poliomielita

Poliomielita ar trebui să fie efectuate în toate neimunizați sau care au finalizat o rată de vaccinare pe jumătate o parte a copiilor cu febra nespe-cifice, meningita seroasă sau paralizie.

Poliomielita este cauzată de o tulpină vac-tsinnym, ar trebui să fie suspectată în toate Dren reclasificate, care dezvolta paralizie 7-14 zile după administrarea unui vaccin polio viu. Uneori, poliomielită cauzate de tulpina de vaccin, dezvoltat la o dată ulterioară, prin aceea că într-o regiune în care tulpina virusului sălbatic Iskor-NEN, ar trebui să fie suspectată în orice copil cu paralizie, in trecut primesc vaccinul polio viu sau contactul cu un copil vaccinat acest vaccin . Combinația de febră, dureri de cap. dureri în gât și spate, paralizie flască asimetrice, fără tulburări senzoriale și pleiocitoză este tipic numai pentru această boală.

Atunci când formele asimptomatice și atipice ale LCR adesea rămâne neschimbat, cu toate acestea, cu implicarea sistemului nervos central apare pleiocitoză: în primele etape ale CSC a relevat neutrofilelor, dar în curând începe să domine limfocitele. Co 2a boli Ned les SNC cu număr de celule în LCR este redus aproape la normal. proteină uro-Wen în LCR, dimpotrivă, la începutul anului CNS pas s-polio este normal sau ușor crescut, dar de a 2-a săptămână, de obicei, se ridică la 50-100 mg / dl. Atunci când forma encefalitic a LCR poliomielită trădare-TION este neglijabilă sau inexistentă. Când seruri din studiile serologice, luate în timpul polio acute și 3-6 săptămâni. ulterior detectat seroconversia sau creșterea anticorpilor de Ti ters în 4 sau mai multe ori.

Diagnosticul diferențial al poliomielitei

Despre polio-mielita ar trebui să fie întotdeauna păstrate în minte atunci când diagnosticul diferențial al tuturor-cială paralizie, cu toate acestea, poli-omielit - doar una din mai multe cauze de paralizie acuta flasca a avut loc la copii și adulți. Poliomielita ar trebui să fie efectuată la orice pacient cu paralizie acuta flasca apar, chiar și în țările în care poliomielita a fost eradicată. In cele mai multe dintre poliomielita ia sindromul Guillain-Barre, mielita transversa, și paralizia-traumatice cer ca urmare a deteriorării sciatic-nervoase. Diagnosticul diferential cel mai dificil de polyomavirus-Lits și sindromul Guillain-Barre. În acest scop, sindromul este caracterizat prin paralizie simetrică, tulburări senzoriale și simptome piramidale sunt absente in poliomielitei. Febră, dureri de cap si simptome meningeale sunt mai puțin pronunțate, celulele din LCR mic, dar nivelul crescut de proteine. In mielita transversă în Techa-set scurte de timp (ore - zile), se dezvoltă o paralizie acută echilibrată a picioarelor în combinație cu anestezie și desensibilizare. Deseori există tulburări vegetative (picioare hipotermie), precum și disfuncții ale vezicii urinare. Parametrii CSF este de obicei normala. Iarbă-nematic nevrita se dezvoltă în decurs de câteva ore sau zile după un prejudiciu, paralizie când Simetric, acută și surprinde doar un singur picior. Tonusul muscular este redus sau absent, Investigațiile dovanie-tendon reflexe picioare paralizate însoțite de durere în fesă. CSF nu este schimbat.

Există multe alte cauze de paralizie acuta flasca. Ca o regulă, diferențial, diagnosticul diferențial al poliomielita poate fi făcută pe baze clinice, dar în unele cazuri, un studiu al ratei de propagare a excitației de nervi, electromiografie și mușchii bi-opsiya.

În cazul în care nu există psevdoparaliche-ness mușchilor gâtului rigide și mușchii spatelui, și pleiocitoză. Cauzele includ psevdoparalicha prejudiciu nediagnosticată de tranzitorie sinovita (toxic), osteomielita acuta, reumatice-ku ata, scorbut si sifilis congenital (psevdoparalich Parreau).