Propanorm - instrucțiuni de utilizare, indicații, dozare, analogi

Propanorm - antiaritmic.

formă de eliberare și compoziție

Filmate filmate: comprimate albe sau, formă rotundă biconvex aproape albă (10 bucăți într-un ambalaj blister din carton 5 blistere.);
O soluție pentru administrare intravenoasă (i / v) administrare: lichid transparent, incolor (10 ml în flacoane de sticlă cu nici un punct de defect de culoare în blistere 5 fiole, într-o unitate de ambalare din carton 2).

1 tabletă conține:

Substanța activă: propafenona clorhidrat - 150 mg sau 300 mg, ceea ce corespunde conținutului sau propafenonă 135.7 mg 271.05 mg;
Ingrediente auxiliare: hipromeloză 5, amidon de porumb, granulate microceluloza, copovidonă, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică, macrogol 6000, laurii sulfat de sodiu, emulsie de dimeticon cu silice, dioxid de titan.

1 ml soluție conține:

Substanța activă: propafenona clorhidrat - 3,5 mg;
Componente auxiliare: dextroză (glucoză) monohidrat, apă pentru preparate injectabile.

indicaţii

Comprimate filmate
propanorm Aplicarea indicat pentru prevenirea și tratamentul patologiilor aritmice:

tulburarea ritmului paroxistică (Wolff-Parkinson-White sindrom, supraventriculară - flutter atrial și fibrilația);
Aritmii ventriculare și supraventriculare;
Atrioventriculară re-intrare (mecanism de intrare repetată de impuls invers) tahicardie.

Suplimentar, tabletele indicat pentru prevenirea TVS monomorfă.

Soluție / în
Soluția este prescris pentru ameliorarea fibrilatie atriala paroxistica, flutterul atrial, sindromul tahicardie supraventriculară, Wolff-Parkinson sindrom-White, tahicardii ventriculare (în absența tulburărilor de contractilitate a ventriculului stâng).

Contraindicații

hipotensiune arterială severă, bradicardie;
perturbare considerabilă a echilibrului apei-electrolitice (inclusiv metabolismul de potasiu);
boala severa pulmonare obstructive cronice (BPOC);
Utilizarea simultană a ritonavir;
sindrom de sinus bolnav;
bloc atrioventricular nivelul II-III;
modificări distincte în infarctul de geneză organic: insuficiență cardiacă cronică refractară în fracția de ejecție a ventriculului stâng mai mică de 35%, șoc cardiogen (cu excepția șocului aritmic);
alăptarea;
Vârsta până la 18 ani;
Hipersensibilitate la medicament.

In plus, utilizarea tabletelor este contraindicată:

Încălcarea conducerii intraatriale;
bloc Distal sau bloc de ramură în absența blocării stimulatorului cardiac;
miastenia gravis;
insuficiență cardiacă cronică necontrolată;
Congestivă severă insuficiență cardiacă decompensare.

contraindicații suplimentare la soluția pentru utilizare în / injecție:

sindrom coronarian acut;
Sindromul Brugada;
Miastenia gravis;
Violarea excitație conducție între atrii și ventricule, intraventriculară, blocul sinoatrial la pacienții fără pacemaker;
Alungirea intervalului QT;
Utilizarea simultană a antidepresive triciclice, cisapridă, fenotiazine, bepridil, macrolide pentru ingestie (QT mijloc interval Alungirea).

Măsuri de precauție trebuie prescris la pacienții cu BPOC Propanorm usoara pana la moderata, la pacientii cu stimulator cardiac stabilit, la vârstnici.

Tablete: disfuncție renală și / sau boală hepatică, miastenia gravis;
Soluție: astmul bronșic, leziuni organice infarct, hipotensiune arterială, insuficiență renală și / sau hepatică, hiper- sau hipopotasemie.

Utilizarea tabletelor și soluția în timpul sarcinii afișate numai pentru sănătate (în special I trimestru) cu condiția să depășească beneficiul așteptat de tratament pentru mama unei amenințări potențiale pentru făt.

Doze si mod de administrare

Comprimate filmate
Comprimatele se administrează oral, după ce mănâncă, înghițirea întregi și bea multă apă.

Regimul de dozare medicul prescrie și ajustează în mod individual, luând în considerare indicațiile clinice.

O doză zilnică tipică - 450 mg (150 mg de 3 ori pe zi, la fiecare 8 ore). Pentru a obține efectul terapeutic dorit poate fi demonstrată crește doza inițială la fiecare 3-4 zile până la 600 mg pe zi (două doze) sau la o doză zilnică maximă de 900 mg - 3 doze.

Doza de încărcare în ameliorarea fibrilatie atriala paroxistica este de 600 mg, o dată.

Dacă în timpul tratamentului cu frecvența propanorm de apariție și severitatea crește aritmie, se recomandă reducerea dozei sau a opri temporar de droguri.

Pacienții cu greutate corporală sub 70 kg sau vârsta de 70 de ani prescris o doză mai mică de peste, pentru a începe cererea ar trebui să fie într-un spital sub controlul tensiunii arteriale (TA) și electrocardiograme (ECG).

Regimul de dozare pentru pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să fie de 1 / 5-1 / 3 din doza normală, cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei, la mai puțin de 10%), reducerea dozei inițiale de 2 ori.

O soluție pentru administrare intravenoasă (i / v) administrare
O soluție pentru I / picurare sau jet.

Numai o soluție de glucoză 5% poate fi folosit pentru soluție perfuzabilă!

Perfuzie continuă trebuie efectuată în 3-5 minute după administrarea intravenoasă.

Șarja este un medic pe baza datelor ECG și starea clinică a pacientului individual.

B / bolus: lent - medicamentul este administrat în decurs de 10 minute, la rata de 1,5-2 mg per 1 kg de greutate a pacientului. Pentru a obține efectul clinic de peste 90-120 de minute pentru a reintroduce o doză dată;
perfuzie scurtă: timp de 60-180 minute la o viteză de 0,5-1 mg pe minut - rata de 0.5-2 mg per 1 kg greutate. Pentru a obține efectul clinic peste 60-120 minute poate fi repetată procedură;
infuzie prelungită: până la 560 mg pe zi, echivalent cu soluție propanorm 160 ml.

Doza zilnică nu trebuie să depășească 560 mg.

Pentru tratamentul aritmiilor severe prezintă utilizarea perfuziei scurte și prelungită.

Procedura de injectare trebuie să fie efectuată sub supravegherea atentă a pacientului, în cazul unor modificări semnificative ale ritmului cardiac (HR), extinderea cu mai mult de 25% prelungirea intervalului QRS complex sau QT mai mare de 20%, este necesar să se oprească imediat perfuzia!

După diluarea pe / într-o stabilitate soluție de glucoză 5% preparare (fizică și chimică), stocate timp de 72 ore la 25 ° C Dar, în termeni de microbiologie pentru a prepara soluția ar trebui să fie la aplicarea directă. Dacă este necesar, gata pentru soluție perfuzabilă poate fi utilizată în următoarele 24 de ore, cu condiția ca temperatura de depozitare nu depășește 2-8 ° C

efecte secundare

Comprimate filmate

Sistemul cardiovascular: tahiaritmii ventriculare, atrioventricular (AV) de disociere, bradicardie, agravarea fluxului de insuficiență cardiacă (cu funcție ventriculară stângă redusă), angină pectorală, bloc sinoatrial (SA), tulburările de conducere intraventriculare, bloc AV, tahiaritmiile supraventriculare, datorită dozelor mari de - hipotensiune arterială ortostatică;
Sistemul nervos: amețeli, dureri de cap; rar - diplopie, convulsii, vedere încețoșată;
Sistemul digestiv: uscăciunea gurii, alterarea gustului, gust amar în gură, scăderea poftei de mâncare, greață, greutate în regiunea epigastrică, constipație, diaree; rar - o tulburare funcțională a ficatului, colestază, icter colestatic;
Urogenitale: scăderea potenței, oligospermie;
Reacții alergice: prurit, erupții cutanate, eritem, erupții cutanate, sindrom lupoid, urticarie;
Parametrii de laborator: apariția anticorpilor antinucleari, agranulocitoză, leucopenie, durata crescut de sângerare, trombocitopenie;
Altele: bronhospasm, slăbiciune, erupții cutanate pe piele hemoragica.

Soluție / în

Sistemul cardiovascular: foarte des - palpitații, tulburări de conducere; de multe ori - bradicardie, la o contractilitatea redusă a ventriculului stâng - ponderare a unei insuficienta cardiaca; SA bloc, bloc AV, tahiaritmii ventriculare, tulburări de conducere intraventriculară, tahiaritmiile supraventriculare, atunci când luate în doze mari - reducerea substanțială a tensiunii arteriale (inclusiv hipotensiune arterială ortostatică și posturală); rar - proaritmogen (creșterea frecvenței bătăilor inimii (tahicardie), fibrilație ventriculară); frecvență este necunoscută - agravarea insuficienței cardiace congestive;
Sistemul nervos: foarte des - amețeli; de multe ori - un lesin; rare - confuzie, anxietate, dureri de cap, parestezii, ataxie; rar - vedere încețoșată, vedere dublă; frecvența este necunoscută - simptome extrapiramidale, convulsii;
Sistemul digestiv: frecventa - uscăciune a mucoasei bucale, diaree Tulburări, tulburări ale gustului; rar - colestaza, boli de ficat, hepatită, icter; frecvență este necunoscută - ragait;
glande mamare și organelor sexuale: rar - impotenta; frecvență este necunoscută - tranzitorii numărului de scădere a spermei;
țesut conjunctiv și aparatului locomotor: rar - un sindrom cu simptome de lupus eritematos sistemic;
Teste de laborator: rar - trombocitopenie, creșterea enzimelor hepatice (fosfataza alcalină, alanin aminotransferază, asparaginaminotransferazy); rar - agranulocitoză, leucopenie; frecvență este necunoscută - granulocitopenie;
Reacții alergice: rar - erupții cutanate, mâncărime, roșeață, urticarie;
Altele: bronhospasm, slăbiciune, artralgii.

Măsuri de precauție

Întreaga perioadă de tratament trebuie să fie însoțită de efectuarea regulată ECG, controlul transaminazelor hepatice, echilibrului electrolitic (în special, nivelul concentrației potasiului în sânge).

În prezența unor tulburări ale echilibrului electrolitic trebuie ajustate înainte de utilizarea medicamentului.

Din cauza riscului crescut de propafenonă activității aritmogene ar trebui să înceapă un tratament într-un spital.

Aplicarea propanorm pentru a trata aritmii ventriculare are o acțiune mai eficientă decât medicamentele antiaritmice din clasa IA și IB.

Biodisponibilitatea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică este cu 70% mai mare decât în mod normal, așa că ar trebui să fie prescris o doză mai mică și monitorizarea regulată a parametrilor de laborator.

La pacienții cu stimulator cardiac ar trebui să atenție specială definiției indicațiilor și dozare.

Odată cu utilizarea prelungită a anticoagulante și agenți hipoglicemici pacient necesită observație clinică regulată și monitorizarea atentă a parametrilor de laborator.

Pe fondul soluției pe ECG pot să apară modificări brugadopodobnyh și diagnosticarea sindromului Brugada asimptomatice. Prin urmare, introducerea medicamentului ar trebui să însoțească inspecție elektrokardiologicheskim.

În cazul unor simptome la pacienții care au primit propafenona bloc AV de gradul III, SA blocarea sau terapie aritmie frecvent recurente trebuie întrerupt.

Din cauza riscului de efecte pro-aritmogene de utilizare a medicamentului este prezentată numai pe bază de rețetă și sub supraveghere medicală.

Propanorm afectează capacitatea de a concentra atenția, reacțiile de viteza psihomotorie, astfel încât perioada de tratament, pacientul ar trebui să se abțină de la vehicule de conducere și mecanisme.

interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a propanorm:

Lidocaină cardiodepressivny sporește efectul medicamentului, astfel încât această combinație este contraindicată;
Propranolol, anticoagulante indirecte, metoprolol, ciclosporina crește concentrația acestuia în plasma din sânge;
Digoxin crește riscul de intoxicație glicozidic;
Warfarina este în creștere, acțiunea sa pe fondul blocarea metabolismului;
anestezice locale crește riscul de deteriorare a sistemului nervos central;
antidepresive triciclice, beta-blocante pot spori efectele anti-aritmice ale medicamentului;
Amiodarona crește probabilitatea de apariție a tip tahicardie „piruetă“;
Chinidina, cimetidina contribuie la concentrațiile plasmatice propafenona cu 20%;
Rifampicină, accelerarea metabolismului, reduce efectul terapeutic al medicamentului (doza de corecție necesară).

Dacă terapia concomitentă înseamnă sânge de măduvă osoasă opresive, crește riscul de mielosupresie.

Probabilitatea de reacții adverse propanorm crește atunci când sunt combinate cu medicamente care au un efect inotrop negativ sau AV deprimant și noduri SA.

analogi Propanorm sunt: propafenonă, Ritmokard, Ritmonorm.

Termeni și condiții de depozitare

Păstrați departe de copii.

Păstrați protejat de lumină și umiditate, la o temperatură de 15-25 ° C

Durata de valabilitate: tablete - 3 ani, o soluție - 4 ani.

Știați că:

Speranța de viață este mai mică decât stângaci dreptaci.

în vârstă de 74 de ani, Harrison australian Dzheyms a devenit un donator de sânge la aproximativ 1000 de ori. El are o rară anticorpi de grup sanguin, care ajuta să supraviețuiască nou-nascut cu o forma severa de anemie. Astfel, Aussie a salvat aproape două milioane de copii.

Dacă ficatul dumneavoastră nu reușește, moartea sa datorat în timpul zilei.

În patru lobuli de ciocolata neagra contine aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, cel mai bine este să nu mănânce mai mult de două felii pe zi.

Primul Vibratorul a fost inventat în secolul al 19-lea. El a lucrat pentru motorul cu aburi și destinate pentru tratamentul de isterie de sex feminin.

Potrivit mulți oameni de știință, complexe de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Anterior, se credea că căscatul îmbogățește organismul cu oxigen. Cu toate acestea, acest punct de vedere a fost infirmat. Oamenii de știință au arătat că căscat răcește creierul persoanei și îmbunătățește performanța.

Dacă zâmbetul doar de două ori pe zi - poate scădea tensiunea arterială și reduce riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral.

5% dintre pacienti antidepresiv clomipramine cauzeaza orgasm.

În intestinele noastre se nasc, trăiesc și mor de milioane de bacterii. Ele pot fi văzute doar la o mărire de mare, dar dacă vin împreună, ar fi plasat într-o ceașcă de cafea regulat.

Conform studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de cancer de san.

Multe medicamente inițial să fie comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdus inițial pe piață ca un remediu pentru tuse copii. Cocaina a fost recomandat de medici ca un anestezic și ca mijloc de stimulare rezistenta.

O persoană educată este mai puțin predispus la boli ale creierului. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de tesut suplimentar compensatoare suferinde.

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, el ar putea trăi pe o perioadă lungă de timp, care ne-a arătat norvegian Rybak Yan Revsdal. „Motorul“ sa oprit la ora 4:00, după un pescar a pierdut drumul său și a adormit în zăpadă.

La ce vârstă pot începe să se aplice de acid hialuronic?

Acidul hialuronic - înseamnă că multe femei sunt folosite pentru intinerirea corpului și feței. Este ingerată oral și aplicat local, de multe ori ADD.