Prostatita - descrierea, cauze, tratament
descriere scurtă
Prostatita - o inflamatie a glandei prostatei. Frecvența. Prostatita acuta este rara. Cronica afecteaza aproximativ 30% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 20-50 ani.
Etiologie •• • acute prostatite Patogeni: E. coli, Enterobacteriaceae, enterococi, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis etc. •• Reflux infectate urina in conductele glandei prostatei •• răspândirea limfatică a infecției de la raspandirea rect •• infecție hematogenă prostatită cronică • ••. bacteriene - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis și alte Exodus prostatita acuta ••• ••• primar prostatită cronică nonbacterial •• -. etiologia este necunoscută.
Factori de risc • infecții ale tractului urinar • boli cu transmitere sexuală • hipotermie generală • Stilul de viata sedentar • viata sexuala neregulate.
Tabloul clinic • prostatită acută •• febră, frisoane •• dureri în regiunea lombară și perineu •• disurie: palpitații urinare dureroasa, dificultate la urinare, până la retenție urinară acută • •• cronică prostatita este adesea asimptomatică •• Durere de intensitate variabilă la nivelul abdomenului inferior , regiunea lombară, perineu, scrot, penis •• disconfort la nivelul abdomenului inferior dupa ejaculare haemospermia •• •• disurie: urgență, urinare frecventă, nicturie •• Incalcari etaje a doua funcție: ejaculare prematură, pierderea libidoului, impotenta.
Studii de laborator • UAC - modificări inflamatorii corespund procesului de claritate • proba Trohstakannaya urină - numărul de leucocite în 3 - lea tub depășește cu mult numărul de 1 - st și 2 - d • Microscopie și însămânțare secrețiile prostatice - leucocitoza (mai mult de 15, în vederea ), flora patogena.
Studii speciale • tușeul rectal •• În prostatita acuta - glanda prostatica este marita, brusc dureros; în dezvoltarea abcesului - fluctuante vatra •• In prostatita cronica - prostata testovatoy consistenta moderat dureroasa • SUA - identificarea structurilor neomogenității creșterea glandei, roci și porțiuni de fibrotic modificări biopsie transabdominală •• •• • transuretrală de prostată - pentru un diagnostic diferențial • Pentru CT pentru suspectate abces.
Diagnosticul diferențial • Cistită • Uretrită • pielonefrite.
Tratamentul acut prostatita • •• •• obligatorie spitalizarea Co - trimoxazole 2 r / d pentru 30 zile •• Pentru suspectat sepsis - în / combinație ampicilină de 150-200 mg / kg / zi / la fiecare 4 ore și gentamicină 2 mg / kg doză inițială o dată, apoi o doză de întreținere de 1,7 mg / kg la fiecare 8 ore + sulbactam sau ampicilina 1.5-12 g / zi / în 3-4 administrări. Îmbunătățind în același timp starea pacientului intravenoasa continua 7-10 zile, apoi - ingerarea medicamentului în termen de 30 de zile •• Tratamentul chirurgical este indicat in dezvoltare: ••• abcesului prostatic - drenarea abcesului: transuretrală, transrectal ••• RUA - străpungere prostatită cronică epitsistostomiya • •• dieta - excluderea din ingredientele dietei iritante (alcool, condimente etc.) •• - terapie cu antibiotice fluorochinolone (pefloxacina 400 mg de 2 r / d, ciprofloxacină 500 mg 2 r / d) în tech de cel puțin 3 luni •• Fizioterapie: masaj de prostata, proceduri termice.
Curs și prognoză • Prostatita acuta - o favorabil • prostatită cronică - boala este adesea lung si dificil tratabile.
Complicațiile prostatita acută • retenție urinară • urosepsis.
ICD-10 • boli inflamatorii N41 ale prostatei