Prezentare pe tema - hormonii glandei corticosuprarenale - prezentari de descărcare de medicină

Se crede că efectele glucocorticoid pot fi realizate la diferite nivele, în funcție de doză. De exemplu, la concentrații scăzute ale glucocorticoizilor (esterificate 10-12 mol / L) apar efecte genomice (pentru dezvoltarea lor necesită mai mult de 30 min) la ridicat - vnegenomnye. Se crede că efectele glucocorticoid pot fi realizate la diferite nivele, în funcție de doză. De exemplu, la concentrații scăzute ale glucocorticoizilor (esterificate 10-12 mol / L) apar efecte genomice (pentru dezvoltarea lor necesită mai mult de 30 min) la ridicat - vnegenomnye.

Metabolice metabolice Anti imunosupresive

metabolismul glucidic metabolismul carbohidraților de eliberare a lipidelor de schimb și schimbul de schimb de aminoacizi a acizilor nucleici

Amplificare Amplificare Sinteza gluconeogeneza gluconeogeneză Stimularea Inhibarea consumului hepatic de glicogen carbohidraților în țesuturile periferice Această acțiune se manifestă în condiții de repaus alimentar și a insulinei în primul rând insuficiența

Stimularea lipolizei în extremitățile stimulării membrelor de stimulare lipoliză lipogenezei în alte părți ale corpului (față luna, „bezonovy“ cocoașă)

inhibarea sintezei și a accelera catabolismul proteinelor, în special în țesutul pielii, mușchi și oase. inhibarea sintezei și a accelera catabolismul proteinelor, în special în țesutul pielii, mușchi și oase. Aceasta se manifestă prin slăbiciune musculară, atrofie a pielii și a mușchiului, întârziat vindecarea rănilor.

In ficat, stimulează sinteza în ficat stimulează sinteza în mușchi, țesut limfatic, piele și oase inhibă sinteza și stimulează dezintegrarea

Glucocorticoizii reduc absorbtia calciului in intestin, contribuie la ieșirea din oase și crește excreția de calciu prin rinichi, rezultând o posibila dezvoltare a hipocalcemie, hipercalciurie, osteoporoza glucocorticoizi. Glucocorticoizii reduc absorbtia calciului in intestin, contribuie la ieșirea din oase și crește excreția de calciu prin rinichi, rezultând o posibila dezvoltare a hipocalcemie, hipercalciurie, osteoporoza glucocorticoizi.

suprimarea activității fosfolipazei A2. efect mediata: ele cresc expresia genelor ce codifică sinteza lipokortinov (anexine), induc producerea acestor proteine, din care una - lipomodulin - inhibă activitatea fosfolipazei A2. Inhibarea acestei enzime conduce la suprimarea liberatiou inhibarea acidului arahidonic și formarea unui număr de mediatori inflamatori -. Prostaglandinele, leucotriene, tromboxan și factorul de activare al trombocitelor, etc. In plus, glucocorticoizii scad expresia unei gene care codifică sinteza COX-2, blocând în continuare formarea de prostaglandine proinflamatorii. suprimarea activității fosfolipazei A2. efect mediata: ele cresc expresia genelor ce codifică sinteza lipokortinov (anexine), induc producerea acestor proteine, din care una - lipomodulin - inhibă activitatea fosfolipazei A2. Inhibarea acestei enzime conduce la suprimarea liberatiou inhibarea acidului arahidonic și formarea unui număr de mediatori inflamatori -. Prostaglandinele, leucotriene, tromboxan și factorul de activare al trombocitelor, etc. In plus, glucocorticoizii scad expresia unei gene care codifică sinteza COX-2, blocând în continuare formarea de prostaglandine proinflamatorii.

Ele sunt rezultatul suprimării diferitelor etape ale răspunsului imun - inhibarea migrării celulelor stem maduvei osoase si limfocite B suprima activitatea T și limfocite B și sunt rezultatul supresiei diferitelor stadii ale răspunsului imun - inhibarea migrării celulelor stem maduvei osoase si limfocite B suprima activitatea T și B limfocite și inhibarea eliberării de citokine (IL-1, IL-2, interferon-gamma) de leucocite și macrofage. In plus, glucocorticoizi crește și de a reduce componentele formării de dezintegrare ale sistemului complement, blocarea imunoglobulina receptorilor Fc, inhibă funcțiile de leucocite și macrofage.

imbunatatirea microcirculatiei in inflamatie, vasoconstricție capilar, reducerea exsudație de lichid. Stabilizarea membranelor celulare, inclusiv Membrane lizozomale. Randamentul prevenit enzimele lizozomale și reducând astfel concentrația lor la locul inflamației. Astfel, glucocorticoizi afectează alterative și faza exudativa a inflamației, a preveni răspândirea procesului inflamator.

Limitarea migrarea monocitelor în centrul inflamației și inhibarea proliferării fibroblastelor sunt responsabile pentru efectul antiproliferativ. Glucocorticoizii inhiba formarea de mucopolizaharide, limitând astfel legarea proteinelor de apă și plasma în focar inflamatiei reumatoide. Inhibă activitatea colagenazei prin prevenirea degradării cartilajului și osului în artrita reumatoidă. Limitarea migrarea monocitelor în centrul inflamației și inhibarea proliferării fibroblastelor sunt responsabile pentru efectul antiproliferativ. Glucocorticoizii inhiba formarea de mucopolizaharide, limitând astfel legarea proteinelor de apă și plasma în focar inflamatiei reumatoide. Inhibă activitatea colagenazei prin prevenirea degradării cartilajului și osului în artrita reumatoidă. acțiune antialergică se dezvoltă datorită unei scăderi a sintezei și secreției de mediatori de alergie, inhibarea eliberării din celulele sensibilizate mastocite și bazofile, histamină și alte substanțe biologic active, reducerea numărului de bazofile circulante, suprimă proliferarea limfoid și a țesutului conjunctiv, reducerea numărului de T și B limfocite, celule mastocitare , reducerea sensibilității celulelor efectoare mediatorilor alergiei, inhibarea producerii de anticorpi, modificări în răspunsul imun.

Glucocorticoizii crește sensibilitatea adrenoceptor la catecolamine, crește efectul presor al angiotensinei II. Glucocorticoizii crește sensibilitatea adrenoceptor la catecolamine, crește efectul presor al angiotensinei II. Acestea reduc permeabilitatea capilarelor, susține tonul normal al arteriolelor, contractilității miocardice. insuficiență adrenocorticală se caracterizează prin debit cardiac scazut, expansiunea arteriolelor, reacție slab la adrenalină. Combinat cu deficit de mineralocorticoizi induse de hipovolemie, aceste modificări pot duce la colaps vascular.

- glucocorticoizi cu acțiune scurtă (T1 / 2biol. - 8-12 h): hidrocortizon, cortizon; - durata scurta de actiune glucocorticoizi (T1 / 2biol. - 8-12 h): hidrocortizon, cortizon; - Glucocorticoizii durata medie (T1 / 2biol. - 18-36 h) prednisolon, prednison, metilprednisolon; - actiune de lunga durata glucocorticoizi (T1 / 2biol. - 36-54 h) triamcinolon, dexametazonă, betametazonă. Durata de acțiune a glucocorticoizilor dependentă de calea / locul de administrare, solubilitatea formei de dozare (mazipredon - forma de prednisolon solubil în apă), doza administrată. După ingestie sau pe / în durata acțiunii depinde de T1 / 2biol. atunci când / m - privind solubilitatea formei de dozare și T1 / 2biol. după injectare locală - privind solubilitatea formei de dozare și locul specific calea / inserare.

Glucocorticoizii plasmatice sunt asociate cu proteine ​​- albumina si transcortin. Mai mult decât atât, în cazul în care glucocorticoizii naturali se leaga de proteine ​​cu 90%, semi-sintetice glucocorticoizii - 40-60%. Acest lucru se datorează unei concentrații mai mari în țesuturi ale glucocorticoizilor semisintetice și activitate mai mare. Glucocorticoizii plasmatice sunt asociate cu proteine ​​- albumina si transcortin. Mai mult decât atât, în cazul în care glucocorticoizii naturali se leaga de proteine ​​cu 90%, semi-sintetice glucocorticoizii - 40-60%. Acest lucru se datorează unei concentrații mai mari în țesuturi ale glucocorticoizilor semisintetice și activitate mai mare. Glucocorticoizii sunt metabolizate de enzimele microzomale hepatice în metaboliți inactivi (glucuronoconjugaților și sulfați). medicamente naturale sunt metabolizate mai rapid decât semi, și au mai mult timp de înjumătățire. Cortizon și prednison sunt supuse inițial primului pasaj hepatic, care apare atunci când transformarea lor în metaboliți activi - hidrocortizon și prednisolon, respectiv. corticosteroizi fluorurați (triamcinolon, dexametazonă, betametazonă) este metabolizat mai lent decât altele, și au de 2-3 ori mai mare timp de înjumătățire. Excreția metaboliților se realizează prin rinichi. În insuficiența renală, nu se efectuează ajustarea dozei.

Gravitatea sindromului de „ridicare“ depinde de gradul de conservare a funcției corticosuprarenale. Gravitatea sindromului de „ridicare“ depinde de gradul de conservare a funcției corticosuprarenale. În cazurile ușoare la pacienți după întreruperea tratamentului cu glucocorticoizi apar slăbiciune, stare generală de rău, oboseală, pierderea poftei de mâncare, dureri musculare, agravarea bolii de bază, febră. În cazurile severe, mai ales atunci când o mulțime de stres poate dezvolta criza addisonichesky clasic, însoțite de vărsături, colaps, convulsii. Fără a glucocorticoizilor pacienții mor repede de insuficiență cardiovasculară acută.

Formulările glucocorticoizi, precum glucocorticoid naturale, inhiba producerea de ACTH, care stimulează în cortexul adrenal normal. Prin reducerea producției de ACTH insuficiență suprarenală se dezvoltă treptat, care se manifestă după întreruperea administrării de medicamente cu glucocorticoizi. Formulările glucocorticoizi, precum glucocorticoid naturale, inhiba producerea de ACTH, care stimulează în cortexul adrenal normal. Prin reducerea producției de ACTH insuficiență suprarenală se dezvoltă treptat, care se manifestă după întreruperea administrării de medicamente cu glucocorticoizi.

Durere bruscă severă la nivelul picioarelor, partea inferioara a spatelui sau abdomenului; Durere bruscă severă la nivelul picioarelor, partea inferioara a spatelui sau abdomenului; Vărsături, diaree, ceea ce duce la deshidratare și de dezvoltare de șoc; o scădere bruscă a tensiunii arteriale; pierderea conștienței; psihoză acută sau confuzie scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge; Hiponatremie, hiperkalemie, hipercalcemie, hiperfosfatemie; pete maro pe limba si dintii din cauza hemoliza

Colagenul, colagen, reumatism, artrita reumatoidă, astmul, limfoblastică acută și leucemia mieloblastică, mononucleoza infecțioasă, eczeme și alte boli de piele, diferite boli alergice. anemie hemolitică, glomerulonefrita, pancreatita acută, hepatita virală, exacerbarea BPOC, pneumonie severa. Datorită efectului antișoc glucocorticoizi prescris pentru prevenirea și tratamentul șocului (traumatic, operațional, toxicitate, anafilactic, arde, cardiogenic și colab.).

Nu are proteine ​​specifice de transport, dar rapid legat de albumină datorită legăturilor covalente slabe nu au proteine ​​de transport specifice, dar rapid legat de albumină datorită legăturilor covalente slabe

edem asociat cu cantitatea tot mai mare de sodiu în edemul corp și retenție de apă asociată cu cantități crescute de sodiu în corpul de apă și întârzie creșterea hipopotasemie a tensiunii arteriale (scăderea conținutului de potasiu în sânge), care este de obicei însoțită de slăbiciune musculară și aritmii.

Deoxicorticosteronului ACETAT (acetas Desoxycorticosteroni).   4-pregnen-21-ol-3-diona, 20 acetat. Deoxicorticosteronului ACETAT (acetas Desoxycorticosteroni).   4-pregnen-21-ol-3-diona, 20 acetat. acetat de deoxicorticosteronului ca hormonului aldosteron natural și dezoxicorticosteron au proprietatea afecta schimbul de apă, sodiu și potasiu în echilibrul volumului plasmatic sanguin și a tensiunii arteriale. aproape nici un efect asupra metabolismului glucidic, pigmentare, estrogenică și activitatea androgenică.

cardiopatiei insuficiență cardiacă hipertensivă boli de inima cu ateroscleroza si edem cardio Angina Jade nefroza Ciroză

au un efect deprimant asupra sintezei hormonilor suprarenali. au un efect deprimant asupra sintezei hormonilor suprarenali. Mitotan, aminoglutetimidă - inhibitori neselectivi ai sintezei corticosteroid, blocând conversia colesterolului în pregnenolon și cauzând reducerea sintezei de steroizi hormonally activi. Acestea sunt utilizate în tumorile adrenale hormono activi, pentru tratamentul sindromului ItsenkoKushinga. Aminoglutetimida utilizat în asociere cu dexametazona pentru reducerea sau blocarea completă a producției de estrogeni si androgeni la pacientii cu carcinom de sân. Metirapon (în doze mici), are un efect mai selectiv, inhibă sinteza de cortizol și corticosteron utilizate pentru diagnosticul si tratamentul sindromului ItsenkoKushinga. Spironolactona este un antagonist selectiv al aldosteronului, este utilizat ca un diuretic.