Protetica ciot picior

picior Stump diferă de orice alte caracteristici ale membrelor reziduale enumerate mai jos.
1. Acesta trebuie să reziste la o sarcină egală cu masa.
2. Acesta ar trebui să permită pacientului să meargă chiar și fără o proteză.
Striving pentru obiective de mare este de înțeles, dar nu este întotdeauna posibil să se realizeze. Durere, cicatrici si instalare mai ales vicios în cultul piciorului poate provoca pacientului suferințe fizice grave. Chiar și cea mai bună proteză este rareori capabil de a repara nimic. Se acordă prioritate în astfel de cazuri, corectarea reziduală operaționale.
Operativitate ciot picior depinde, de asemenea, pe lungimea sa. Chresplyusnevoy dezactivat după amputare fără proteză chiar posibilitatea de a face plimbări lungi. Un pacient cu un ciot dupa amputare Syme capabil dat fără o proteză este doar câțiva pași, apoi doar schiopatat. În cazul în exercițiu și poate îmbunătăți mersul, depinde în primul rând de calitatea protezei.
Reducerea suprafeței tălpii duce la o creștere a sarcinii în conformitate cu legea:
forță = presiune x suprafață.
Talpa este capabil să reziste la sarcina suplimentară, în cazul în care acesta din urmă este distribuită uniform, ca în picior intact și nu se concentrează din cauza instalării defectuoase sau emergentei secțiuni osoase într-o zonă mică. Diferitele grade de uzură tălpi de pantofi arată că, chiar și cu cioturi perfectă în amputări produce în mod automat o sarcină mai mică.
Scăderea singura zona, de asemenea, duce la o scădere în zona în picioare. Amputarea de ambele picioare, ea a redus rapid cu mai mult de jumătate. Zona peste care centrul de greutate rămâne în echilibru stabil, devine mult mai mic. În mod similar pietoni pe picioroange sau bicicliști, pacienții cu doi de frână scurt cioturi se simt mai confortabil decât mersul pe jos pe picioare. Prin urmare, acestea au nevoie de suport pentru una sau două bastoane, dacă nu a încălcat nici un sentiment de echilibru sau a acuității vizuale.
Odată cu scurtarea bontului se oprește echilibrul muscular în favoarea flexor plantar amestecat și supinator. Instalații și stricăcioase supinație a piciorului unui cal pot fi evitate sau corectate prin operații corespunzătoare.
Dacă amputare produc prin arc longitudinal, vârful bontului este fixat în poziția aparentă a supinație. „Corecție“ este posibilă numai prin mișcarea de pronație simultană în articulația gleznei. Devine imposibil după amputare la comun Lisfranc se bazează plantigrad. Alinierea se realizează prin intervenții ortopedice.
Un pericol și mai mare este defect la instalarea cioturi după amputarea piciorului în partea din spate, în special în articulația după dezarticulare Chopart. instalare căzută sub forma unei gemete cai și supinație duce la scăderea membrelor lungirea n funcțional la sarcină excesivă pe marginea laterală a bontului Există corecție operativă necesară până re-amputare Syme.
Mai scurt bontul piciorului, cu cât mai repede de proteza arătată. Granița dintre proteză opțional și obligatoriu se extinde aproximativ pe la baza osului metatarsian. Limita exterioară este articulația Lisfranc în timpul intervenției chirurgicale în cazul în care pacientul este în cazuri favorabile se poate renunța la proteză: o sarcină mică, nu există cerințe pentru produse cosmetice.
Formarea ciot asimetrice, după amputare parțială a degetelor individuale și metatarsiene lor conduce la o nouă distribuție a forțelor care acționează asupra metatarsului. Dacă este lăsat degetul mare și osul metatarsian corespunzător, din punct de vedere funcțional, este recomandabil să se stabilească bontul, astfel încât degetul nu am fost la marginea interioară a piciorului, dar a fost mutat la mijloc, și anume, despre locul în care au existat înainte de a II și III degete și osul metatarsian corespunzător.
proteză
Fiecare ciot pentru picior protetice cu un fuktsionalnye pantof formează un singur complex. Prin urmare, piciorul protetic să fie adaptată nu numai să se închine, ci și la pantofi. Pentru cioturi mult timp până când rămâne după amputarea prin oasele metatarsiene, poate
face pantofi adecvate și puteți renunța la proteză.
Conform unei metode de producere de proteze picior sunt împărțite în masterat tehnicieni ortopedice și cizmarii meșteșugari de încălțăminte ortopedică. Tehnici tinde să facă, fără o schimbare în pantofi sau fără pantofi ortopedici la comanda. Maestrul pantofar acordă o atenție deosebită este de fabricație cele mai potrivite pantofi.
Pentru persoane cu handicap, după amputarea piciorului încă de la început nu are nevoie de pantofi ortopedici, la comandă. De la piciorul a fost tăiat doar o parte din ea. Într-un pantof convențional, care poate fi acum achiziționate ca un sport, există suficient spațiu pentru a se potrivi ciot și proteza. sarcini neregulate sau excesive ușoare pot fi evitate prin folosirea redresori pantof ortopedic al lotului de producție, cum ar fi un dispozitiv auxiliar de laminare, un tampon sau o pană toc. Refuzul de pantofi ortopedici, la comandă, impune cerințe mai mari pentru producerea protezei.
În stadiul actual al aparatelor protetice și o selecție largă de serii de pantofi ni se pare că producția de încălțăminte ortopedică la comanda corespunzătoare și necesare numai în următoarele situații speciale.
1. Instalare Twisted, lungimea și / sau lățimea bontului excesiv.
2. Stump după amputarea ambelor picioare.
1., producția de pantofi de serie pur și simplu nu este adecvat în cazul în care există un picior ciot scurt, cu instalarea defectuoasa a tipului de poziție de cal sau varus picior sau, în cazul în care nu sunt îndepărtate, și să stea în mod semnificativ glezna. Cu privire la posibilitatea instalării rapide a corecției piciorului a fost spus înainte.
La primul țesut moale protetice adesea umflat, astfel încât purtarea producția de masă de pantofi nu pot fi luate în considerare. Apoi, există indicații medicale pentru utilizarea de pantofi, atâta timp cât bontului nu va lua forma finală.
2. Stump de ambele picioare. În cazul în care o persoană cu handicap, cu picioarele amputate poartă pantofi de producție de serie, acesta este funcțional câteva camere la lungime mare. Punctul prin care există o tranziție a piciorului pe ambele cioturi muta în mod semnificativ mai departe. Există riscul ca pacientul se va poticni când urcatul scărilor și rapid obosit. S-ar putea ajuta la pantofi la comanda, cu un vârf scurt și o rolă de built-in.