Pruritul în boli ale ficatului, o prezentare generală a motivelor

Aproximativ 20-25% din cazurile de leziuni hepatice însoțite de apariția mâncărimea pielii. Mecanismele de apariție sale sunt diferite, dar ele pot fi împărțite în mod condiționat în două grupuri.

1. Blocajul sau compresiune a tractului biliar, care poate fi atât din exterior cât și în exterior.
2. hepatocite Invinge (celule hepatice), la care suferă neutralizeaza funcționează ca substanțe formate în organism și primite din exterior (se acumulează în cantități mari, acizi biliari și bilirubină).

Diferite boli sunt insotite de ficat de diferite mecanisme de mancarime si severitatea ei de patologie la fiecare ambiguu și individual.

obstrucție în afara

Această specie este observată la astfel de procese patologice, cum ar fi:

1. tumorile maligne sau benigne (de multe ori tumori hepatice și pancreas);
2. leziune inflamatorie a organelor adiacente insotite de constipatie (enterocolite, boala lui Crohn).

Trebuie remarcat faptul că aproape jumătate dintre pacienții cu tumori maligne în ficat și pancreas, accesează inițial medicul se plange de mâncărime. Prin urmare, acest simptom este un criteriu de diagnostic foarte important.

în interiorul obstrucția

Compresia căilor biliare pot apărea în interiorul. Acest lucru are loc în următoarele condiții:

• colelitiază;
• colecistita (inflamație a vezicii biliare edem);
• colangită (purulentă, inflamarea tractului biliar).

daune toxice

Celulele hepatice Înfrânt pot fi toxice datorită acțiunii microorganismelor sau a substanțelor toxice. Multe medicamente, atunci când recepția lor necontrolată capabil de a distruge celulele hepatice si cauza mancarime, de exemplu:

1. Fenotiazine.
2. Eritromicina.
3. hormoni sexuali masculini (testosteron).
4. steroizi anabolizanți.
5. hormoni sexuali feminini, care pot fi incluse în contraceptivele orale și medicamente care sunt necesare pentru menținerea sarcinii.

alte boli

În alte procese patologice, care sunt însoțite de acest simptom sunt:

• ciroză biliară;
• steatoza femeile gravide ca o manifestare de preeclampsie severă - complicații în timpul sarcinii în pericol;
• hepatită sifilitica;
• leziuni hepatice în boli ale țesutului conjunctiv difuze.

În ultimii ani, un punct de vedere, potrivit căruia nu acizii biliari determina mancarimi, iar mediatorii care sunt eliberate în derm sub influența lor. Cel mai adesea este vorba de anumite clase de prostaglandine, precum histamina.

Acest mecanism explică hiperpigmentarea. Astfel, sărurile acizilor biliari crește instabilitatea membranelor lizozomale, rezultând în producția acestor enzime structuri celulare. Și ei, la rândul lor, activează tirozinaza epidermului, ceea ce conduce la formarea crescută de melanină - o substanta care da culoarea pielii.

tehnici de diagnosticare

In plus fata de mancarime pot fi alte simptome ale pielii care indica boli hepatice. Acestea includ, de exemplu, includ apariția papule si pustule (cosuri), Xanten, telangiectazii (dilatate capilare, care altfel sunt numite telangiectazii), pigmentare crescută a pielii.

Toate aceste simptome coroborate cu prurit face medicul să acorde o atenție aproape de ficat. Acest lucru este deosebit de important, având în vedere faptul că multe boli pot apărea pentru o lungă perioadă de timp, aproape fara simptome, ceea ce duce la diagnosticul lor cu întârziere.

Un fapt important este, de asemenea, ca senzație de mâncărime pentru toate aceste condiții nu este oprit, și a redus sau ușor antihistaminice (Suprastin, Aerius). Acest lucru îl deosebește de mâncărime, care este asociat cu reacții alergice.

Dacă suspectați o patologie hepatică prezentat ținând aceste studii suplimentare, care va ajuta la confirmarea diagnosticului.

1. investigare cu ultrasunete a ficatului, vezicii biliare și tractului biliar.
2. Determinarea biochimică a nivelurilor sanguine ale bilirubinei, proteine ​​și fracțiunile acestora, enzime (alanin aminotransferază, aspartat aminotransferaza, fosfataza alcalină) etc.
3. Determinarea parametrilor activității de coagulare a sângelui precum starea de anticoagulare observate în bolile hepatice (sânge rău este redusă la minimum).
4. Tomografia computerizată se efectuează în cazurile de diagnostic dificile.

terapii

Tratamentul prurit ar trebui să fie atât simptomatic și etiopatogenetică, care vizează abordarea cauzelor și a mecanismelor de dezvoltare a acestei condiții.

Terapia combinată a pruritului includ următoarele direcții pentru boli hepatice:

• desintoksikatine - un volum suficient de fluid introduse în fluxul sanguin, care promovează iritanti de neutralizare;
• retetele care se leaga bilirubina din sange, acizii biliari, și alte substanțe toxice (de exemplu medicament este Colestiramina);
• eliminarea medicamentelor care provoacă leziuni hepatice.

În plus, posibila eliminare a factorilor cauzali prezentat. În acest scop, a avut loc:

• indepartarea chirurgicala a pietrei de la si colelitiaza obstrucției tractului biliar aferente;
• în prezența terapiei anti-inflamator colecistitei și colangita, însoțită de edem al tractului biliar;
• Terapia hepatoprotector în cazurile în care există o leziune primară a ficatului.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că mâncărime a pielii cu patologia hepato-este una dintre cele mai importante criterii de diagnostic. În combinație cu medicul tehnici suplimentare de cercetare pune un diagnostic definitiv, în funcție de care este selectat un tratament adecvat. Efectul asupra procesului bolii primare, care a dus la apariția de mâncărime a pielii, va contribui la normalizarea stării generale și să conducă pentru a scăpa de mâncărime.