Preload și afterload asupra inimii
Preload și afterload asupra inimii. mecanism Frank-Starling
Evaluarea proprietăților contractile ale mușchilor. este important să se determine gradul de tensiune musculară înainte de reducerea (așa-numita preîncărcare), și încărcați mușchiul care urmează să fie depășite prin dezvoltarea de reducere (așa-numitul postsarcină).
Pentru presarcina inimii este determinată de presiunea diastolică finală când umplerea de sânge a ventriculelor peste.
Valoarea presiunii postsarcinii ventriculare este determinată în artera care provine de la acest ventricul. In figura aceasta corespunde presiunii sistolice în timpul fazei III diagrama „volum-presiune“. (Uneori postsarcină oarecum vag definit ca rezistența vasculară, nu presiunea în vas.)
Conceptele de preîncărcare și afterload sunt de o mare importanță practică: încălcarea funcției sistemului cardiovascular pot apărea cu modificări bruște atât presarcinii și afterload, și ambii factori simultan.
consumul de oxigen al inimii. Mușchiul inimii, precum și mușchii scheletici, folosește energia chimică a activității contractile. Energia este eliberată în principal prin oxidarea acizilor grași și într-o măsură mai mică - în oxidarea altor substraturi, cum ar fi glucoza si lactat. Astfel, consumul de oxigen al mușchiului cardiac este principalul indicator al alimentării cu energie a inimii.
Eficiența contracțiilor cardiace. În timpul contracția mușchiului cardiac eliberat cea mai mare parte din energia chimică este transformată în căldură, în timp ce o porțiune mai mică din energia consumată pentru a efectua munca. Raportul de lucru la totalul cheltuielilor de energie a energiei emise caracterizează eficiența contracțiilor cardiace, sau eficienta a inimii. Eficiența inima oamenilor sănătoși este de aproximativ 20-25%. În cazul insuficienței cardiace, această cifră ar putea fi redus la 5-10%.
În condiții de repaus pompele de inima de la 4 la 6 litri de sânge pe minut. În efort cardiacă severă este necesară pentru a pompa de 4-7 ori mai mult sânge decât în repaus. Astfel de activități contribuie la consolidarea inima: (1) mecanisme de intracardiace care reglementează funcția pompei în funcție de cantitatea de sânge care curge la inima; (2) mecanisme ale sistemului nervos central care controlează frecvența și forța contracțiilor cardiace cu (autonom) sistemului nervos autonom.
mecanism Frank-Starling
Știm că, în multe situații volumul de sânge. care pompele de inima pe minut este determinată aproape în întregime de întoarcere venoasă, adică, volumul de sânge care intră în inima din vene. Acest lucru poate fi explicat după cum urmează: fluxul sanguin al fiecărui organ este controlat prin mecanisme locale, în funcție de necesitățile metabolice ale organismului; sânge care curge de la organele individuale, se unește în sistemul venos general și în inimă; inimă, la rândul său, în mod automat pompele tot sângele primit de el în arborele arterial, furnizarea de organe periferice, etc.
Capacitatea inimii de a se adapta la creșterea volumului de sânge care îi sunt furnizate intracardiacă numit mecanism Frank-Starling. numit în onoarea de psihologi proeminenți ai secolului trecut. Esența mecanismului este după cum urmează: mai mare gradul de miocardice se întinde de volum care curge în sânge, cu atât mai mare forța de contracția mușchiului cardiac și, prin urmare, cu atât mai mare volumul de sânge care pompează inima la aorta. Cu alte cuvinte, în limite fiziologice inima pompează tot sângele care se întoarce la el prin venele sale.
Cum se explica mecanismul Frank-Starling. Atunci când o cantitate mare de sange curge in ventricule fibrelor musculare inimii sunt întinse. Filamentele de actina și miozina în myofibrils ocupă o poziție apropiată de optimul de dezvoltare a mai multor bucăți de putere. Astfel, ventriculele sunt pompate în mod automat în exces de volum de sânge în artere.
Capacitatea de fibre musculare. întins la o lungime optimă, să contracteze cu o mai mare eficiență caracteristică a tuturor mușchii striați, și nu doar pentru miocardului.
Consolidarea funcției de pompare a inimii prin creșterea întoarcere venoasă și există un alt motiv. peretele de tracțiune atriul drept crește ritmul cardiac cu 10-20%, ceea ce contribuie, de asemenea, la creșterea ejecție de sânge din ventriculii în artere.