predagoniya Terminal state, agonie și moarte clinică și biologică

Statele Terminal preced organism biologic moarte. Acestea pot fi rezultatul unei traume, șoc, infarct miocardic, embolie pulmonară, hemoragie, infecții și t. D. Pentru toate depresia lor tipic progresivă și profundă a sistemului nervos central, circulația sângelui, respirația și metabolismul, până la completa terminare.

Statele terminale sunt reprezentate de 3 etape succesive:

Predagonalnoe stare (predagoniya) se caracterizează printr-o întunecare profundă a conștiinței, pasivitate, puls thready sau absenta completa a acestuia (în afară de carotida și arterele femurale), paloare si cianoza pielii, lipsa de urină, frecvente respirație superficială, hipoxemie și hipoxie tisulară, acidoză metabolică.

stare agonală (agonie) este însoțită de o lipsă totală a conștiinței, dispariția pulsului pe arterele periferice și a tensiunii arteriale, respirație rară culoare, cianotic-gri, tulburări metabolice profunde. Sunt auzit numai inima slabă sunete și pulsul, uneori, palpabil în arterele carotide.

Dacă moartea clinică a opri complet circulația sângelui și respirația, mintea și reflexele sunt absente. proces moarte este împărțit în 3 faze. Prima fază durează 4-5 minute după întreruperea circulației. În această fază, nu există schimbări ireversibile în organism. Toate funcțiile vitale ale corpului, inclusiv activitatea creierului este încă posibil de a recupera pe deplin.

Faza finală - moartea biologică. la care schimbările în toate organele și sistemele sunt ireversibile. O astfel de diviziune în perioade de moarte clinică este esențială, așa cum este baza posibilității de predicție a renaștere a întregului corp sau a organelor sale.

Atunci când tratamentul este efectuat stări terminale în conformitate cu faza. În predagonii fază și agonie efectuate ventilație artificială, intraarterială tensiunii arteriale injecție 160-180 mmHg. Art. (21.18-23.94 kPa) și fibrilație ventriculară a inimii - defibrilare. Când suplimentar reopoligljukin recuperare hemodinamice administrat intravenos sau polyglukin, glucoza, heparina, cardiacs și t. D.

In faza de moarte clinică este efectuat toate resuscitare cardiopulmonare complexe, incluzând administrarea intracardiacă de epinefrina (0,1 ml de soluție 1%), sulfat de atropină (0,1 ml de soluție 1%) și clorură de calciu (1 ml de soluție 10%).