Svetlana Bakhireva „pierdere perinatală“

Din păcate, copiii mor, deși de multe ori în așa-numita perioada perinatală.

În perioada perinatală, în funcție de data decesului fătului (copil) este izolat:
- perioada prenatală - moartea fatului in timpul sarcinii (de la 22 de săptămâni până la naștere);
- perioada intrapartum - moartea fătului la momentul livrării;
- perioada postnatală - moartea fetală după nașterea prima săptămână de viață, sau mai degrabă în primele 168 de ore.

Mortalitatea perinatală rezumă moartea copiilor în aceste trei perioade.

Mortalitatea perinatala este calculată la nivel global. Acesta caracterizează în mod indirect nivelul de dezvoltare al țării, precum și să evalueze activitatea sistemului său de maternitate în ansamblul său.

Multe cauze ale mortalității perinatale. Este o patologie a placentei și cordonul ombilical, dezlipire prematură a placentei, fructe entanglement din cordonul ombilical, toate tipurile de hipoxie și asfixie a fătului, infecții fetale, malformații congenitale ale fătului, boala mamei - ca somatică cronică (. Patologia inimii și vasele de sânge, și altele) și ascuțite infecții (gripă, hepatită și m. p.), boala hemolitică a nou-născutului, pneumonie prenatal, sindromul de detresă respiratorie, și altele.

Principala cauză a pierderilor perinatale ramane in prezent placenta si cordonul ombilical de patologie.

De multe ori cauzele mortalității perinatale sunt de asemenea:
- nașterilor la domiciliu, care au devenit în ultima vreme la modă. Mamele noi de multe ori nu se gândească la ce să dea naștere fără sprijinul personalului medical și chiar prezența unui medic, fără echipament de resuscitare necesară nu va fi în măsură să ajute copilul dumneavoastră, în cazul în care există o situație dificilă;
- ekstragenital'nye (neginekologicheskie) boli gravide: endocrine, boli cardiovasculare, anemie, pielonefrită cronică, etc;.
- dezlipire prematură a placentei;
- boli infecțioase ale mamei, ceea ce duce la infecție fetală (infecție) a copilului;
- întreruperea sarcinii (avort), ceea ce conduce femeile la boli ginecologice.

Conform statisticilor, 25-40% din pierderile perinatale pot fi prevenite. În acest scop, eforturile ar trebui să fie pus nu numai medici, dar, de asemenea, femeia însăși.

De o mare importanță pentru nașterea unui copil sănătos este:
- tratament în timp util de ingrijire prenatala gravide pentru înregistrarea și supravegherea clinică în continuare;
- respectarea strictă a femeii toate prescripțiile medicale;
- menținerea unui stil de viață sănătos (în primul rând, o respingere de obiceiurile proaste: fumatul, consumul de alcool, consumul de droguri);
- excluderea de auto-medicație în timpul sarcinii;
- igienă personală;
- un regim alimentar echilibrat, aer curat, emoții pozitive, lipsa de stres, etc;..
- lecții de grup în „Școala mamelor“, pe care există o pregătire psihologică pentru naștere, inclusiv psihoterapie complexă și activități fizice;
- excluderea factorilor de influență negativă asupra organismului de însărcinate și a fătului. Atunci când încălcări ale forței de muncă pravilohrany posibil efect al factorilor adverse asupra mamei și a fătului. Acesta este influențată atât de factori fizici (vibratii si hiper-hipotermie, radiații ionizante) sau substanțe chimice (mercur, benzen, acetilenă, hidrogen sulfurat, sulfură de carbon, antimoniu, acetonă, metanol, cloropren, stiren, formaldehida, unele pesticide și altele. ).

Fatul este în curs de dezvoltare în corpul mamei, care este pentru el habitatul. Prin urmare, dezvoltarea fetală depinde, pe de o parte, de sănătatea mamei și bunăstarea și, pe de altă parte, de la mama mediului înconjurător, de asemenea, prin corpul parinte are un impact asupra fătului. Astfel, toți factorii nocivi care afectează dezvoltarea fătului, pot fi împărțite în două grupe: cele care provin de la mama și care provin din mediul extern (efecte asupra fătului prin intermediul mamei). În funcție de doză, intensitatea, durata, precum și efectele nocive ale sarcinii pot experimenta: accelerare, decelerare sau a opri dezvoltarea fătului sau apariția malformațiilor congenitale și malformații.

Formarea embrionului și dezvoltarea în continuare a acestuia este influențată și de starea de sănătate a părinților: femeia, pregătește să devină mamă, iar tatăl viitorului. Prin urmare, este important să se pregătească pentru sarcina, mai ales în cazurile în care este posibil pentru nefavorabil. Înainte de planificarea sarcinii, cuplul, care sunt la risc de naștere a genetic defecte sau nasterea unui copil mort ar trebui să primească consultare genetică. Femeile cu boli de inima, boli de rinichi, sânge trebuie să fie ecranate obstetrician, împreună cu un terapeut (daca este necesar - si a altor medici), pentru a decide cu privire la oportunitatea sarcinii și pregătirea optimă pentru ea.

Nu subestima valoarea examenelor profilactice în masă a populației de sex feminin, pentru a permite identificarea în timp util a modificărilor patologice și pentru a începe tratamentul.

Pubescente fată, care intenționează să se căsătorească trebuie să fie înregistrate în prealabil în clinica prenatală și să fie văzut de un specialist pentru a stabili starea lor de sănătate și pentru a asigura condiții favorabile pentru conservarea și dezvoltarea viitoare sarcinii.

În cazul sarcinii o femeie trebuie să solicite imediat asistență medicală. Numai atunci va prevenirea în timp util și rațională a rezultatelor negative sarcinii pentru fat.

Reducerea mortalității perinatale este posibilă numai în cazul unei abordări cuprinzătoare a acestei probleme de către stat.

În prezent, se pune în aplicare un sistem cu trei nivele de obstetrica. Pentru a reduce morbiditatea perinatală și mortalitatea infantilă și de malformații congenitale organizate birouri raionale de diagnosticare prenatale, aplicat programe de screening triplu ultrasunete realizat biochimice, microbiologice, studii virologice, hormon kolpotsitologiya, tonusometriya uterin, indicatori de evaluare CTG fetale și altele. Ca urmare a complexului de control în timp util a eliminat anomalie care duce la o scădere a Smer perinatale tnosti. Toate aceste tehnici de diagnostic utilizate în prenatale și de maternitate spital GBU RO „City Spitalul Clinic № 10“.

În regiunea noastră, pentru a imbunatati serviciile de obstetrica si neonatale deschis centru perinatală, care prevede ambulatoriu si stationar de ingrijire pentru femeile cu un risc ridicat de patologie perinatala si copiii lor.

Întregul complex de activități ar trebui să conducă la nașterea copiilor sănătoși și de a reduce mortalitatea perinatală.