Posibile complicații ale abdominoplastie

anterior din plastic peretelui abdominal - este extrem de interferență, dar în anumite circumstanțe poate duce la complicații periculoase. Acesta din urmă, ca întotdeauna, pot fi împărțite în general și locale.

complicaţii frecvente

Cea mai frecventă complicație a abdominoplastie periculoase este dezvoltarea congestia circulația pulmonară și, în consecință, - edem pulmonar ducând la o creștere semnificativă a presiunii intra-abdominale după o aponevrozei suturarea excesiv de largă a peretelui abdominal anterior.

Mai multe complicații comune recente asociate cu lipsa de activitate fizică a pacientului în timpul primei săptămâni după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, această perioadă poate fi prelungită cu dezvoltarea de complicații locale, care în cele din urmă plină cu dezvoltarea de pneumonie ipostatice și chiar a embolismului pulmonar.

Metoda principală de prevenire a acestor complicații este activarea precoce a pacienților, care este furnizată de tehnica corespunzătoare abdominoplastiei, relativ devreme se ridică la imobilizarea suficientă a țesutului în zona plăgii.

La pacienții cu rate accelerate de coagulare a sângelui este necesară pentru a efectua terapia specifice care vizează prevenirea complicațiilor tromboembolice.

complicații locale

Cele mai frecvente complicații locale sunt dezvoltarea de serom, hematom, necroza țesuturilor moi și răni purulente.

Cauza principală a formării unui serom în timpul de exploatare suprafețe extinse ale plagilor care poartă vag unul împotriva celuilalt și sunt deplasate în timpul mișcării. În patogeneza gri rol important jucat de mișcarea constantă a peretelui abdominal. În ciuda faptului că componenta de respirație abdominală este cel mai pronunțat la bărbați, este de asemenea important pentru femei. O rană de contact loose suprafețe exudate inflamatorii, a cărui formare este îmbunătățită prin mișcări se acumulează în plagă și se deplasează prin gravitație în părțile inferioare ale rănii. Cu o cantitate suficientă de lichid în zonă sunt găsite întotdeauna umflături și fluctuație.

Probabilitatea de apariție a serom este semnificativ crescută la pacienții cu o grosime semnificativă a grăsimii subcutanate. Un rol important în dezvoltarea serom poate juca si liposuctie efectuarea prin peretele prejudiciului principal (în timpul abdominoplastie). Astfel, atunci când liposucție în zona laterală a presiunii abdomenului și pe flancurile acestor zone conduce la o mișcare distinctă a exudatului înfășurată în rana prin canalele principale formate prin canulă.

Diagnosticul serom pe baza semnelor clinice (umflături la nivelul stomacului teren înclinat, fluctuație a peretelui abdominal anterior, creșterea temperaturii corpului pacientului), iar în caz de dubiu poate fi verificată folosind sonografie.

serom Tratamentul este în general realizată în două variante. Cea mai simplă soluție - se execută periodic perforează cavitatea pentru a îndepărta excesul de lichid seros. Combinat cu bandaj de presiune poate produce rezultate, deși puncții repetate pot fi necesare pentru o lungă perioadă de timp (3-5 saptamani). Cu toate acestea, această abordare nu poate fi eficient la relativ ridicat gri. În aceste cazuri, este adesea necesară cavitate constantă miez de drenaj prin intermediul site-ului rana.

Datorită faptului că suprafața plăgii separată de lichid rămân mobile și nu se aglomereze una cu cealaltă cavitate drenate încet umplut cu granulație. În cele din urmă rana nu se închide prin cusături secundare, dar pacienții pe termen lung (2-6 luni), trebuie să viziteze în mod regulat chirurg, care, combinate cu o deteriorare semnificativă a calității cicatrizare determină o evaluare negativă a rezultatului tratamentului pacientului. De-a lungul timpului, această estimare poate fi îmbunătățit în mod semnificativ, inclusiv după operațiile corective. Cu diagnosticul tardiv al serom poate dezvolta răni purulente.

Principalele domenii de prevenire gri sunt:

1. utilizarea acestor metode abdomino-plastice, care nu au legătură cu o detașare considerabilă de grefe piele de grăsime la peretele abdominal anterior (stress-lateral sau abdominoplastia vertical);
2. suprapunere în timpul funcționării suturilor suplimentare, o suprafață de fixare la suprafața pielii și suprafața clapă de grăsime la aponevroza;
3. respingerea extensivă miez liposucție rănii prin perete;
4. țesuturi Suficiente imobilizare postoperatorie, cu condiția ca:

• suprapusă pe masa de operație a unui înveliș special comprimă asigurând țesut imobilizării relativă a peretelui abdominal anterior;
• repaus la pat în timpul primei zile după intervenția chirurgicală și modul de deplasare limitată în următoarele 2 săptămâni;
• păstrând poziția clapete în timpul deplasării și poziția verticală a corpului de pacienti din cauza unei poziții chircita a corpului.

Hematom - prevenirea complicatie rara, care este hemostaza meticulos, închiderea rănilor fără a lăsa goluri substanțiale și spațiu de drenaj al plăgilor.

Necrozarea marginilor plăgii

Cauze necroza a marginilor plăgii sunt:

• formând clapa prea extinsă pe peretele abdominal frontal, prin care marginile alimentării cu sânge poate fi insuficientă;
• suturarea pielii cu tensiune, ceea ce poate reduce în continuare a marginii clapei de putere sub un nivel critic;
• prezența cicatricilor pe peretele abdominal anterior, care ar putea afecta fluxul de sânge la muchia formată de clapeta.

Principalele direcții de prevenire a necrozarea țesuturilor, formând răni de perete aparent și discutate în secțiunile relevante din acest capitol.

O opțiune este un post-operatorie necroză tisulară necroza țesutului adipos subcutanat de-a lungul marginii găurii folosite pentru plastic navel după lambou transpunerea piele și grăsime. Motivul pentru acest lucru poate fi înăsprirea excesivă a suturilor pielii, fixarea marginilor la marginile buric si pielea înfășoare aponevrozei peretelui abdominal, cauzand pielea peretelui abdominal marginile rănii sunt deplasate spre interior. Cu o grosime substanțială a grăsimii subcutanate și (sau) excizarea lipsa (în jurul găurii buricului) comprimarea grăsimii poate duce la necroză și supurație rana ulterioară.

rana supurație

Supurație rănilor, de regulă, este rezultatul uneia dintre complicatiile de mai sus (seroame, hematoame, necroza țesuturilor moi), în cazul în care acestea din urmă au fost diagnosticați ulterior ca motivele lor nu sunt eliminate în mod activ.

Tratamentul pacienților în conformitate cu regulile chirurgicale convenționale (vatra larg drenaj supurație, rezecție țesutului necrotic, tratament general și local de droguri și al.).

A.Belousov. „Complicații posibile ale abdominoplastie“