Pneumotorax intr-un nou-născut - tablou clinic, diagnostic, tratament
Pneumotorax intr-un nou-născut - tablou clinic, diagnostic, tratament
Pneumotoraxul - prezența în aer liber cavitatea pleurală. Air adesea este presurizat deasupra atmosferei (pneumotorax stresant).
Frecvența și etiologie. pneumotorax spontan asimptomatic 1-2% din nou-născuți sănătoși. Pneumotorax cu simptome sunt mai frecvente la copii care au fost tratati de ventilatie mecanica si care au avut boli pulmonare primare (boala membranelor hialine, emfizem interstitiala, pneumonie de aspirație după meconiu).
Clinica. Simptomele pneumotorax. cianoza, tahipnee și umflarea părții afectate a pieptului. Auscultatie sunt relaxarea respira pe partea afectată. Mediastin mutat.
Diagnosticul de pneumotorax într-un nou-născut
(A) diagnosticul bazat pe radiografia toracică. Pe partea leziunii relevat o densa lumina parțial de dormit, înconjurat de un spațiu umplut cu aer radiolucent. Structuri mediastin pot fi orientate spre plămân intacte.
(B) În cazul în care diagnosticul este prezentat de transiluminare pneumotorax. Un semn pozitiv este transmiterea luminii de partea afectată (în practică internă nu se aplică).
Tratamentul de pneumotorax la un copil nou-născut depinde de severitatea simptomelor:
(A) În cazul în care copilul nu are alte boli pulmonare și tulburări respiratorii mici, de obicei suficiente pentru a atribui inhalarea de oxigen 100% (metoda de eluare azot) timp de câteva ore.
(B) Când pneumotorax tensiune considerabilă, tulburări respiratorii severe sau patologie pulmonară concomitentă de aer trebuie îndepărtat din cavitatea pleurală folosind o seringă cu un ac de aspirație sau prin drenarea. Cu infiltrarea aerului a continuat trebuie să stabilească un drenaj de aspirație constantă prin cavitatea toracică sau astupa bronhiile afectate.
