Plangerile infarct miocardic

Reclamațiile în infarctul miocardic. Tipuri de debut infarct miocardic

Odată cu dezvoltarea de infarct miocardic la un pacient de obicei provoacă o durere toracică severă, care nu este exonerat de nitroglicerină și durează până la 15 minute sau mai mult (începutul clasic). Natura durerii: compresie, presare sau ruperea (piept „menghina stors“, „tras împreună cerc“, „elefant pe piept veni“). Cel mai adesea durerea radiază spre umărul stâng și brațul, dar pot fi, de asemenea, dat în gât, maxilarului inferior, umărul drept și brațul, interscapulum, zona stomacului. infarct miocardic la om acționează adesea transpirație, există amețeli sau leșin, greață, vărsături, stomac deranjat, un sentiment de stare de rău generală, slăbiciune severă, pierderea conștienței.

Aceste citate din clasici ne amintesc de tabloul clinic caracteristic al infarctului miocardic, posibilitatea de manifestări atipice ale bolii și importanța caracteristicii diferențiale de diagnostic - durata durerii (dureri în piept).

In acest infarct miocardic clinic începe cu durere:
- în lamă (inima de durere pot apărea în viitor sau sunt absente cu totul) - forma levolopatochnaya;
- în mâna stângă (durere în brațul întreg sau numai în mână, antebraț, cot, umăr, articulația umărului) - forma levoruchnaya;
- la nivelul coloanei vertebrale toracice - verhnepozvonochnaya forma;
- în maxilarului inferior, dinti, urechi - mucegai mandibulare și ureche;
- în faringe, laringe - forma laringofaringiană.

Cât de des găsit izolat A. G. Tetelbaumom tipuri clinice de infarct miocardic precoce? Desigur, statisticile nu depinde numai de calitatea anamnezei și structura de vârstă a pacienților, dar, de asemenea, cu privire la prevalența populației diabet zaharat, hipertensiune arterială și de alți factori. Potrivit A. G. Tetelbauma o frecvență aproximativă a tipurilor individuale de debutul clinic al infarctului miocardic atunci când sunt asamblate istorie bun este: retrosternal durere de tip - 50%, periferic - 25%, abdominal - 5%, cerebral - 10%, tip nedureroasă - 10% . (Frecvența tipului combinat nu este specificat separat, așa cum a mers la stăpânul tipurilor sale constitutive.) Potrivit lui A. G. Tetelbauma la pacienții vârstnici și la pacienții cu hipertensiune incidența crescută a infarctului miocardic și a tipurilor nedureroase cerebrale (în principal din cauza reduce incidența de tip piept-durere). Persoanele mai in varsta, in special cei care suferă de diabet, infarct miocardic silențios este adesea manifestă atac de scurtare a respirației în repaus (astm cardiac, edem pulmonar).

Conform studiului Framingham (SUA), doar cu puțin mai mică decât la 1/4 pacienți (23%) de atac de cord primul se dezvoltă în angina anterioară (V. W. Kannel, M. Feinleib, 1972). Unul din cinci atac de cord (conform studiului Framingham) a fost „prost“, adică. E. Ramas nediagnosticată. În astfel de cazuri nu sunt însoțite de tablou clinic tipic miocardice (durere caracteristică), așa cum se manifestă, de exemplu, slăbiciune severă și / sau scurtarea respirației.