plan de tratament supravegheat al pacientului și motivele acesteia

Planurile de tratament supravegheat pacientului și justificarea acesteia

1.Dieta. Pacientul cu un aliment lichid ridicat de calorii.

2.Bolnomu prezintă funcționarea Dobromyslova-Toreka, dar ar trebui să înceapă funcționarea cu laparotomie pentru a detecta metastazele ganglionilor limfatici și a cavității abdominale în telecomandă. Dacă metastazele devin evidente, operațiunea radicală nu este efectuată; laparotamiey limitată și deviat direct la tratamentul radiații a pacientului în viitor.

3.Tak sărăcit ca pacient, iar anemia, apoi cum se arată coloidală preoperator administrarea pe cale intravenoasă și saramură (aminokrovina, poliglyukina).

anestezie 4.Vybor. Având în vedere starea pacientului moderat, epuizarea acestuia, anemie, volum de operare viitoare, efectuarea anesteziei intubare pacient cu relaxantele musculare sau neyroleptanalgezii. Concluzie anestezist: anestezie endotraheal este planificată; Pe baza riscului de studiu gradul IV Anestezie (pentru sănătate). Se recomandă Premedicatia: 27/01/97 22:00 diazepam și 1 comprimat 1 dimedrola comprimat, 28/01/97 la ora 7:00 și 1 comprimat 1 comprimat relanium dimedrola, 30 minute înainte de o intervenție chirurgicală Sol. Omnoponi 2% -1 ml intramuscular. Doctor: Stolpner YM

5.Pri detectate la metastaze la distanță laparotomie la un pacient radioterapie prezentat în continuare.

Plângerile împotriva tragerii, dureri intense în regiunea epigastrică, care are loc după consumul de alimente solide pe obstrucție, slăbiciune severă. O stare de severitate moderată. Conștiința este clară. Puls 74 bătăi / min. Tensiunea arterială de 130/80 mm. Hg Piele gri-cenusiu, uscat. turgescența Tissue redus. Limba umed, acoperit cu floare albă, papile pronunțată. respirație veziculoasă, nici respirație șuierătoare. Abdomen moale, nedureroasă, ia parte la actul de respirație. Sunt normale.

Modul 1-2. # O dieta cu o predominanță de lichid alimente bogate in calorii. # Sol. Polyamini 400,0 / picurare # Sol. Polyglucini 400,0 / picurare

Plângerile împotriva tragerii, dureri intense în regiunea epigastrică, care are loc după consumul de alimente solide pe obstrucție, slăbiciune severă. O stare de severitate moderată. Conștiința este clară. Puls 80 bătăi / min. BP 120/70 mm. Hg Piele gri-cenusiu, uscat. turgescența Tissue redus. mucoase vizibile roz pal, umed și curat. Limba umed, acoperit cu floare albă, papile pronunțată. zgomote cardiace sunt înăbușită. suflu sistolic la apex. respirație veziculoasă, nici respirație șuierătoare. Abdomen moale, nedureroasă, ia parte la actul de respirație. funcțiile fiziologice sunt normale.

Modul 1-2. # O dieta cu o predominanță de lichid alimente bogate in calorii. # Sol. Polyamini 400,0 / picurare # Sol. Polyglucini 400,0 / picurare

Plângerile cu privire la obstrucționarea alimente solide, slăbiciune ascuțite. O stare de severitate moderată. Conștiința este clară. Puls 74 bătăi / min. Tensiunea arterială de 130/80 mm. Hg Piele gri-cenusiu, uscat. turgescența Tissue redus. Limba umed, acoperit cu floare albă, papile pronunțată. respirație veziculoasă, nici respirație șuierătoare. Abdomen moale, nedureroasă, ia parte la actul de respirație. Sunt normale.

Modul 1-2. # O dieta cu o predominanță de lichid alimente bogate in calorii. # Sol. Polyamini 400,0 / picurare # Sol. Polyglucini 400,0 / picurare # Sol. Glucosi 5% -200,0 / picurare

Plângerile cu privire la obstrucționarea alimente solide, slăbiciune ascuțite. O stare de severitate moderată. Conștiința este clară. Puls 78 bătăi / min. Tensiunea arterială de 130/80 mm. Hg Piele gri-cenusiu, uscat. turgescența Tissue redus. mucoase vizibile roz pal. Limba umed, acoperit cu floare albă, papile pronunțată. respirație veziculoasă, nici respirație șuierătoare. Abdomen moale, nedureroasă, ia parte la actul de respirație. Sunt normale.

Modul 1-2. # O dieta cu o predominanță de lichid alimente bogate in calorii. # Sol. Polyamini 400,0 / picurare # Sol. Aminocrovini 400,0 / picurare

30.04.96.Operatsiya - laparotomie. Început 10:55. End 11:15 VA Panov Chirurg Asistent Ermachkov NV Anestezist Dubikaytis. protocol de anestezie: anestezie endotraheale. 1.Premedikatsiya: Sol. Atropini 1% -0.5; Sol. Dimedroli 1 -1.0%. anestezie 2.Vvodny: Sol. Hexenoni 1% -600 mg. 3.Kurarizatsiya. 4.Intubatsiya. operațiune 5.Nachalo 10:55. 6.Reviziya abdomen. 7.Posloynoe închiderea rănii. 8.Konets operațiune 11:15. 9.Dekurarizatsiya: Atropini 0,5; Prozerini 4,0. 10.Ekstubatsiya (. Folosiți în dispozitivul 6 H-05 + 5-polinarkon Ventilație ventilator MOD 11,9; OD 0.71)

laparotomie Mid-midline. Ascita nr. Ficat de culoare normală. metastazele cancerului nu sunt detectate. În cazul în care auditul în esofag abdominale și pachetele determinate paraoartalnyh paraendofaringialnyh ganglionilor limfatici hopuri. Creșterea ganglionilor limfatici dense de-a lungul a. gastrica sinistra. Hemostaza. tifon și instrumente de cont este corectă. sutura Layered bine rana. Impusă bandaj aseptice.