precondiționare ischemică

precondiționare ischemica. Lipsa circulației coronariene colaterale.

Ischemica precondiționare - un termen care indică rezistența crescută la ischemie miocardică. Se dezvoltă după ischemie tranzitorie anterioară (se poate dezvolta sub ocluzie parțială a arterei coronare). Baza acestui sindrom - o creștere a rezistenței cardiace endogene ischemie recurentă

precondiționare ischemica este baza „perehazhivaniya Art“. De exemplu, atunci cand o boala arterelor coronare bolnave după „încălzire“ (warm-up) să opereze un test de sarcină pentru o lungă perioadă de timp, până la atacul anginos sau stării ischemice.

Un număr de pacienți cu sindromul preinfarction (NST), există o tendință la un prognostic mai favorabil, comparativ cu acei pacienți care au dezvoltat un infarct miocardic fără PIS prealabilă

Reducerea extinderea arterelor coronare. creștere adecvată a cererii de oxigen miocardic depinde de influența factorilor metabolici locali. Când deficiența de oxigen a comutatoarelor metabolismului miocardic la modul anaerob în care se acumulează în metaboliți miocard vasodilatatoare (adenozina, acid lactic, inozină, hipoxantină). Aceste substanțe determină dilatarea arterelor coronare si alimentarea cu oxigen a miocardului este normalizat (precondiționare ischemică).

Uneori unei artere coronare. afectate de ateroscleroza, nu se pot extinde în mod adecvat, ca răspuns la acumularea acestor metaboliți, ceea ce duce la ischemie miocardică

infarct miocardic - de obicei, „tunet dintr-un cer senin“, în cazul în care înainte ca pacientul nu a avut angină pectorală. Dar ar putea fi „un nor de furtună pe cer“, atunci când primul a avut dureri în inimă (sindromul preinfarction). Se arată că șocul cardiogen (KHI) atunci când se întâlnesc de 7 ori mai des la persoanele care nu au fost anterior sindromul anginoase. În consecință, acțiunea de formare ischemie miocardică (precondiționare) ar putea juca un rol protector.

sindroame ischemica nu se exclud reciproc. Deci, miocard prekonditsionirovanny poate fi „șocat“ de stat sau „hibernare“. Mecanismul de protecție este pornit după primele sau mai multe atacuri de ischemie, urmată de reperfuzie a miocardului.

Lipsa circulației colaterale coronariene (obligațiuni colaterale, capacitatea lor compensatorie) observate la pacienții cu hemodinamic semnificativ îngustarea arterei coronare sau tulburări congenitale. De exemplu, la pacienții cu hipertensiune arterială hipertrofie cardiacă, pentru a depăși ridicat afterload (OPS ridicat). Emerging LVH este asociata cu o reducere a intensității fluxului sanguin coronarian (ca creșterea rămânere a vascularizației).