Pertussis, part iii

Secțiunea principală: Capitolul 7. Boli infecțioase

Adăugarea la secțiunea principală:

Gripa 7.45 KB
infecție parainfluenza 3.35 KB
adenoviroze 1.21 KB
febră Pharyngoconjunctival 2.17 KB
Respirator infecție virusul sincitial 4.65 KB
infecția cu rinovirus este 3.12 KB
Difterie 15.45 KB
scarlatină 6,15 KB
> Tuse convulsivă 11.5 KB
Pojar 10,7 KB
Rubeola 8.08 KB
infecție cu herpes de 19.2 Kb
Varicelă 7.23 KB
Sindrilele 4,07 KB
mononucleoza infecțioasă 5.26 KB
Oreionul 6,73 KB
infecție meningococică este 13.05 KB
encefalită virală 16,61 KB
Febră tifoidă 8.5 Kb
Holera 6,45 KB
Dizenterie 11.4 KB
diareea virală 6.65 KB
Botulismul 8,19 KB
Tetanosul 9,77 KB
Tuberculoza este 31.49 KB
Hepatita virală 18,29 KB
Infecția cu HIV este 14,57 KB
Sifilisul 7,68 KB
infecția cu Mycoplasma 6,95 KB
Infecția cu chlamydia 11,98 KB

tuse convulsivă - o boală respiratorie acută, care se poate dezvolta la orice varsta. Cu toate acestea, cel mai adesea apare și devine mai severe la copiii mici.

Clinica. Perioada de incubație (.. Adică, perioada de la momentul infecției în organism înainte de debutul primelor semne ale bolii) pertussis - 6-20 zile, dar de obicei la 7 zile. Distinge următoarele perioade ale bolii: cataral, perioada paroxistic de dezvoltare inversă și recuperare. Boala apare de obicei în decurs de 6-8 săptămâni.

Perioada catarală (1-2 săptămâni). Perioada de catarale continuă în mod diferit și nu are specificul. Simptomele prevalente ale tractului respirator superior. Apar secreții nazale, tuse ușoară, febră ușoară. Copilul poate avea secretii vâscoase excesive de caracterul mucoase nas. Temperatura corpului poate rămâne normală sau ușor crescută. Numai în cazuri foarte grave, temperatura poate crește până la 38-39 ° C Gravitatea bolii depinde de severitatea intoxicației - de la boli pulmonare, anxietate, iritabilitate si pierderea poftei de mâncare la tulburări semnificative de sănătate. Tuse, iar in aceasta perioada este principalul simptom al tusei convulsive. Tuse uscată, nu scade atunci când primesc un tratament simptomatic, este amplificat în seara sau noaptea, la unii copii devine intruziv, își asumă treptat atacurile de caractere. In cazurile usoare, perioada cataral dureaza 11-14 zile, cu mai severă a redus la 5-8 zile.

Paroxistică (spasmodic) perioada. Accesele de tuse mai rău și mai frecvente. Caracteristic sunt repetate serii de 5-10 replici puternice tuse în timpul unei expirația, urmată de respirație intensă și bruscă. Respirația în timp ce însoțit șuierătoare din cauza trecerii forțată a aerului printr-un glotei redus. fata copilului cu rosu sau devine cianotic, ochii sunt laminate afară, limba agățat, acolo dacryo- și salivație, venele umflate în gât. În timpul atacului de la unii copii există o erupție involuntară de urină și fecale, pot fi leșin și convulsii. Departamentul de atac completat un număr mare de mucus vâscoase, groase, de multe ori există vărsături. crize severe de tuse pot urmări reciproc, atâta timp cât copilul nu iasă în evidență o bucată de mucus vâscos care încalcă căilor respiratorii. Caracteristici tipice includ vărsături. Combinația de tuse cu vărsături este atât de caracteristic ca pertussis ar trebui să fie suspectată în astfel de cazuri este întotdeauna, chiar dacă nu există nici o respirație fluierat ascuțit după tuse. Accesele de tuse copil obositoare, el a fost speriat și precaut, de multe ori pierde in greutate. Momente, provocând tuse, poate fi de mestecat, înghițire, strănut, exercitii fizice, chiar și oferă alimente și băuturi. Tusea poate provoca, de asemenea, o lumină dură, zgomot puternic brusc, forfotă în jurul valorii de anxietate, frica copilului, și așa mai departe. N. Între accese de copii se simt destul de bine și nu a dat impresia de pacienti grav bolnavi. Copiii se joacă în condiții de siguranță, interesat de alte persoane sau de a adormi. Aproape toți copiii, oricum, simt un atac vine: persoanele în vârstă se plâng de dureri în gât, zgarieturi in spatele sternului, experienta Junior frica, griji, începe să plângă, își pierd interesul pentru jucării, de multe ori sare în sus, se duce la mama lui. Valoarea acestor paroxysms variază și depinde de severitatea bolii. În forma ușoară a cantității lor este de aproximativ 8-10 ore, acestea sunt însoțite de vărsături. Apar astfel de Reprise împotriva bunăstarea generală și starea copilului. Convulsiva numărul mediu severitatea tuse de atacuri pe zi este de 15, acestea sunt finalizate, de obicei, vărsături. În afara atacului se simt mai bine, dar nu se poate reveni complet la normal: copiii rămân lent, refuză să mănânce, să doarmă prost din cauza acceselor de tuse, nu este suficient de somn, sunt capricioase. În afara feței de atac este umflata, pleoape umflate, pot să apară hemoragii pe conjunctivă. În forma severă a bolii, numărul de atacuri mai mult de 20-25 pe zi, și până la 30 de copii în mod special, impresionabili nervos, chiar și intervale de „lumină“ se realizează în anticiparea atacului următor.

În forma severă a bolii se dezvolta deficit de oxigen, de culoare a pielii, să apară, doresc să creeze o nuanță cianotică de triunghi nazolabiale. Unii copii par angoasa și durere pe căpăstrul limbii - o consecință a stresului și traumatisme ale incisivilor inferiori. În cazurile severe, pot exista accident vascular cerebral cu pierderea conștienței, convulsii, ritm deficiențe de respirație, uneori, pareza că, în timpul perioadei de recuperare trece fără urmă. Durata perioadei convulsiv (spasmodic), în absența tratamentului la timp - 2-8 săptămâni sau mai mult. Până la sfârșitul atacurilor sale este mai blândă, numărul de paroxismul redus treptat, boala trece în perioada următoare.

Perioada de permisiune (dezvoltare inversă) continuă timp de încă 2-4 săptămâni. Tuse se potrivește devin rare, fără vărsături, un copil este mult mai ușor de transferat, îmbunătățirea stării de sănătate și starea pacienților.

perioada de recuperare poate dura timp de 2-6 luni. Stratificarea alte infecții respiratorii, cum ar fi infecții respiratorii acute, tuse posibilă reînnoire. În această perioadă, încă mai rămâne o slăbiciune, iritabilitate, iritabilitate, susceptibilitatea copiilor la alte infecții.

La copiii mici boala este mai severă decât la copiii mai mari, perioada de incubație este scurtat. perioada catarala, în timp scurt și convulsivă mai mult. Ca atare tuse, convulsivă este de obicei absentă, dar a marcat atacuri de anxietate, strănut, plângând, în această perioadă, copilul poate primi poziția fătului.

Adesea dezvolta respirație (30 s la 2 min) și chiar opritor (2 min). Ele pot să apară la înălțimea de atac și, cel mai periculos, atac din exterior, chiar și în somn. În loc de voma la copii foarte mici pot fi regurgitare. La copiii mici, complicații frecvente ale tusei convulsive, poate duce la consecinte grave (accident vascular cerebral cu paralizie, bronșită, dezvoltarea psihomotorie afectata).

copiii vaccinati tuse convulsiva este ușoară, de obicei, fără complicații și consecințe, și de multe ori în formă atipică (abortiva).

Complicațiile. Cel mai adesea, tusea convulsivă este complicată de pneumonie. Forta excesiva in timpul tuse poate duce la ruptura alveolelor și emfizem. Este o complicatie frecventa a otitei medii. tuse convulsivă poate declanșa infectie latenta TB. vărsături persistente poate duce la convulsii. Printre alte complicații sunt posibile frenul ulcer al limbii, sângerări nazale, hernia ombilicală și inghinală, prolaps rectal, malnutriție.

Diagnostic. Tusea convulsivă poate fi suspectat pe scena paroxistică a bolii. Indicatii de contact cu pacientii ajuta in diagnosticul.

Tratamentul. Copiii cu moderata pana la forme severe de pertussis ar trebui să fie tratate într-un spital. Este foarte important în tratamentul pacienților cu pertussis este organizarea regimului de detenție și a produselor alimentare. Este necesar să se elimine stimulii externi, să asigure un mediu calm, pentru a da copilului posibilitatea de a face neobservati. Camera în care copilul bolnav ar trebui să fie bine și de multe ori aerisi. În cazul în care copilul are o temperatură normală a corpului, atunci este necesar să se meargă cât mai mult posibil (evitând în același timp contactul cu alti copii), în vara, în orice moment, în timpul iernii - la o temperatură minimă a aerului de 10-12 ° C și fără vânt. În interior, mai ales cu încălzire centrală, este necesar să se instaleze un umidificator. În absența acesteia poate livra containere cu apa, atarna prosoape ude. Pe stradă, dacă este posibil, este mai bine să meargă lângă apă (râu, lac, iaz, și așa mai departe. N.). Puterea trebuie să fie completă în compoziție, blând cu privire la pregătirea, fracționată. Este important să se păstreze hrănirea naturală a sugarilor, creșterea numărului de mese pe zi la 1-2, respectiv, reducerea cantității de o singură dată de lapte. Aceleași trebuie făcut și atunci când hrănirea artificială. După vărsături, copilul trebuie să termine de hrănire. Un copil în timpul bolii trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid (ceai, sucuri, băuturi din fructe, apă minerală, apă minerală alcalină „Essentuki» № 20 și t. P.). Copiii mai mari exclud produsele alimentare „rații uscate“, în care iritată peretele posterior al faringelui, care declanșează o altă formă de tuse. Efectuat terapie antibacteriană. curs de tratament cu antibiotice este de 5-7 zile. Antibioticele sunt eficiente într-un moment în care agentul patogen nu a părăsit încă trupul, adică, în stadiile incipiente ale bolii - .. In perioada catarala si in primele zile ale perioadei spasmodică. La un tratament ulterior dată cu antibiotice nu are nici un efect. Deoarece primele zile ale bolii tratate, care are ca scop reducerea reflexul de tuse, eliminarea deficientei de oxigen. Unii pacienți cu acupunctura ajută. Aceasta a avut loc ca sedare.

Prevenirea. Măsura cea mai fiabilă pentru a preveni pertussis este de a crea imunitate activă prin vaccinare. Conform calendarului de vaccinare obligatorie se efectuează vaccinarea vaccin DPT (DTP). pacientii tuse convulsiva sunt izolate la 25 de zile de la debutul bolii. Bebelusii care au fost în contact cu pacienții pertussis, în special la viață, de 1 an și nu grefate la 2 ani administrat imunoglobulină normală donator (2-4 doze). grup de copii de la pacienții de înregistrare pertussis la copii sub vârsta de 7 ani, se impune carantină timp de 14 zile după izolarea pacientului.

Alte articole din secțiunea „Partea a III-a bolilor pentru copii.“:
· Capitolul 1. Boli ale sistemului cardiovascular
· Capitolul 2. Boli respiratorii
· Capitolul 3. Boli ale tractului gastro-intestinal
· Capitolul 4: endocrine
· Capitolul 5: Boală de rinichi și ale tractului urinar
· Capitolul 6: Boli ale sângelui
> · Capitolul 7. Boli infecțioase
· Capitolul 8. Boli parazitare
· Capitolul 9. Boli de piele
· Capitolul 10: Boli alergice
· Capitolul 11. Bolile genetice
· Capitolul 12: Boli ale sistemului nervos
· Capitolul 13. Rănirea copiilor