Prezentarea privind bruceloza GOU VPO Kazan Stat Departamentul Medical University
Bruceloza 1 GOU VPO Kazan Stat Medical University, Departamentul de Boli Infecțioase profesor asociat FS Gilmullina
2 Bruceloza Incidența la 100 mii. Populația
3 Determinarea bolii bruceloza - boala zoonotici cauzate de patogeni din genul Brucella, a trecut de la animale infectate, în principal de contact si cai alimentare curge ca acute, subacute și infecția cronică, care se bazează pe sistemul de proces infecțios-alergic reticulo-endotheliosis cu implicarea frecventă în procesul aparatului locomotor, nervos și urogenitale (și probabil altele), care este agravată de invaliditate prelungită și invaliditate a pacienților.
4 Potrivit etiologia recomandărilor Comitetului internațional al nomenclaturii bacteriologice Brucella sunt împărțite în 6 tipuri și 17 biovari (pentru fiecare tip este caracterizat prin propria sa gazdă): Br. melitensis - agentul cauzal al brucelozei la ovine și caprine (3 biovar) Br. abortus - agentul cauzal al bruceloza la bovine (9 biovari) Br. suis - agent patogen porcine bruceloză (5 biovari) Br. Sanis - agentul cauzal al bruceloza la câini Br. ovis - agentul cauzal al brucelozei la ovine - producători Br. neotomae - agentul cauzator de șobolani bruceloza deșert Bush (patogenitate pentru om nu a fost dovedită)
5 infectie Epidemiologie 1.Istochniki pentru oameni: basic - mici și bovine, cel puțin - porci, cai, etc. 2. Mecanisme și modalități de infectare: contact (percutanata in 70,9% din cazuri). nutriționale - în 73,3% din cazuri; mixt (contact-alimentare) - în 45,0% din cazuri; aerogenic - 0.5 - 2% din cazuri. 3.Professionalnaya susceptibilitate - angajați ai fermelor de animale, muncitori veterinar, păstori, strigali, lucrătorii angajați în prelucrarea primară din piele și păr de animale. 4.Sezonnost: primăvară-vară (fatare, lambing, litieră).
7 Clinica medie Perioada de incubație de 4-6 săptămâni (7 zile - câteva luni) Durata depinde de raportul și reactivitatea microorganismului doză infecțioasă
Clinica 8. bruceloza acută (3 luni) sindrom intoxicația sindrom Polilimfoadenopatiya Banti tulburări funcționale ale sistemului nervos autonom% - leziuni de organe ale aparatului locomotor (sindromul articulare), ale sistemului nervos periferic (nevrite, poliradiculonevrită), organele de reproducere (endometrita, anexita, orhită)
Clinica 9. bruceloză subacută (până la 6 luni) simptome focale ale aparatului locomotor, nervos, urogenitale și alte sisteme pe fondul febrei ondulatorii (episoade bacteriemie cu endotoxemiei).
6 luni. 5-10 ani) Temperatura normală sau subfebrilitate, reclamații funcționale greutate și o patologie clară organ: musculo-scheletice: poliartrite, bursite, periostita, perihondrity, tenosinovita, miozite „title =“ Clinic. bruceloza cronică (> 6 luni la 10,5 ani.) Temperatura normală și febra, plângerile funcționale greutate și patologie clare organe: musculo-scheletice: poliartrite, bursite, periostita, perihondrity, tendovaginitis, miozite „class =“ link_thumb „> 10 . (.> 6 luni la 10,5 ani) Clinica bruceloza cronică Temperatura normală și febra, plângerile funcționale greutate și patologie clare organe: musculo-scheletice: poliartrite, bursite, periostita, perihondrity, tendovaginitis, miozita, fibrozită; sistem nervos: Central nu Sistemul vnaya - arahnoidită, meningoencefalită, sistemul nervos periferic - nevrite, plexites, radiculite; sistemul nervos autonom - hiperhidroză, distonie, nevroze, stare reactivă a sistemului de reproducere (avort, endometrite, ooforita, mastita, epididimita, orhita, infertilitate), organele viscerale ( miocardita, hepatita, pancreatita, etc.) combinat leziuni la 6 luni la 10,5 ani) temperatura normală și febră grad scăzut, reclamații funcționale greutate și patologie clar organe: .. musculo-scheletice: poliartrită tu, bursită, periostita, perihondrity, tenosinovite, miozite „> 6 luni. 5-10 ani) Temperatura normală și febra, plângerile funcționale greutate și patologie clare organe: musculo-scheletice: poliartrite, bursite, periostita, perihondrity, tendovaginitis, miozita, fibrozită; Sistemul nervos: sistemul nervos central - arahnoidită, meningoencefalită; Sistemul nervos periferic - nevrite, plexites, radiculite; Sistemul nervos autonom - (. Miocardită, hepatită, pancreatită și altele) hiperhidroză, distonie, nevroze, stare reactivă a sistemului de reproducere (avort, endometrite, ooforita, mastita, epididimita, orhita, infertilitate) Autoritățile Visceral leziuni combinate „> 6 luni înainte. 5-10 ani) Temperatura normală și febra, plângerile funcționale greutate și patologie clare organe: musculo-scheletice: poliartrite, bursite, periostita, perihondrity, tendovaginitis, miozite „title =“ bruceloza cronică clinic (> 6 luni la 5 .. 10 Le m) Temperatura normală și subfebrilitate, reclamații funcționale greutate și patologie clare organe: musculo-scheletice: poliartrite, bursite, periostita, perihondrity, tendovaginitis, miozita „>
11 Forme clinice ale cronice bruceloza 1. osteo-articular (70-80%) 2. nerve ( "neyrobrutsellez") urogenitala 3. 4. 5. Combinație viscerală
12 Brucellosis. Clinica bruceloza acuta - timp de 1-2 luni. sondaje - 4 (100%)
13 Brucellosis. sindroame clinice bruceloza acută: sindrom intoxicație - 4 (100%) Creștere Liver - 3 (75%) Artralgichesky - 2 (50%)
) 1. Tulburări ale SNC funcționale, multe plângeri fără date obiective aparent (slăbiciune, dureri de cap, insomnie, iritabilitate, etc.) 2. Modificări organice :. Cea mai mare parte a sistemului musculo-scheletice „title =“ Clinica. bruceloza reziduale (10-15 ani) și> 1. Tulburări ale SNC funcționale, multe plângeri fără date obiective aparent (slăbiciune, dureri de cap, insomnie, iritabilitate, etc.) 2. Schimbarea organice:. cea mai mare parte a sistemului musculo-scheletice „class =“ link_thumb . „> 14 Clinica bruceloza reziduale (10-15 ani și>) 1. tulburări funcționale ale SNC, multe plângeri fără date obiective aparent (slăbiciune, dureri de cap, insomnie, iritabilitate, etc.) 2. schimbarea organice:. cea mai mare parte a sistemului musculo-scheletice cu deformarea articulațiilor, în sistemul nervos - radiculară nevralgie, poliradiculonevrită, sindroame vegetative, psihoza (0,6%) din genitale - boli inflamatorii cronice ale organelor interne -. Hepatita Hr și ciroză, bronșită cronică, miokardiofibroz etc.) 1. tulburare CNS funcțională .. , o mulțime de reclamații fără date aparent obiective (slăbiciune, dureri de cap, insomnie, iritabilitate, etc.) 2. schimbarea organice:. majoritatea sistemului musculo-scheletice „>) 1. Tulburări ale SNC funcționale, multe plângeri fără date obiective aparent (slăbiciune, goale . Nye durere, insomnie, iritabilitate, etc.) 2. Schimbarea organică: cea mai mare parte a sistemului musculo-scheletice cu deformarea articulatiilor; a sistemului nervos - nevralgie radiculare, poliradiculonevrită, sindroame vegetative, psihoza (0,6%) din genitale - boli inflamatorii cronice ale organelor interne - hr. hepatita si ciroza, hr. bronșită etc. miokardiofibroz „>) 1. Tulburări ale SNC funcționale, multe plângeri fără date obiective aparent (slăbiciune, dureri de cap, insomnie, iritabilitate, etc.) 2. Modificări organice :. cea mai mare parte a sistemului musculo-scheletice“. title = „Clinica. bruceloza rezidual (10-15 ani) și> 1. Tulburări ale SNC funcționale, multe plângeri fără date obiective aparent (slăbiciune, dureri de cap, insomnie, iritabilitate, etc.) 2. schimbarea organice:. majoritatea aparatului locomotor „>) 1. tulburări funcționale ale sistemului nervos central, o mulțime de reclamații, fără a aparente bektivnyh date (slăbiciune, dureri de cap, insomnie, iritabilitate, etc.) 2. schimbare organică: cea mai mare parte a sistemului musculo-scheletice „title =“ Clinica. bruceloza reziduale (10-15 ani) și> 1. Tulburări ale SNC funcționale, multe plângeri fără date obiective aparent (slăbiciune, dureri de cap, insomnie, iritabilitate, etc.) 2. Schimbarea organice:. cea mai mare parte a sistemului musculo-scheletice „>
15 Defect faza I clinice si epidemiologice diagnostic etapa II specifice de laborator si metoda bacteriologică alergica de diagnostic (sânge, punctiformă de măduvă osoasă și ganglionii limfatici, urina, LCR, secreții genitale) răspuns Serologic: a) p. Heddelsona (metoda de screening) b) p. Wright (titru diagnostic 1: 200) c) p. Coombs g) Phragmites (titru diagnostic 1: 100) d) ELISA (Ig specific M și G) test de alergie PCR piele Burne (w / test cu brucelină); Scor în ore
16 bruceloza cronică. diagnosticare
17
18
19 Indicații de tratament cauzali: toate formele (cu excepția reziduală): bruceloza acute și subacute - în mod necesar - cronice în perioada de exacerbare. Antibiotice si medicamente pentru chimioterapie cu eficacitate dovedită: tetracicline (doxiciclina); aminoglicozide (gentamicina); cloramfenicol (levometsitin), rifampicina, chinolone (pefloxacina, ofloxacin, fleroxacina, etc.) Bactrim (Biseptolum) 2 variante recomandate curs de tratament: un curs de zile fără întrerupere; - intermitente: zile (1 an), următoarele 3 cursuri, cu un interval de 7-10 zile. -
20 Vă mulțumesc pentru atenție!