Preparate de influențare a sistemului sanguin

GEMOLOK (FERAKRIL) - hemostatic topic cu proprietăți îmbunătățite

efect hemostatic ferakrila combinat cu regenerare și anestezice locale proprietăți antimicrobiene și antifungice. Polimerul este resorbită în organism, este bine compatibil cu țesuturile corpului. Se formeaza un cheag de proteinele plasmatice, inclusiv deficitul de factori de coagulare, precum polycomplexes insolubile în apă cu proteine ​​de origine diferită. Oprește capilare și sângerarea venular. Reduce pierderea de sânge, în special la pacienții cu hemofilie și coagularea sângelui anormală. Viteze de până pentru a opri sângerarea în 18-20 de ori. efect hemostatic vine rapid, a fost observată hemoragie secundară.

Aplicație soluții bazate pe ferakrila create, spray-uri, șervețele, filme, bureți.

Chirurgie. efect hemostatic rapidă în timpul colecistectomia laparoscopica. Spray 5% volum ferakrila 1-5 ml se pulverizează pe patul vezicii biliare după îndepărtarea acestuia. După 2 minute, a înregistrat hemostază rapidă, fără dovezi de scurgere a sângelui. separarea minimă de drenaj din pat dupa operatie, de asemenea, marcat.

Proctologie. Cu sângerare hemoroidale.

Stomatologie. 1% ferakrila pentru a opri sângerarea după pulpotomie.

Răni și arsuri. Pentru tratamentul local al rănilor și arsurilor sub formă de tratament de prim ajutor și mai furnizează o sângerare de oprire, pentru a preveni infecția și efect analgezic ușoară.

Uneori nu oferă conținut de umiditate optim, ceea ce este important pentru tratamentul rănilor. Este mai bine să se aplice ferakrila gel. In tratamentul ulcerelor venoase la nivelul piciorului diabetic.

acțiune resorbtiv hemostatice

mijloace specifice de acțiune resorbtivul

Produsele derivate din sânge. Purificată concentrate individuale (sau cantitatea) de factori de coagulare a sângelui.

-complex de protrombină (conținând sac factorii II, VII, IX și X) și

-antihemofilic globulină (factor VIII conține).

Când apare hemoragia secundară congenitală sau lipsa factorilor de coagulare a sângelui.

Tratament - asupra factorilor hemostatice nivel osnoveopredeleniya.

Ei au capacitatea de a reduce activitatea fibrinolitică a sângelui și oferind un efect hemostatic în principal pentru sangerare asociate cu o creștere a activității fibrinolitice sânge

-cu operațiuni asupra unor organisme care conțin activatori ai fibrinolizei

-hiperfibrinoliză secundar (ciroză hepatică, condiții septice) -cu sângerare care apar în timpul tratamentului fibrinoliticelor (fibrinolizinom și colab.).

-antagonist heparin sulfat de protamină,

-Preparatele de calciu (clorura de calciu și gluconat de calciu), care sunt antagoniști de citrat de sodiu,

-antagonist anticoagulantele indirecte - vitamina K1 (menadiona la intetichesky). Cu toate acestea, o supradoză de anticoagulante indirecte vikasol mai puțin eficace decât vitamina K1.

Agenți hemostatice nespecifici acțiune resorbtivul

medicamente pe animale au structura polipeptidică și sunt polivalenți plasmatice inhibitori ai proteinazei, celule sanguine și țesuturi. Ele inhibă activitatea fibrinolizinei (plasmină), tripsina, chimotripsina și kalikreina, formând cu moleculele acestor enzime complexe malodissotsiiruyuschie. efectul antifibrinolitic al drogurilor sintetice, datorită efectului inhibitor asupra activatori de țesut care promovează profibrolizina conversie (plasminogen) în fibrinolizinei, și într-o măsură mai mică - o acțiune inhibitorie directă asupra fibrinolizinei.

-supradoză de fibrinolitici

-Hemoragii asociate cu creșterea activității fibrinolitice a sângelui, de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale la nivelul mai multor organe (plămân, tiroidă, pancreas și glanda prostată), sângerare obstetricale (pentru detașare prematură a placentei), pancreatită și altele.

-cu sângerare tisulară împotriva scădere potențial hemostatică (hemofilie).

Produse de origine animală. o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac crescut; rapidă introducere - greață, alergic p-II.

Sintetic. greață, diaree, lăcrimarea, fenomene catarala din membranele mucoase

Acid Epsilonaminokapronovaya = EAKK pudră de droguri sintetice.

-Inhibă conversia plasminogenului (plasminogen) în fibrinolizin (plasmină), prin acțiunea de activator de plasminogen decât contribuie la conservarea cheaguri de fibrină.

-Este, de asemenea, un inhibitor al kinina și a unor factori de sistem compliment (alergii)

-Ea are activitate anti-șoc (inhibă enzimele proteolitice și stimulează, de asemenea, funcția de neutralizare a ficatului).

Medicamentul are o toxicitate scăzută, este excretat rapid în urină (în 4 ore).

1) în camera de spital de urgenta,

2) în timpul intervenției chirurgicale

3) în diverse stări patologice în care creșterea activității fibrinolitice a sângelui și a țesuturilor: -cu și după o intervenție chirurgicală pe plămân, prostată, pancreas și glanda tiroidă; -cu dezlipirea prematură a placentei, o retenție prelungită în uterul unui fat mort; -cu hepatita, ciroza hepatică, hipertensiune portală, -cu utilizarea by-pass cardiopulmonar; -cu II și III stadiile sindromului DIC, ulcerativă, nazală, hemoragie pulmonară.

Introdus la o transfuzie masiva de sange banked, intravenos sau oral.

amețeli, greață, diaree, catar lumina a tractului respirator superior.

Paraaminometilbenzoynayakislota = PAMBK = ambenom medicament sintetic.

Mecanismul de acțiune similar cu EAKK.

Aplicație intravenos - acțiune rapidă scurt (3 ore), intramusculară și în interior.

Inhibă activarea plasminogenului (plasminogen) și transformarea ei în fibrinolizin (plasmină).

Acesta are un efect hemostatic local și sistemic în cazul sângerărilor asociate cu tulburări de trombocite, precum și acțiune antialergică și antiinflamatoare datorate inhibării formării kininei et al. Peptidele active implicate în reacțiile alergice și inflamatorii. concentrația de antifibrinolitic în diferite țesuturi conservate timp de 17 ore.

Sângerări sau riscul de sângerare pe fondul tumorilor maligne ale pancreasului si de prostata, operatii pe organele pieptului, hemoragie postpartum, indepartarea manuala a placentei, boli de ficat, terapia anterioară cu streptokinază și fibrinolizei locale: uterin, nazal, hemoragie gastro-intestinală, gematuriya.Vnutr intravenos .

Reacții alergice; greață, vărsături, diaree; reducere a tensiunii arteriale (cu rapide pe / in); tromboză sau tromboembolism; tulburări de vedere color, vedere încețoșată.

AFECTEAZĂ hematopoieza

-rambursa pierderea naturala a celulelor sanguine

-completați creșterea necesarului temporar de celule sanguine

Regenerarea fiziologică a celulelor sanguine în măduva osoasă este continuă.

Acest proces este foarte vulnerabil la efectele adverse toxice, infecțioase și altele.

O sursă comună a tuturor celulelor sanguine sunt celule stem nediferentiate din maduva osoasa.

-reducere a numărului de eritrocite,

-hematocritului (raport volumetric de celule sanguine la volumul plasmatic) (mai puțin de 39% la bărbați și 36% la femei).

-și / sau nivelul de hemoglobină în raport cu nivelul fiziologic necesar pentru a satisface nevoile țesuturilor de oxigen. (Mai puțin de 130 g / l pentru bărbați și 120 g / l la femei)

Saturarea hemoglobinei în celulele roșii din sânge este selectat:

normale - anemie normocroma

a redus - hipocroma feripriva =

a crescut - hipercrom anemie megaloblastică =

Anemia este o manifestare a multor stări de boală și, de regulă, secundară

În practica clinică,

Cea mai frecventă clasificare a anemiei:

Anemia din cauza pierderii de sânge acută

Anemia din cauza tulburărilor de producție eritrocitare

-Pierderea de fier din cauza sângerare cronice

-aport de fier insuficient,

-creșterea necesarului de fier în timpul creșterii

Simptomele clinice ale deficitului de fier se dezvolta lent și este adesea invizibil:

-epuizare fizică și psihică,

-schimbarea mucoasei orale

Reducerea cantității de fier în organism (depozite de țesuturi în ser și măduva osoasă) duce la perturbarea formarea hemoglobinei si a reduce rata sintezei sale, acumularea protoporphyrins liber eritrocitare, dezvoltare și anemie tro-fi tulburări c hipocrome în diferite organe și țesuturi. deficit de fier clinic este însoțită de o întârziere de dezvoltare mentală și motorie, scad în activitatea sistemului imunitar prin afectarea sintezei de IL-2, celulele T-killer și altele.

Deficitul de fier la:

-admisie admitere scăzută (cantitate insuficientă de carne)

-Pierderea de sânge cronică (după o intervenție chirurgicală, uterin, ulcere, tumori, infestări parazitare)

-Creșteri ale costurilor (adolescenta, sarcina)

La copii, anemia este larg răspândită în populația pediatrică.

-încetinirea ritmului de creștere și dezvoltare,

-piele palida,

-slăbiciune, amețeală, leșin.

În populația pediatrică Ras prostranennost de fier variază de la 17,5% deficit de la copiii de școală de până la 30-60% la copiii mici, în perioada proceselor mai intensive de diferențiere a țesutului final și maturarea de organe și sisteme ale SNC.

Cauzele anemiei feriprive la copii:

-Violarea circulatiei uteroplacentar, insuficienta placentara (toxicoza, amenințare și întrerupe perenashivanie sindromul sarcinii hipoxice, acute sau exacerbarea somatice și a bolilor infecțioase);

-fetomaterinskie și sângerare fetoplacentare;

-Sindromul transfuziei fetal în timpul sarcinii multiple;

-deficiență profundă și prelungită de fier în gravidă.

-cordon ligatura prematură sau cu întârziere;

-hemoragie intrapartum datorită beneficiilor obstetricale traumatice sau anomalii ale placentei și a vaselor de cordonul ombilical.

-Consumul insuficient de fier din alimente (hrănire timpurie, utilizarea de formule pentru sugari adaptate non vaca sau lapte de capră hrănire, vegetarian, lapte sau dieta făinos și dieta dezechilibrată lipsită de conținut suficient de produse din carne);

-Cerințe crescute de fier ale copiilor, cu o rată de creștere accelerată (copii prematuri cu o greutate corporală mare la naștere, copii cu tipul de constituție limfatic, copiii din a doua jumătate a anului și al doilea an de viață, copii de pre-și pubertate);

-Pierderea crescute de fier din cauza sângerare de etiologii diverse, tulburări de absorbție intestinală (sindroame ereditare si dobandite malabsorbtie, boala cronică a intestinului, helminthiasis), iar copioase si uterină sangerari prelungite fetele parțiale în timpul formării ciclului menstrual.

-Perturbarea metabolismului fierului în organism datorită schimbărilor hormonale (pubertate pre si dezechilibru hormonal), o perturbare a transportului de fier din cauza activității insuficiente și (sau) reducerea conținutului transferinei în organism.

deficit de fier pe termen lung la copiii mici la vozrastaprivodit

-încetinirea ritmului de dezvoltare motorie și tulburări de coordonare,

-întârzierea dezvoltării vorbirii, și realizările școlare,

-tulburări psihologice și comportamentale (lipsa de concentrare, oboseala, lipsa de încredere)

-scaderea activitatii fizice

În centrul motorului și tulburările de comportament pe modificarea schimbului de dopamină în striatum a creierului asociate cu o scădere a concentrației de Fe în țesutul cerebral.

activitatea creierului si abilitatile cognitive depind de nivelul de fier din organism.

80% din fier detectate în creierul uman adult, este stocată în prima decadă de viață.

Având în vedere că dezvoltarea creierului, procesele sale de diferențiere are loc în principal în perioada prenatală și în primii ani de viață, este important să se evite deficiența de fier în acest moment.

tratament suplimente de fier

La primirea unei cantități suficiente de anemie deficit de fier sunt, de obicei eliminate in 2 luni, dar reaprovizionarea depozit de fier în țesuturi continuă 6 luni sau mai mult.

Compuși de fier 2-valent (deoarece acestea sunt mai bine absorbite).

Absoarbe fier 3-valent în celulele mucoase transferate într-un 2-valent. Ideea că acidul clorhidric promovează transformarea fierului 2-valent într-un 3-valent, nu au fost confirmate. Parenteral numai în cazuri extreme - cu încălcarea absorbției sale.

Fier reacționează bine. Nu ar trebui să fie administrat împreună cu alte medicamente in-tine.

Parenteral recomandat compusul 3-valent de fier.

In nici un caz soluții injectabile de fier nu pot fi colectate într-o seringă cu alte medicamente

Singura indicație - tratamentul sau prevenirea anemiei feriprive.

Fier în organism pot fi păstrate într-o parte a proteinelor feritină și hemosiderină.

Feritina - solubil în apă complex (compus dintr-un cristal central de hidroxid feros proteic acoperit „coajă“ a apoferritin).

Hemosiderina - solid (compus din agregate de cristale de fier feros care au apoferritinovogo acoperire). Feritină și hemosiderină magazine în macrofage din măduva ficat, splină și oase. Feritina este prezentă și în mucoasa intestinală și plasmă. Deoarece există un echilibru între concentrațiile feritinei în plasmă și în depozit, determinarea feritinei în plasmă poate fi utilizată pentru a estima cantitatea totală de fier din depozitele corpului.

Fier se acumulează după-ingestie în principal în măduva osoasă, -după injecție - ficatul.