Prezentare pe - infecție anaerobă - descărcare prezentări de medicină
Scopul - pentru a forma un sistem de cunoștințe în secțiunile particulare hirurgii.Motivatsiya.Sporadicheskie cazuri infecțioase de gangrenă gazoasă și abcese putrede în mortalitate timp de pace, însoțite de până la 40% .Osobo complicații infecțioase severe și leziuni accidentale în combaterea usloviyah.Stolbnyak marțiale - specifică neuroinfection rana acută. În absența sistemului de imunizare al OMS înregistrează 300-500 000 de cazuri pe an, cu o rată de mortalitate de 45%.
PLAN LEKTSIIGAZOVAYA GANGRENA.STOLBNYAK.NEKLOSTRIDIALNAYA anaerobă (putrezit) INFECTIA - film.
Clasificarea chirurgicale agent patogen infektsiiPo minte - nespecific (purulentă); - specific; - poarta de intrare anaerobnaya.Po: 90% endo- și 10% infecție exogenă - primar; - secundar (plagă) prevalență .po: comună - locale; - generală (sepsis) .po curs clinic: - acută (purulenta, putredă, anaerob, specific) - cronică (nespecifice, specific) Conform localizării anatomice: fasceita necrozanta si miozita - boli de piele si n / a tesutului nervos din fibre - Boli spații celulare - bolile organelor parenchimatoase - boli ale cavităților seroase - periilor și degetele ale bolii - osoase și boli articulare - boli vasculare
Istoria dezvoltării ponyatiyIstoriya perioadei ponyatiyAntichny: Hipocrate Mare: descrierea clinică tetanosului, care a cauzat moartea syna.Aristotel sale „Cangrena - otrăvirea putrezire tesuturi proprii“ 1562g. Ambruaz Paré - Descriere Clinica „spital cangrena“, ca perioada de complicatii ran.Nauchny: 1680g.A. Leeuwenhoek - deschiderea microorganismelor anaerobov1839g. Velpeau, Dyupiitren - "cangrena traumatice" 1853. Mezoni, Pirogov - „fulger cangrenă“, anii '80. 1 secol Pasteur, Koch, Kitasato izolat cultura clostridiană anaerobov1 primului război mondial (Howard) - "gangrenă gazoasă" 5% ranenyh2 primul război mondial - gangrenă gazoasă la 0,17% ranenyhVoyna în Coreea în anii '50 (USA GG). - gangrenă gazoasă la 0,07% din totalul răniților
Anaerobic infektsiyaAnaerobnaya infektsiyaKlassifikatsiya microbiologice (un factor determinant al bacteriilor din 19 părți 11 constituie anaerobi): 1) anaerobi Gram + tije: Clostridium - 12 tulpini de actinomicete - 5 tulpini de altele - 5 shtamov2) Gram anaerobă + coci: peptostreptokokki - 5 tulpini de altele - 5 shtamov3) Gram anaerobe - bete: Bacteroides - 11 tulpini de Prevotella - 11 tulpini de fuzobakterii - 4 alte tulpini - 11 tulpini de
Autologe anaerobyKozha - pliaza promezhnost.Polost gura - mt / ml și anaerobilor aerobov.Toschaya Intestinului - mt / ml soderzhimogo.Tolstaya Intestinului - aerobi și raportul anaerobi 1: 1000 (4% Clostridia) .Mochepolovoy tract - urina in mod normal steril în aerobi microflorei vaginale și anaerobi raport de 1: 5, 1:10.
Clasificarea clinică Clasificarea clinică (1989 A.P.Kolesov și colab.) 1) privind etiologia microbiană - clostridium - nonclostridial (putrezită), 2) natura microflorei - monoinfection - poliinfektsii - mixte (aerobi și anaerobi). 3) Localizare - locală - regională (nelimitat) - sistem; 4) surse de infecție - exogenă 10% - 90% din endogen 5) origine - comunitate dobândită - nosocomiale 6) din motive de apariție - traumatice - spontane - iatrogene
Clasificarea anaerobnoygangrenyPo mortem imagine: formă emfizematos (clasică), formă edematoasă (toxic), necrotic (putrezit) flegmanoznaya; mixt; tkanerasplavlyayuschaya.Po curs clinic: fulgerului; ostraya.Po locatie anatomice: epifastsialnaya; subfascial.
GAZE TRATAMENT GANGRENYBorba cu răspândire necroză (în operare izolatorul): revizuirea plăgii, transformându-se într-un WMO reduceri lampasnymi fascias și aponeuroses în spălare drenarea fluidelor, gilontinnogo amputare timpuriu cu tip fulminantă și terapie nekroze.Antibakterialnaya circular (in ATI box): serotherapy protivogangrenoznoy polivalenta ser 150.000 UI / încet sub anestezie antibiotic penicilina de la 6 până la 20 milioane de unități / o infuzie constantă în combinație cu metranidazol ;. HBO 4 sesiuni de 2 chasa etc. și 3 atm. în prima zi; 2 în a doua sesiune.
prodolzhenieDetoksikatsiya toate sredstvami.Borba disponibile cu rasstroystvami.Borba sistemică pune viața în pericol cu infecție secundară a rănilor și a sepsisom.Ortopedicheskie reamputatsii și răni dermepenthesis.
CLASIFICARE STOLBNYaKAPo poarta de intrare: rana, arde; puerperală, post-injecție, proces Prevalența posleoperatsionnyy.Po: General: a) formă comună primară, b) forma în jos, c) o formă în creștere; locală: a) extremități, b) un cap, b) torsul g) a fost cuplat.
prodolzheniePo curs clinic de acute și cronice, marcate și marcați ștearsă; timpurie și severitatea pozdniy.Po: ușoare, medii, grele, grele.