Radioterapia bolii Hodgkin și eficacitatea acestuia
Radioterapia pentru boala Hodgkin și eficacitatea acestuia
În prezent, pentru toți pacienții, chiar și cu o forma comuna de boala Hodgkin. este posibil să se recupereze. Metoda principală de tratare a forma localizata a bolii este radioterapia pentru mai frecvente forme prescrise de chimioterapie, si terapii combinate sunt folosite în cazuri deosebit de grave.
Cea mai mare probabilitate de vindecare exista pentru acei pacienti a caror boala dignostsirovana la examinarea inițială. În această etapă, rolul principal este jucat de strategia de tratament ales. În ciuda faptului că un număr semnificativ de pacienți vindecat de recurență a bolii, de obicei, cu prognosticul bolii recurente se agravează.
schema de atribuire a radioterapiei si medicatie schimba tot timpul. Atunci când se planifică regimul de tratament pentru un anumit pacient trebuie să fie gândit principiile generale care stau la baza fiecărui tratament.
Hodgkin. la fel ca toate limfom, caracterizat prin radiosensitivity ridicată. Durata controlului local al creșterii tumorii este dependentă de doza de radiații. Pentru leziunile de eradicare a nedetectabile clinic in ganglionii limfatici sau noduli cu remisie reziduală după chimioterapie, necesită o doză mai mică decât cea necesară pentru expunere mult mărită, ganglionii limfatici sau tumori voluminoase.
De obicei, deteriorate și locul țesutului adiacent. iradiat la aceeași doză de 40 Gy, care este administrată în fracțiuni pe zi, timp de 25 de zile.
Timp de mulți ani au dezbătut întrebarea, dacă să iradieze doar o porțiune a țesutului afectat (afectarea câmpului, IF), sau de a folosi un domeniu mai larg, adiacente ganglionilor limfatici interesante (câmp mărită, EF). Când radioterapie a fost singura metodă de tratament, câmpul de radiație inclus adiacent situsului primar ganglionilor limfatici fara semne de accidentare. Acest lucru a fost realizat din cauza tartinabile bolii Hodgkin de la un focar clinic pe ganglionii limfatici adiacente.
În prezent, eficacitatea chimioterapiei în tratamentul recidivelor care apar după expunerea, terapia cu radiații superioare folosind EF-domenii, și de cele mai multe eficacitatea terapeutică a schemei folosind EF-domeniile sraneniyu cu IF câmpuri nu mai este evident.
După iradiere a gâtului. mediastin și câmpuri axilei extinse au de obicei o pelerine de configurare, precum și pentru iradierea para-aortic și iliac ganglionilor limfatici se aseamănă cu o literă inversat Y. CÂMP pulmonar, laringe și capului humeral sunt protejate.
Expunerea leziunilor mari în mediastin. cel puțin, să reducă dimensiunea lor, câmpul scade treptat. Acest lucru previne expunerea zone vaste ale plămânilor. In ultimii ani, radioterapia a forma localizata a bolii, reduce dimensiunea câmpurilor de radiații. este practicată în special în acele cazuri în care este de așteptat să continue tratamentul medicamentos. Creșterea se referă la efectele pe termen lung ale radiațiilor, în special, cum ar fi fibroza secundara si cardiotoxicitatea.
