Prezentarea pe subiect - alergie la medicamente - in medicina

Manifestările clinice ale alergiei de droguri

Simptomele alergice nu seamănă cu acțiunea farmacologică a medicamentului. Ea apare din cantitatea minimă a unui preparat (uneori urme de droguri). După contactul inițial cu medicamentul trebuie să treacă perioada de sensibilizare (5-7 zile), alergie la medicamente intervine într-un simptome clasice ale bolilor alergice. Simptomele alergice se repete cu administrarea ulterioară a medicamentului-alergeni. eozinofilie este posibil și / sau eozinofilie țesut. Eliminarea medicamentului conduce la o regresie a reacției.

alergii la medicamente:

manifestări dermatologice 1. stupilor

Medicamente: penicilinei, salicilați, sulfonamide, eritromicină, carbamazepină, etc.

manifestări dermatologice 2. Angioedem

Medicamente: penicilinei, salicilați, sulfonamide, eritromicină, carbamazepină, etc.

manifestări dermatologice 3. dermatită alergică de contact

Medicament anestezice, aminoglicozidele, vitamine, săruri locale de nichel și altele materialelor compozite-.

manifestări dermatologice 4. dermatită fixe

Preparate bismut medicinale, sulfonamide materialelor compozite-, AINS, barbiturice.

5. manifestări dermatologice ale exudativă eritem multiform

Medicamente: peniciline, cefalosporine, sulfonamide, protivosudorozhnyebarbituraty, piroxicam, alopurinol, medicamente anti-TB, AINS.

manifestări dermatologice 6. eritemul nodos

Medicamente - peroralnyekontratseptivy brom sulfanilamidypreparaty penicilină, barbiturice, salicilați.

manifestări dermatologice 7. fotodermatite

tetraciclină medicinale produse-, amiodarona, derivați de fenotiazină, AINS, griseofulvină.

Simptomele generalizate sindromul 1. Stevens-Johnson

Medicamente: penicilinei, sulfonamide, anticonvulsive, barbiturice, piroxicam, alopurinol, cefalosporine, agenți antituberculoase, NSAIDS, și altele.

Simptomele generalizate 2. Sindromul Lyell

Exteriorul arata ca o arsură de gradul III. Epidermalnyynekroliz. în fiecare caz, atașament de sepsis. Mortalitatea este de 70-80%.

3. simptome generalizate Anafilaxie

Clinica: apariția unui sentiment de căldură, roșeață a pielii, frica de moarte, durere de inimă, dureri abdominale, vărsături, astm bronșic, urticarie, angioedem, transpirație rece lipicioasă, uneori - convulsii, iar apoi vine pierderea conștienței. paloare Marcat, cianoza a buzelor. Pupile dilatate. Tonuri de surd inimii, puls thready, ritm anormal, cu o tendință de tahicardie, rar - bradicardie, tensiune arterială nu este definită. (Forma tipică), în funcție de simptomele dominante sunt următoarele specii de șoc anafilactic: 1) opțiunea hemodinamice - la dezordine prova hemodinamic, 2) asphyxial opțiune - clinica este dominat de simptome de insuficiență respiratorie acută, 3) variante cerebral - dominat simptome ale SNC 4) opțiunea abdominală - în prim plan simptomele organelor abdominale, sub forma fulminantă.

Simptomele generalizate 4. reacție Syvorotochnopodobnye

Principalele simptome apar 7-10 zile după injecție. Febră, erupții cutanate apar urticarie, umflarea ganglionilor limfatici apar sindromul articular poate crește splina. Medicamente: ser străin, penicilina, sulfonamide, agenți citostatici, AINS, vaccin

Simptomele generalizate 5. droguri - indusa sindrom lupus

bază morfologică - vasculita. Caracterizat de slăbiciune, febră, artrită, poliserozita. Dezvoltă se confruntă fotodermatit, în care pot exista „fluture lupus“. Posibila deteriorare a rinichilor în formă de glomrulonefrita Simptomele regresează de obicei în decurs de 1-2 săptămâni după întreruperea administrării medicamentului. Medicament produse- hidralazina, procainamida, fenitoina, clorpromazina, izoniazida, metildopa, clorpromazină.

Înfrângerea sistemului respirator

Diagnosticul de alergie la medicamente

Istoricul farmacologica. Testele in vivo: teste de diagnostic; Cutaneous (sublinguală prin inhalare); testele provocatori Testul inhibării emigrării leucocitelor naturale (TTEEL) teste in vitro: determinarea allergenspetsificheskihIgE, stimularea testelor de celule T (transformarea blastică a limfocitelor ca răspuns la alergen specific), eliberarea de histamină din testele bazofile, determinarea histaminei și triptaza în plasma din sânge. Eliminarea medicamentelor. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că rezultatele negative ale testelor de laborator nu exclude alergie de droguri și un test pozitiv nu este o dovadă concludentă a acesteia.

Eliminarea medicamentului, vinovatul în dezvoltarea aeronavei, în cazul în care pacientul primeste mai multe medicamente, este necesar pentru a anula toate. Numirea unui regim alimentar hipoalergenic pacienților este necesară. În cazul în care medicamentul este administrat pe cale orală, se atribuie o clisma de curățare, folosind chelatori. Terapia simptomatică. Medicamentul de alegere în tratamentul AL este adrenalina (INN - epinefrină), soluție de 0,1% a fost injectată i / m într-un volum de 0,3-0,5 ml (copii 0,01 ml / kg greutate corporală), la primele semne de anafilaxie. Desensibilizarea.

profilaxie

Istoricul Farmacologice (specificați răspunsul la medicamentele, preparatele sinonime) nu prescriu medicamente care au proprietăți antigenice încrucișate cu alergeni de droguri identificate anterior. Evitați polypharmacy. Restricțiile se aplică medicamente multicomponent. Nu prescrie medicamente pe bază de plante la pacienții cu alergie la polen. În cazul în care este necesar chirurgie ekstennogo, extracția dentară, introducerea unor substanțe radioopace la pacienții cu istoric exploatație anamnezom- necesar premedication: timp de 1 oră înainte de intervenția în / sau / m introduc 0,2-0,4 mg / kg sau deksazona 1-2mg / kg de prednisolon și 2,1 ml Tavegilum.

Vă mulțumesc pentru atenție.

Vezi toate slide-urile