Departamentul de Microbiologie, Virusologie si Imunologie KazNMU manuale electronice pe tema diagnosticului de laborator al algoritmului sifilisului Elaborat de: profesorul KS Akyshbaevoy
Sifilis- lues - o boală infecțioasă cronică cauzată de Treponema pallidum (treponema pal), se caracterizează prin leziuni multiple de organe, și stadii desigur progresive.
CLASIFICARE: Familie: Spirochaetaceae Ocupatia: Tip de Treponema: Treponema pallidum
formate Morfologia 8-14 bucle în spirală, aceeași înălțime și lățime. Mobilitate: - translație - rotație - mișcare de pendul
proprietăți tinctoriale: Coloranți sărace de anilină sunt colorate cu Romanovsky-Giemsa - in roz pal In argintare de Morozov - negru
Epidemiologie este bolnav doar persoană în experiment - maimuțe, iepuri, hamsteri căile de transmitere: sexuale - principalele Kontaktnyy- mai puțin (lenjerie, articole de uz casnic) prin placenta.
T.pallidum patogeneza infecției sifilis a perioadei asimptomatice (3-30 ani) * - La pacienții netratați în câțiva ani, există diferite forme de întârziere neurosifilis. Perioada de incubație (aproximativ 3 săptămâni.) Reproducerea locală T.pallidum Disseminirovanie sifilisul fluxul sanguin primar (2-6 saptamani) leziuni ulcerative locale Sifilisul secundar (2-6 saptamani) defect plăgilor sifilis Latent țesuturi Deposition vozb.v în jurul kr.sosudov erupție pe piele, mucus. CNV leziunii Salvarea TR In splina, l \ noduri de propagare repetate Cuaternar sifilisul * reacției DTH a organelor afectate si tesuturile din guma de piele, oase, oua, etc cardiovasculare sifilis, boli de inima, Fetch neurosifilis, paralizie, persoanele sanatoase amyelotrophy de infectare de infectare persoanele sanatoase perioada de sifilis
Perioada de primar: sancrul c / o 7-10 zile - limfoadenit regională (în acest moment să devină (+) teste serologice) h / r 5-6 săptămâni poliadenilare spirohetemiya generalizată. perioada secundară
Defect Sifilisul primar: * criteriu absolut pentru diagnosticul de sifilis ** Prezența ALS-line treponemes detecție fluorescentă *** **** spets.DNK modificare treponemes RIF-200 (diluție issled.syvor de 200 de ori pentru a reduce numărul de fals (+). rezultate); RIF-c (cu fluid cerebrospinal întreg pentru identificarea leziunilor specifice ale SNC); FTA-ABS - reacția cu absorbție (grupa AT sunt eliminate din testul ser folosind sonicarea perturbat cultura treponemes, care crește semnificativ specificitatea reacției). pe baza confirmării clinice și de laborator oricare dintre următoarele metode: Studiul în câmp întunecat * RIF-PCR Tr ** *** **** IFA microreaction RIF RPGA PB
Diagnosticul de sifilis secundar (spirohetemii generalizate leziuni de fază și organele interne). * Realizarea in prezenta papule erodat ** Vă rugăm să rețineți că în timpul 7-14 zile testele serologice pot fi negative, pe baza confirmării clinice și de laborator oricare dintre următoarele metode: Studiul în câmp întunecat * RIF microreaction ** ** ** IFA RPGA ** PB
Diagnosticul de laborator de sifilis tertiar * * se dezvoltă la pacienții tratați insuficient sau pacienții care nu sunt tratați deloc. RIF și RIBT pozitiv în distrugerea 92-100% a organelor somatice și sisteme (ECG, inima si ficat ultrasonografie, aortografie, radiografia oaselor, și pharyngoscope rinoscopia, gastroscopie, teste ale funcției hepatice, radiografie toracica, puncție lombară pentru a studia lichidul cefalorahidian și așa mai departe. RIBT RIF
Screening-ul pentru screening-ul in masa sifilis a anumitor grupuri de populație: Femeile gravide donatori de sânge și organe pentru transplant Unele Contingentelor profesionale (muncitori alimentare, educație, sănătate) Soldați Persoanele care execută o pedeapsă în Pacienții închisoare care se pregătesc pentru o intervenție chirurgicală chirurgicale o persoană admise la tratament în regim de internare pentru screening-ul se aplică execuție ieftină, simplă și rapidă a sistemelor de testare bazate pe testele non-treponemice.
* Algoritmul pentru screening-ul de laborator pentru sifilis * Acest sistem de diagnosticare este de a reduce riscul de rezultate fals (+) și de a crește sensibilitatea detectării infecției. (+) În rezultatul unui test non-treponemal nu poate fi interpretat ca (+) diagnosticul serologic de sifilis fără confirmare în testele treponemice. Testele de screening non-treponemale (MRI, The VDRL) (+) (-) teste treponemale (ALS, RSK, TPHA, ELISA, PB) nici o confirmare serologică de sifilis Sifilis pozitiv (+) Sifilis Nepozitivnye (-)
