Puncția cavității abdominale prin peretele abdominal bolta sau vaginal

Puncția cavității abdominale prin bolta vaginală sau peretele abdominal.

Puncția cavității abdominale prin bolta vaginală sau peretele abdominal. Puncția cavității abdominale prin fornixul vaginal posterior efectuate fie în scopul diagnosticării (determinarea conținutului de nișă naturii rectouterine) sau ca o recepție auxiliară (înainte de disecție cu un bisturiu și peretele vaginal pentru adâncituri rectouterine drenaj peritoneal). Această intervenție necesită analgezie indispensabilă (anestezie pe termen scurt sau anestezie locală de infiltrare). De dorit, pelvisul pacientul este înclinat în jos oarecum, deoarece aceasta duce să curgă cantități chiar mici de lichid liber abdominal în săculeț recto uterine și astfel îmbunătățește valoarea diagnostică a manipulării. O necesitate este, de asemenea, golirea preliminară și completă a rectului.

Atunci când puncția cavității abdominale prin fornixul posterior vagin larg expuse capturat înapoi buza de col uterin in timp ce oglinzile pomoshi și forcepsul glonț. După îndepărtarea ascensorul colului uterin este îndepărtat la simfiza, ceea ce face bolta vaginale din spate vizibile și accesibile, precum și frontiera de tranziție a corpului mucoasei colului uterin. Prefierte seringa uscată, cu o lungime de ac de cel puțin 10 cm, iar după setul de prelucrare adecvate produce o străpungere a peretelui vaginal și peritoneului la o adâncime de cel puțin 3,2 cm; în același timp, pentru a evita ac rect prejudiciu este direcționat paralel cu axa firului a bazinului. Un ac de injectare a produce mai multe posterior la granița dintre bolta și colul uterin. Odată ce acul în pelviană headspace sorbind încet pistonul seringii și conținutul nasasyvayut. Punctiformă obținută poate fi supusă varia în funcție de sarcinile de cercetare de diagnostic.

Puncția cavității abdominale prin fornix vaginal posterior.

Puncția cavității abdominale prin peretele abdominal este folosit în prezent ca recepția terapeutică și diagnostic în prezența pacienților ascitei specifice. Manipularea se face în poziția ședinței pacientului. Se pune la puncție punctul selectat situat între a treia linie de mijloc superioară și conectarea ombilic și superioară față coloanei vertebrale iliacă la stânga. Înțeparea peretele abdominal al trocarului este utilizat de obicei, de la care, după penetrarea sculei în cavitatea abdominală a stilet este eliminat. Fluidul ascitic este evacuat lent pentru a evita tulburări vasculare comune. Dupa procedura, locul puncției este acoperit cu un tampon și o fâșie de bandă adezivă.

Introducerea gazului în cavitatea abdominală se realizează de obicei ca o operațiune auxiliară înainte de a (gynecography gaz) laparoscopie sau rentgenopelveografiey.

Punctul de puncție al peretelui abdominal anterior.

Pacientul se află în poziția culcat pe spate. Peretele abdominal este prelucrat în același mod ca și pentru laparotomie. Locul, prin care se produc găuriți peretele abdominal este un punct situat la marginea laterală stângă a abdominis rectus la 4 cm sub ombilic. Lungimea acului de capăt tuposrezannym 6-8 cm și inserat în stylet sa lumen injectat antero perpendicular peretelui abdominal. După puncția peretelui abdominal (piele, grăsime, fascie și peritoneu), fusul este îndepărtat, iar acul este conectat la aparat pentru aplicarea pneumotorax. Pentru administrare în cavitatea abdominală, folosind dioxid de carbon sau oxigen. Prin gauge respirator excursii (coloana de lichid în aparat pentru pneumotorax) precum și o reducere sau dispariția granițelor dullness hepatic judecate trecerea gazului în cavitatea abdominală.

Viteza de introducere a gazului în cavitatea abdominală a recomandat ajustată astfel încât să se ajungă la maximum 100 cm3 pe minut. Trebuie avut în vedere faptul că gazul poate pătrunde cu ușurință în țesutul gras subcutanat, in special la femeile obeze, care este adesea confundat cu intrarea sa în cavitatea abdominală. Pentru recunoașterea în timp util a acestei complicații este recomandată în timpul introducerii de gaz palpa periodic peretele abdominal în jurul locului de punctie și detectarea simptom caracteristic - criza - pentru a determina pătrunderea gazului în țesutul.