principiile și metodele de prevenire și tratament al anomaliilor dentare ale sistemului de bază, ortopedice
PRINCIPII ȘI METODE DE PREVENIREA ȘI TRATAMENTUL sistemului dento ANOMALII DE BAZĂ
indicații de vârstă pentru tratamentul anomaliilor la copii
Întrebarea din momentul cel mai convenabil pentru tratamentul ortodontic, atât în ceea ce privește obținerea de rezultate, și fixându-l în diferite perioade de dezvoltare a ortodontie sa decis în mod diferit, și până în prezent rămâne controversată.
În primele zile ale ortodontie obiectului de studiu și intervenția ei este dentare anomaliile sistemului la adulți. Prima clasificare a tulpinilor, inclusiv clasificarea Engle, de asemenea, a pornit de la caracteristicile structurale ale dentiției permanente. Anomaliile Tratamentul a fost început atunci când se termină cu formarea dentiției dentitia permanente, t. e. la vârsta de 12-13 ani.
Odată cu acumularea de cunoștințe despre etiologia, patogeneza anomaliilor și influența lor asupra dezvoltării întregului sistem de intervenție ortodontic maxilofacială a început să se efectueze în dentiția mixtă. mușcătură de lapte rămas mult timp în afara ortodonti la vedere, pentru că noi credem că în această perioadă sunt anomalii rare și să le elimine în mod necesar, pentru că dinții sunt doar temporare.
Studiu in continuare de ocluzie lapte cauzat ortodonti pentru a schimba acest punct de vedere. Sa dovedit faptul că anomalia de ocluzie de lapte nu este un astfel de fenomen rar și că acestea au o influență majoră asupra dezvoltării întregului organism, în general, și, în special, a aparatului masticator. În legătură cu această limită de vârstă a fost din nou mutat.
Este posibil acum să vorbim despre cele două puncte de vedere cu privire la problema indicațiilor de vârstă pentru tratamentul ortodontic de anomalii.
Conform unui prim punct de vedere, în care suporterii sunt B. N. Bynin, J. S. și tratament al Khurgin. Anomaliile trebuie să înceapă de la vârsta de 7-8 ani, t. E. Perioada în dentiției mixte. Acesta este acum considerat cel mai convenabil, deoarece în dentiția mixtă de diagnosticare mai ușor principalele anomalii sunt dinții permanenți, inclusiv primii molari permanenți, care pot fi utilizate pentru suport hardware detașabil și non-amovibile. Datorită plasticității oaselor maxilare copilului tratamentul ortodontic este relativ rapid și produce rezultate bune. Ea nu se deplasează doar pe dinți, și reconstruit întregul aparat masticator. La această vârstă, cei mai mulți copii să înțeleagă nevoia de tratament și în mod conștient se referă la el.
În ceea ce privește dentiția permanentă, atunci cel puțin formarea sa de os ductilitate este pierdut și tratamentul ortodontic este lent, perioada de retenție crește. Rezultatele, desigur, mai puțin încurajatoare.
Suporterii de perspectivă a subliniat crede că tratamentul anomaliilor de ocluzie de lapte trebuie să se limiteze la activități profilactice (non-ștersătură Șlefuirea hillocks canini lactate, îndepărtarea dinților supranumerari excizie poziționat incorect tratamentul cariilor căpăstru cu sigilii de umbrire corespunzătoare). În plus, se recomandă mioterapiya și deconectarea de moment a musca. Tratamentul cu dispozitive care acționează mecanic pentru deformari de ocluzie de lapte, în conformitate cu susținătorii acestui punct de vedere, este contraindicată, deoarece echipamentul traumatizat de țesut licitație tânără. Mai mult decât atât, există riscul de întârziere a mișcării naturale a dinților, care este caracteristică a acestei perioade de dezvoltare a aparatului masticator. tratament de deformare la această vârstă nu oferă rezultate durabile și conduce la recădere la o dată ulterioară. A fost, de asemenea, credea că anomalia de ocluzie de lapte nu necesită tratament încă, deoarece a existat un fenomen de auto-reglementare, ceea ce a dus la lapte anomalii de ocluzie nu se repetă în schimbare. De aceea, uneori, am constatat că este oportun să se abțină de la orice amestec și să se limiteze perioada de observație a dentiției mixte.
Sustinatorii doilea punct de vedere, prezentate în țara noastră L. Ilyin-Markosyan, DA Kalvelis EI Gavrilov, IM Oksmanom și IL Zlotnik, consideră că este necesar să se efectueze un tratament ortodontic deformare la orice vârstă începând cu ocluzie de lapte. Această tactică provine din principiul de bază al medicinei sovietice - prevenirea și tratamentul precoce. Acest principiu se aplică desigur la deformare ocluzie lapte. taxe medic apel pentru căutarea de tehnici de corecție aceste anomalii ale la o vârstă fragedă, în care rezultatele obținute ar fi durabile. Acest lucru este valabil nu numai cu pozițiile generale de principiu, dar, de asemenea, în cererea sa specială. Nu există nici o îndoială că anomaliile de ocluzie de lapte nu sunt un fenomen izolat. Ruperea relația obișnuită de dentiției, acestea au un efect de retardare asupra formării aparatului de mestecat întreg și scheletul facial, inclusiv articulația temporo-mandibulare, de mestecat și mușchii mimicii, și altele.
De asemenea, este cunoscut faptul ca anomalii in copilaria timpurie fixate în ocluzie detașabilă și permanentă, uneori într-o formă mai severă. Sustinatorii tratamentul precoce al anomaliilor nu neagă existența de auto-reglementare.
Dar, așa cum sa observat LV Ilina-Markosyan, autoreglementarea nu este o anomalie regularitate, și, prin urmare, ar fi o greșeală să renunțe la tratamentul deformările ocluzie lapte, bazându-se pe dispariția lor spontană.
După tratamentul anomaliilor de ocluzie recidivelor de lapte. Cu toate acestea, anomalii în acest caz, sunt mai puțin pronunțate, iar tratamentul în continuare a lor mai puțin complicate.
tratamentul unor anomalii pentru adulți a fost mult timp considerată imposibilă, deoarece dentiția a fost format și este dificil de a influența. Din acest motiv, deformarea la adulți au fost eliminate prin interventie chirurgicala sau protezele efectuate, conform indicațiilor. Mulți pacienți adulți sunt purtători de anomalii dento-alveolara cu tulburări caracteristice lor morfologice și funcționale. Atunci când arcadelor dentare rămase în majoritatea pacienților cu malocclusion, o masticație destul de bună. Din acest motiv, pacienții adulți nu solicite ingrijire ortopedice. Situația se schimbă în mod dramatic în cazul în care există o pierdere parțială a dinților. Apariția defectelor arcadelor dentare, în special în părțile laterale ale acestora, se schimbă în mod dramatic clinica, deoarece patologia anomaliile inerente stratificata Simptomatologia complex, care însoțește pierderea parțială a dinților. Astfel, nu există o simpla însumare a simptomelor și apariția de semne noi, calitativ diferite. De exemplu, Overbite pierderea dintilor laterale devine traumatică. Pierderea dinților molari la progeniturile conduce la formarea sindromului traumatic primar în înălțime dinte de reținere ocluzie. mișcarea secundară a dinților și-au pierdut antagoniști sau vecinii lor, rezultând în suprafață suplimentară tulpina ocluzale. Aceasta, la rândul său, modifică caracterul mișcărilor mandibulei încalcă multitudinea de contacte la diferite ocluzii și în cele din urmă pune în comun în condiții funcțional noi, neobișnuite. reacția umană Adaptive slăbește cu vârsta, precum și noile cerințe funcționale, nu sunt întotdeauna compensate prin restructurarea comun. Acest lucru duce la apariția artrozei deformante.
pacienții protetica cu deficiențe ale arcadelor dentare sunt combinate cu anomalii ale sistemului dentar, este foarte dificil și de multe ori imposibilă fără o pregătire specială, în care sistemul este un loc minunat dat la terapia ortodontic. Posibilitatea unei astfel de terapie sa dovedit lucrări recente ortopedice domestice (EI, Gavrilov, I. Uzhumetskene și colab.).
vârsta pacientului nu este o contraindicație pentru tratamentul anomaliilor, dar corecția trebuie efectuată luând în considerare clinici complexe, cu atenție și încet. La persoanele în vârstă de timp necesar pentru tratament ortopedic, crește și lungește timpul de a utiliza dispozitive de reținere. La adulți, anomalia poate fi poziția dinților individuali sau mușcătura corectate, cu toate acestea, să afecteze forma și structura scheletului facial este foarte dificil. Aceasta este diferența dintre tratamentul precoce și tardivă.
Cu pierderea parțială a dinților anomalii de corectare trebuie să se încheie proteze raționale și proteze dentare, în acest caz, trebuie să funcționeze ajutoare de retenție.