Deteriorarea nervului mandibular
Clasificarea prejudiciului nervului mandibular
În timpul instalării implanturilor dentare în partea de jos chirurg maxilarului implantologia se concentrează nu numai pe înălțimea alveolar grosimea osului și a osului biotip țesut în domeniul de instalare a implantului dentar, dar, de asemenea, pentru multe alte elemente anatomice.
Un astfel de element este canalul mandibular, care ruleaza nervul mandibular. Înainte de implantarea medicul evaluează întotdeauna topografia canalul mandibular, încercând să evite obtinerea de implanturi dentare în canalul mandibular.
Această deteriorare poate declanșa tulburări senzoriale sau apariția unor senzații dureroase buze, obraji, gingii sau limbii. simptom comun de leziuni ale nervilor este hipersalivație (salivație excesivă), pacientul nu se simte buza, obraz, limba, le poate musca, care le determină un prejudiciu. Ca să nu mai vorbim de complicații mai grave și exprimate simptom de durere.
Leziuni ale nervilor poate fi cauzata de compresiune, întindere, razmozheniya, ruptură parțială sau totală a nervului mandibular. Compresie sau razmozhenie poate avea loc chiar și în timpul anesteziei torusalnoy.
Stretching nervului poate apărea în timpul instalării implantului și contactul lung direct al implantului și nervul
Decalajul nervului în timpul implantare apare uneori în timpul formării osteotomie, la pregătirea oaselor. leziuni ale nervilor poate crea un decalaj de ac perinervalnyh vasele sanguine endonervalnyh sau cu formarea ulterioară a adeziunilor cicatrice.
Pentru a preveni deteriorarea nervului este necesară pentru a planifica intervenția chirurgicală, pentru a efectua examinări amănunțite, să nu neglijeze toate metodele necesare de examinare cu raze X. În pregătirea pentru implantare, este necesar să se reprezinte lățimea și înălțimea osului alveolar, distanța până la nervul. In aceasta, ajutorul neprețuit oferă imagini panoramice, CT și 3D de scanare. Această tactică vă permite să se evite rănirea nervului mentale și linguale, chiar și în timpul incizia țesuturilor moi.
Atentă implanturi pat formarea și plasarea corectă a implantului, de asemenea, evită deteriorarea canalului nervului mandibular. În cazul în care înălțimea osului alveolar nu este suficient pentru plasarea implantului, fără riscul de rănire canalului nervului mandibular este prezentat Lateralizarea nervului mandibular.
Complicațiile rezultate din nervul mandibular a fost tratat cu succes prin operații de microchirurgie, dar suficient de frecvent și aplicarea tehnicilor indicații terapeutice.
Clasificarea prejudiciului nervului mandibular
Stomatologi sunt trei tipuri de leziuni nervoase:
nevropraksiya, aksonotmezis și neyrotmezis.
- Nevropraksiya - o afecțiune benignă. Caracterizat printr-o încălcare temporară a sensibilității în absența unei daune anatomice ale nervului. Posibilitatea de recuperare spontană a sensibilității, fără intervenție medicală, timp de 4 săptămâni.
- Aksonotmezis - o condiție în care există o încălcare parțială a integrității și a nervului incomplet degenerare. Prima restaurare spontana a simptomelor de sensibilitate apar numai după 6-8 săptămâni de la un prejudiciu. Ca urmare, reducerea poate fi incompletă, și adesea însoțite de senzații dureroase.
- Nevrotmezis - este o încălcare completă a integrității degenerative ale nervilor. Structuri Progresive sprijin eșec nervoase și înlocuirea lor cu tesut cicatricial duce la faptul că, în cele din urmă, persoana își pierde complet sensibilitatea.
În cazul în care pacientul are anestezie în termen de 3 luni de la prejudiciu, sensibilitatea este rareori restaurat într-o mare măsură, iar la 1 an după un prejudiciu pentru a restabili functia nervoase nu se poate chiar și o intervenție chirurgicală.