Prevenirea infecțiilor intestinale febra tifoidă, salmoneloză
febră tifoidă
febră tifoidă - infecție anthroponotic bacteriană acută caracterizată prin febră, bacteriemie, erupție cutanată roseolous, necrotizantă leziuni intestinale. În 3-5% din cazuri au fost format un purtător bolnav cronic, de multe ori pe tot parcursul vieții.
Agentul cauzator al membru Salmonella typhi tifoidă din grupul D genul Salmonella familia Enterbacteriaceae. Agentul cauzal este foarte rezistent în mediul înconjurător și supraviețuiește pe obiecte de la câteva zile până la 2-4 săptămâni.
Perioada de incubație variază între 7 până la 26 zile, de obicei 2-3 săptămâni.
Sursa de infecție
Principala sursă de infecție este bacillicarriers cronică, cel puțin - pacienți. pacient cu risc epidemiologică prezintă cu 6-7-a zi a bolii, în cazul în care inițiatorul începe selecția, care se extinde pe întreaga perioadă de recidivă a bolii și a infecției. selecție masivă cu fecale observate timp de 2-5 minute săptămâni, uneori excretat în urină în decurs de 2-4 săptămâni. În sânge, agentul patogen este detectat din prima zi a bolii.
importanță epidemiologică, în special în regiunile cu incidență ridicată, sunt pacienți „vagi“ cu diagnosticul „febra de etiologie necunoscută“, pneumonie, amigdalită. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților din spitalele de psihiatrie, printre care identificarea cea mai probabilă a transportatorilor de bacterii.
Mecanismul de transmisie - fecal-orală. Principala cale de transmitere a febrei tifoide - apă, în spitale - contact de-uz casnic, produse alimentare este de asemenea disponibil.
măsuri preventive
Identificarea purtători de bacterii cronice, examinarea pacienților cu stare febrilă la internare și izolarea promptă a cazurilor detectate de febra tifoidă este practic exclude posibilitatea răspândirii infecției în spitale. O componentă importantă în prevenirea complexă este bună igienă și dezinfectare regimuri, respectarea normelor de igienă atunci când îngrijesc pacienti, supravegherea spitalelor bucătării. Angajații de departamente infecțioase pentru pacienții cu infecții intestinale și a laboratoarelor bacteriologice în zonele cu o incidență ridicată pot fi vaccinate o data vaccin polizaharidic „Vianvak“ sau dublu vaccin alcoolic.
Măsuri de control - izolarea la timp a pacienților și observație medicală a persoanelor de contact cu un termometru, examinarea lor de febră tifoidă suspectate de cultură de sânge (metoda de diagnostic precoce), precum și sondajul bacteriologic și serologic în departamentul în care pacientul este diagnosticat. Consolidarea controlului asupra activității de catering, întreținerea de apă în condiții de siguranță, cu respectarea regimurilor antiepidemice și dezinfectare.
salmoneloza
Salmoneloza - zooantroponoznye boala bacteriană acută, manifestată prin diaree cu dureri abdominale, greață, vărsături, uneori.
agenți de salmoneloza cauzali fac parte din genul Salmonella familia Enterbacteriaceae. Salmonella genus este format din 7 subspecii de caracteristicile antigenice ale mai mult de 2500 serotipuri. În România, cele mai frecvente patogeni Salmonella focare de etiologie sunt S. enteritidis, S. typhimurium.
Salmonella sunt foarte stabile în mediul înconjurător. Agenții cauzali frecvente focare nosocomiale ale infecției cu Salmonella S. typhimurium și S. haifa sunt diferite de rezistență multidrog, rezistența la multe dezinfectante, uscarea radiațiilor ultraviolete.
Salmonella perioadă de incubare infecție este de la 2-3 ore până la 5-8 zile.
Sursa de infecție sunt animale domestice și sălbatice, bolnave sau bacillicarriers Salmonella. Bolnav de salmonella este contagios de la prima manifestare clinică a bolii pe tot parcursul. În unele cazuri, convalescente purtător. infecție Pathogen Salmonella este detectată în fecale, cel puțin - în urină, vomă, sânge.
Mecanismul de transmisie - fecal-orală. factori de transmisie în LPU pot fi alimente de origine animală sau, formele de dozare lichide infectate exogen, exprimat laptele matern. Prevaleaza de transmisie de contact casnic. infecție cu Salmonella Outbreak cu praful din aer de transmisie. Răspândirea infecției cu Salmonella la pacienții spitalizați contribuie la supraaglomerare, slaba cunoaștere de igienă, nerespectarea regulilor de igienă personală a pacienților și a personalului unității medicale sau lipsa condițiilor de punere în aplicare a acestora. Un rol important în crearea condițiilor pentru circulația agentului patogen în spital este starea sistemului de ventilație.
măsuri preventive
Fiecare LPU trebuie să efectueze în mod constant un set de măsuri preventive pentru a asigura respectarea regimului sanitar-igienice și antiepidemice. Una dintre principalele măsuri este catering pacienților și a personalului. Este important să se stabilească un control strict asupra respectării tehnologiei de preparare, depozitare și livrare în departamentul. Prevenirea infecției și răspândirea salmonelozei facilitează examinarea persoanelor care sosesc de a lucra în departamentul de catering, precum și persoanele implicate în hrănirea pacienților în saloane (barmaniță, asistente medicale, asistente medicale).
măsură eficientă în perioada de situație defavorabilă pe salmoneloză într-o instituție sau regiune este o inspecție neprogramată a persoanelor menționate mai sus la un grup de infecții intestinale. Trebuie reamintit faptul că utilizarea de ouă crude și mâncăruri gătite din ele, precum și ouă fierte moi pot duce la infectarea cu Salmonella (mai ales S. enteritidis).
Acesta trebuie să fie aranjate pentru pregătirea controlul și depozitarea formelor de dozare lichide în farmacii de spital. O mai sigură este prepararea unor astfel de medicamente pentru administrare orală în pachete mici, pentru utilizare unică.
Pentru a preveni căile de transmitere a prafului din aer este necesar să se stabilească o monitorizare permanentă a funcționării sistemelor de ventilare și starea de subsoluri și mansarde, pentru a efectua curățarea regulată.
La organizarea măsurilor care vizează limitarea răspândirii agentului patogen, este necesar să se ia în considerare factorii posibili de transmisie. Atunci când focare de restricție alimentară a avut loc alimente potențial periculoase. În cazul în care căile de aer de praf de infecție sunt eficiente la etanșarea perioadei de epidemiologice grilele de ventilatie bolnavi, înroșirea feței Sanitizers de aer, eliminarea populației din pod și subsoluri porumbei.
măsuri de control
Complexul de măsuri antiepidemice este importantă pentru depistarea precoce și izolarea pacienților și purtători, atât în rândul pacienților și în rândul personalului unității medicale. În ceea ce privește infecția cu Salmonella se caracterizează prin excreție intermitentă a agentului patogen, multiple exploatații justificate epidemiologic (3-5) examen bacteriologic, în scopul de a identifica modul în care pacienții estompate forme și purtători și convalescent MBT.
N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova