Problema de handicap din copilărie și reabilitare a copiilor cu dizabilități din România

Prevenirea handicap din copilărie ................................. 20

Referințe ......................................................... 22-23

Frecvența de handicap copilarie

Perspectivele de dezvoltare a societății și conservarea potențialului său de muncă este determinată în primul rând de sănătatea-sunt copii, adolescenți și adulți tineri. Cu toate acestea, statisticile oficiale și studii speciale arată pro-gressiruyuschem deteriorare a sănătății oamenilor-cer copii în întreaga lume. Potrivit Exper-ing al ONU, persoanele cu handicap și care trăiesc cu socio-funcții constituie aproximativ 10% din populația-TION a lumii, adică aproximativ 500 de milioane de persoane, dintre care mai mult de 100 de milioane de copii -..... Conform rezultatelor studiilor generale-naționale ale copiilor cu restricție cele mai puține resurse în diferite țări Vari-ruet în limite largi (de la 0,2 până la 7%) și are o pată-larly pentru creștere. [11]

Nu există nici o îndoială că, din cauza extinderii cunoștințelor de cupru-Qing și tehnologie îmbunătățită la timp în valoare de mulți mai mulți copii supraviețuiesc cu diverse tulburări și, după naștere prematură, tulburări congenitale care au avut accidente, chiar și pe-NVIRONMENTAL boala. În același timp, este de supravietuire de multe ori nu scutește copiii de la Institutul de valabilitate, fizice sau mentale-ing defectele. [5]

Cu toate acestea, Ministerul Sănătății din România cu privire la numărul copiilor cu dizabilități nu reflectă adevărata imagine a handicapului copilului, pentru că nu toți copiii români trec în timp util un examen medical complet, ceea ce face dificilă identificarea bolilor, stabilirea la timp a handicapului copilului, tratament și adaptare. În plus, nu există nici un sistem uniform de înregistrare a copiilor cu handicap. [7]

Cauzele de handicap copilariei

Conform abordării tradiționale, evaluarea stării de sănătate a copiilor cu dizabilități se bazează pe studiul cauzelor de handicap copilarie. Cele mai multe dintre factorii cauzali de handicap copilarie funcționează în cele mai timpurii perioade ale vieții. [2] În prezent, media clasament România primul loc printre cauzele copilului invaliditate apartine boala a sistemului nervos (41,9%). A doua și a treia locații sunt tulburări mintale și anomaliile congenitale (33,7% și 17,8%, respectiv), în locul al patrulea boli somatice (diabet, astm bronșic și altele.), Se ridică la 6,5%. [6]

Figura 1. Cauzele de handicap copilarie.

Printre încălcările sănătății copiilor, care au condus la restrângerea lor zhiznedeyatel-Ness, mentale semnificativ au predominat - 27,4%; Motor - 22,1%; anomalii viscerale și mi-metabolice și tulburări de alimentație -. 21,4% [8]

Factorii de risc pentru invaliditate în copilărie

Cauza de handicap din copilărie, în prezența unor obiceiuri proaste de la părinții lor, în 2/3 din cazuri (64,5%) sunt tulburări mintale. În familiile în care părinții abuzul de alcool, copii cu dizabilități mintale din cauza-sacrificare timetotal apar în 2 ori mai des decât în ​​familiile în care mama este dependent de fumat (co-responsabil pentru 68,6 și 35,5%). Congenitale același anomiei-Lee și malformații este de 3 ori mai frecvent la copii femeilor fumat (37,1 și 10,7%). Părinții dependenți de droguri handicap incidență ridicată la copii din cauza tulburări mintale (57,1%) și boli ale sistemului nervos (28,6%).

Printre varsta si tinerele mame cu de-Dren cu dizabilități, dependență are loc în 1,5-2 ori mai mare decât în ​​rândul femeilor din alte grupe de vârstă (40,2 și 55,6%). Fiecare al doilea tânăr mama ca întreg în momentul nașterii unui copil cu handicap a avut deja o pasiune pentru tutun sau alcool (cu 27,8%). Fiecare a treia mama vârstă persoană Ruben-ka-handicap care suferă de alcoolism (37,8%).

Cele patru familii care au un copil cu handicap, părinții a remarcat prezența expunerilor profesionale (23,8%), inclusiv munca în ocupații periculoase: .. Și în contact cu substanțe chimice radioactive cu surse de raze X și radiații de înaltă frecvență etc. Ceilalți părinți riscurile profesionale -respondenty atribuite agenților infecțioși (7,9%), stresul psiho-emoțional (6,7%), la temperaturi ridicate, extreme de presiune atmosferică, TION și alți factori fizici adverse la locul de muncă.

O trăsătură distinctivă a structurii nosology invalidității din copilărie, în prezența riscurilor profesionale în părinți este Xia proporție mare de anomalii congenitale (defecte congenitale) și dezvoltarea anomaliilor cromozomiale (30,2%), boli ale organelor vederii (6,2%), în timp ce cei din grupul de control cifrele au fost co-responsabile de 24,6 și 3,6%. proporție maximă mare de anomalii congenitale și malformații înregistrate în rândul copiilor ai căror părinți au avut expunere profesională la substanțe chimice (36,6%) și proporția ridicată a anomaliilor cromozomiale - parinti de contact cu materiale radioactive (11,8%). Mamele, a căror activitate este legată de stresul psiho-emoțional, are cea mai mare proporție de copii de invaliditate din cauza bolilor sistemului endocrin (12,1% în control 6,9%), în timp ce, în 2/3 cazuri - din cauza diabetului dia-bet . Cu mamele de contact infecțioase la locul de muncă semnificativ mai frecvente ca lidnosti-cauză invariante în copilărie apar Zabolev-TION a ochilor (9% în controlul 3,6%), dar bolile tale somatice primare-cronice (6,2% în controlul 3 , 3%) și bolile krovetvore-TION (2,8% și 0,6%, în secțiunea de control).

În același timp, în rândul copiilor cu dizabilități, născuți-TION de părinții riscurilor profesionale, de 1,5-2 ori mai putin boli comune ale sistemului nervos și tulburări psihice (co-responsabile de 14,4 și 17,8% în controlul 22 1 și 31%). [13]

Caracteristicile familiilor cu copii cu dizabilități

Copiii și persoanele cu handicap nu pot fi rezolvate în afara mediului socio-cultural al copilului, t. E. în afara familiei. Aceasta determină în mare măsură de gradul de satisfacție al unui copil cu handicap în toate tipurile de reabilitare. [12]

Figura 2. Bunăstarea familiilor cu copii cu dizabilități

Părinții copiilor cu dizabilități să monitorizeze cu atenție sănătatea lor; 32,2% dintre părinți solicita asistență medicală pe o bază lunară, 20,5% - săptămânal, iar restul de 47,3% - după cum este necesar. Anumite ignoranță alarmantă a părinților cu privire la prezența în aceste instituții a unor astfel de servicii de asistență medicală ca re-Benke cu handicap (35,1% din respondenți). În 24,3% lo-mei copii, cum mecenat este complot-vym medic pediatru trimestrial.

Starea de sănătate a copiilor lor copleșitoare număr de părinți identificate ca fiind satisfăcătoare. [12]

De o mare importanță pentru dezvoltarea individului re-Benke cu handicap are activități de formare. El, precum și un copil sănătos, ar trebui să aibă șanse egale în educație, dl dezvoltare polnotsen în realizarea potențialului său în ceea ce privește ocuparea forței de muncă. Studiu de lider-Ness - este o formă individuală de activitate, și colectiv, ceea ce implică comunicarea Reuben-ka-dezactivat, nu numai cu profesorul, ci și cu alți elevi. [5]

Așa cum arată rezultatele investigațiilor-dovaniya, 25,1% dintre copiii cu dizabilități au posibilitatea de a studia școală în-Ness pentru programul global, 24,3% - în programul individual, 27% dintre copiii de invatare handicap, 10,4% sunt angajate într-un program individual acasă. Posibilitatea de angajare în continuare a copiilor care fac obiectul educației lor profesionale spune 35,7% dintre respondenți sunt siguri că, odată cu trudoustroyst-TION de copii vor avea probleme specifice 28,3%; 16% dintre experții intervievați indică faptul că copilul lor nu va putea, în viitor, pentru a obține educația și ocuparea forței de muncă pro-profesională.

Prezența unui copil cu dizabilități care afectează posibilitatea de toate aspectele vieții de familie, un impact negativ asupra atmosferei în ea, cauzând stres emoțional motoare severe Rodi sau rude apropiate. Deosebit de grav, este probleme morale și psihologice. În legătură cu un comportament distorsionat de stat a copilului de adulti in familie au probleme cu părinții co-torymi nu pot face față propriilor lor: rupt relațiile cu mediul NYM socială; cerc social reprezintă doar rude apropiate, prieteni, medici, patologi de vorbire și profesori. În acest caz, familia este închisă, pro-dezvăluind răspuns inadecvat la recomandările-cialiști SPE, venind în confruntare cu agențiile de învățământ ing.

Familiile monoparentale cu multe situații de conflict care de multe ori duc la perturbarea dezvoltarea emoțională a unui copil cu handicap. Părinții se tem apare nașterea unui alt copil la fel. Adesea, mama pune vina pentru încălcarea dezvoltării unui copil, sau ne-Renos-l la alți membri ai familiei. În același timp, o sută de Rayas slăbi sentimentul de vinovăție în fața copilului, mama are grijă de el prea, limiteaza contactul cu copii sănătoși. Toate aceste acțiuni sunt un mijloc de protecție psihologică împotriva situației frustriuyuschey în care sa dovedit a fi o familie. Atunci când conflictele rândurile de familie sunt străini atitudine mai ales negativ pentru copil (28,8%), faptul de boala copilului (26,9%), relațiile dintre părinți și copii (22,6%), relația conflictuală între pacient și copil sănătos (19,7%).

Așa cum a fost dezvăluit ca rezultat al conversații cu lyami dau naștere, și copiii cu dizabilități, ei sunt preocupați de atitudinea copiilor sănătoși cu dizabilități și familiile lor, să-i educe. În același timp, 48,2% dintre copii se simt de multe ori atitudinea disprețuitoare față de ei înșiși, ca oameni „cetățeni de clasa a doua.“ Ocazional, se simt de 32,5% au o astfel de atitudine față de el nu este înlocuit, Chali doar 19,3% dintre respondenți. Neglijarea respect mai frecvent zhitelnom la mama sa vorbesc copiilor cu dizabilități (65,5%), cel puțin - tați (34,5%).

Chiar în familiile cu copii invalizi-ing între copii sănătoși și bolnavi transformări Lada relații de prietenie (78,8%). [12]

relatii de tip peer review sunt pentru copii cu dizabilități este de asemenea extrem de important. În același timp, ele sunt adesea lipsite de o astfel de oportunitate stimul. Părinții limitează în mod intenționat intervalul de aproximativ-scheniya, dorind să protejeze copilul de un eventual prejudiciu Psy-hologicheskoy. tulburări motorii Exprimate copiilor cu handicap, styami, incapacitatea de a stabili o producție relație-TION cu alții, stima de sine și constituie o piedică scăzută, prin comunicarea lor cu alții, afectează în mod negativ toate dezvoltării lor, contribuie la formarea de trăsături de caracter negative, apariția tulburărilor de comportament, formarea acută lea sentiment de inferioritate, dezvoltarea închis-STI. Cu toate acestea, ca urmare a desfășurării primului studiu, 55,9% dintre experții au remarcat că copiii lor sunt sociabili, ușor să vină în contact; în 17,6% dintre copii nu au experiență cu colegii, 16,5% dintre copii sunt închise, timid de boala lui, dar foarte doresc sa, 10% dintre copii nu doresc să.

măsuri medicale de reabilitare, chirurgie reconstructiva, proteze și orteze, tratament balnear;

orientare profesională, formare și educație, asistență în ocuparea forței de muncă, adaptarea industrială;

activități sportive și de agrement și sport. [7]

Studiile au arătat un nivel ridicat de nevoi-in-Walid copii în diferite forme de reabilitare. Nevoie de îngrijire-au fost luate aproape toți copiii (99%). Aveti nevoie de-Ness în tratamentul ambulatoriu de reabilitare a fost de 100%, în spitale specializate, băi - 87,5-96%. În acest caz, farmacoterapie era necesar 94-100% copii inabilnyh, fizica medicala cultura-ra - 62,8-82%, terapie fizică - 80%, în greutate, de negru de fum - 35-79% dintre copii, în funcție de tipul de patologie. Nevoia de copii cu dizabilități în reabilitarea psihologică a constituit Vila 68-97% dintre parinti - 48,9%. Profesorul-orientare avea nevoie de o treime din adolescenti cu handicap. reabilitare Sotsi-cială a fost necesară în 98% din cazuri. Cererea mare pentru exercitarea les chebnoy (37%), kinetoterapie (18,6%), psihoterapie (18,6%), farmakote-rapii (12,6%).

Printre centre de reeducare majoritatea copiilor cu dizabilități și teley lor Rodi (57,7%) au crezut că rezultatele ar putea fi mai bine. Potrivit jumătate dintre respondenți, efectul după rehabili - TION nu a fost deloc. Principalul motiv pentru o astfel de evaluare a fost oportunitatea de reabilitare (36,9%). [14] În surse străine arată că satisfacția părinților de a reabilita-tatsiey depinde de participarea lor la acest proces, posibilitatea de a obține complexul de la putere într-o singură instituție, tipul și gradul de orice tulburări de sănătate a copilului. [6]

Cu toate acestea, nu toți copiii-in-Walid oferit astăzi un DPI. Conform unor estimări, doar 18% dintre copiii inabilnyh, astfel, își pot exercita dreptul la reabilitare. În unele regiuni ale Federației Ruse, această cifră se ridică la 50-70%.

Motivele pentru aceasta sunt neclare instrumente și nici nu-tive de programare, coordonare incompletă în unitățile de reabilitare ale diferitelor departamente, reabilitatori de lucru insuficiente birouri ITU, și poziția, uneori, viata de familie pasivă a unui copil cu handicap. În plus, pregătirea și punerea în aplicare a drepturilor de proprietate intelectuală afectează insuficiente, cunoașterea exactă a experților medicale ale tuturor instituțiilor de servicii de reabilitare și capacitățile lor, imperfecțiunea serviciului într-o serie de domenii [14]

Unii birou de ITU în determinarea părinților de invaliditate sau copilului de reexaminare oferă în continuare să semneze o renunțare la elaborarea DPI. Pe baza acestui „eșec“, oficialii nu îndeplinește una dintre atribuțiile sale de bază.

O componentă importantă a reabilitării complexului este de reabilitare psihologică.

În reabilitarea psihologică a copiilor și adolescenților cu dizabilități sunt trei aspecte principale.

operațional-activitate - asociată cu formarea de vârstă și abilități necesare timpurie dren-de pentru auto-zhiz nr.

-Lich nostny - afectează conștiința interioară a statutului și a poziției lor în societate.

Tehnici metodologice de reabilitare psihologică-CAL sunt opțiuni diferite pentru consultare, formare, psiho-hokorrektsii și psihoterapie. Toate acestea ar trebui să fie efectuate într-un mod ludic (cel putin pana la sfarsitul anilor adolescenti). Obligatoriu psihocorecție stres emoțional și Borderlands-TION tulburări la părinți și familii, Boc pityvayuschih copil cu handicap.

Educația inabilnyh copii este o parte integrantă a procesului de reabilitare și, așa cum este definit, împărțindu-le loc în continuare în societate. Copiii cu dizabilități au nevoie pentru a crea condiții speciale pentru educație-TION, inclusiv programe de învățământ ing speciale și metode de predare, mijloace tehnice individuale de reabilitare. În sistemul de învățământ general de-TION încă nu are astfel de capabilități, și de rețea disponibile stabilit de construcții-TION nu satisface nevoile reale. Numai aproximativ 3% copii inabilnyh sunt instruiți în funcție de proprietățile lor în conformitate. În unele țări occidentale să pună în aplicare un sistem de educație integrat în care copiii sănătoși au format o percepție adecvată a copiilor cu handicap, ceea ce face ca acesta din urmă socializarea mai eficientă.

În prezent extinde în mod semnificativ indicații medicale HN pentru persoanele cu dizabilități de formare a muncii. Acest lucru le permite să învețe o gamă largă de profesii, pentru a se asigura egalitatea în oportunități de angajare. Formarea profesională a adolescenților cu handicap pot fi efectuate în școli, colegii, instituții de învățământ superior. [14]

În handicap copilarie au o serie de caracteristici specifice importante, care sunt în prezent la realizarea unor măsuri de reabilitare cuprinzătoare a reprezentat puțin sau deloc luate în considerare:

În primul rând, în multe cazuri (congenitale sau au apărut pentru prima dată la doi sau trei ani de invaliditate de viață), nu există o nevoie de reabilitare (de exemplu, reabilitarea și compensarea funcțiilor perturbate ale organismului și de invaliditate) și habilitation (crearea condițiilor pentru formarea funcțiilor organismului, de mai devreme etapele dezvoltării acestuia), care este o problemă diferită calitativ;

În al doilea rând, copiii cu dizabilități sunt aproape întotdeauna de formare și educație corectivă devine parte integrantă, dar de multe ori cea mai importantă parte a complexului de măsuri de reabilitare;

Prevenirea Copilărie pentru persoanele cu handicap

Printre domeniile prioritare de prevenire a handicapului copilului ar trebui să fie numit:

dezvoltarea în continuare bazată pe tehnologie hi-TION a tipurilor sale de îngrijire prenatală și perinatală pe termen;

introducerea unor programe de screening în perioadele critice de dezvoltare a patologiei.

De o importanță deosebită este dezvoltarea în continuare și în afara dren tehnologii preventive și terapeutice pentru prevenirea procesului de boli cronice si pentru a minimiza boli grave posledst-VII; servicii de reabilitare de formare în fiecare regiune; introducerea moderne-Governmental certificate în tehnologii complexe de reabilitare România vizează în investigarea bolii; revizuirea unei părți substanțiale a instituțiilor de reabilitare în vederea Tre-mente inerente conceptului de „reabilitare“; dezvoltarea de evaluare calitativă și cantitativă consecințe Crit-riev ale bolii. [5]

Starea de sănătate a națiunii în viitor este determinată de starea de sănătate a copiilor. Principalii indicatori ce caracterizează sănătatea copiilor sunt niveluri de morbiditate, invaliditate și mortalitate. Nivelul de handicap a copilului în țară reflectă nu numai starea de sănătate a acestui grup de populație, dar, de asemenea, situația copiilor din țară, nivelul de dezvoltare și eficiența sistemelor de organizații guvernamentale și non-guvernamentale care oferă asistență copiilor cu handicap, precum și serviciile responsabile cu punerea în aplicare a politicilor privind prevenirea invalidității în rândul copii. [4]