peritoneu umană, anatomia abdominală, structura, funcțiile, imagini, EUROLAB
Peritoneu, peritoneu, geanta seroasă este închisă, că femeile comunică doar cu lumea exterioară prin intermediul unei deschideri foarte mici abdominale ale trompelor uterine. Ca orice sac seros, peritoneul este compus din două foi: parietal, parietal, peritoneu parietale, și visceral, peritoneului viscérale. Originea căptușirea peretelui abdominal, al doilea capac interior, formând coverul seros într-o măsură mai mare sau mai mică. Ambele foaie de contact strâns între ele, între ele este în cavitatea abdominală nedeschisă doar un spațiu îngust, numit cavitatea peritoneală, cavitas peritonei, care conține o cantitate mică de lichid seros, corpurile de suprafață hidratare și de a facilita, astfel, mișcarea lor în jurul reciproc. În cazul în care aerul intră în timpul intervenției chirurgicale sau la autopsie, sau acumularea de lichide patologice ambele straturi și apoi se dispersează în cavitatea peritoneală primește acest tip, cavitate mai mult sau mai puțin voluminos.
Pe peretele abdominal anterior, pe o fibra subperitoneal mare este slabă, dar în partea de jos, în pubica regio, cantitatea de grăsime în ea crește, peritoneul este conectat mai slab din peretele abdomenului, astfel încât vezica urinară, atunci când tensiunea împinge peritoneul peretelui abdominal anterior și partea frontală suprafață la o distanță de aproximativ 5 cm deasupra zonei pubiene vine în contact cu peretele abdominal fără medierea peritoneului. Peritoneul fundul formelor anterioare peretelui abdominal o cinci pliuri convergente buric, ombilic; o mediană umbilicalis nepereche, plica Mediana, și două perechi, umbilicales plicae mediales și umbilicales LATERALES plicae. Aceste pliuri delimitează pe fiecare parte deasupra inghinal ligament doi inguinales fose, legat de canalul inghinal. Imediat sub porțiunea mediană a ligamentului inghinal are femoralis fossa, ceea ce corespunde poziției inelului interior al canalului femural.
Sus din peritoneu buric trece din peretele abdominal anterior și diafragma pe suprafața diafragmatică a ficatului sub forma unui ligament semilună, lig. hepatis falciforme, între două foi care marginea ei liberă prevăzute de ficat de ligamente rotunde, lig. teres hepatis (ombilicală supradezvoltat Viena). Peritoneu falciform ligament înapoi la suprafața inferioară a diafragmei este înfășurat pe suprafața diafragmatică a ficatului, formând ligamentul ficat coroana, lig. hepatis coronarium, care la marginile are formă de plăci triunghiulare, care poartă numele ligamentului triunghiular, lig. triangulare dextrum et sinistrum.
Cu suprafața diafragmatica a peritoneului ficatului prin marginea de jos a ficatului coturile acute pe suprafața viscerală; de aici se mișcă departe de lobul drept al capătului superior al rinichiului drept, formând GIL. hepatorenale, și de la poarta - la curbura mică a stomacului sub forma unui lig subțire. hepatogastricum și cea mai apropiată parte a stomacului in forma de LIG duodeni. hepatoduodenale. Ambele aceste corzi sunt peritoneu duplikatury, la fel ca în poarta ficat există două peritoneu frunză - una merge la poarta din față a suprafeței viscerală a ficatului, iar al doilea - pe porțiunea posterioară a acestuia. Lig. hepatoduodenale și lig. hepatogastricum, fiind o continuare unul de altul, împreună constituie micul epiploon, epiploon minus. Pe mica curbură a stomacului ambele straturi omentulum diverg o coală acoperă suprafața frontală a stomacului, iar celălalt - partea din spate. Pe o curbură mare ambele straturi converg din nou și coboară mai departe de colon transversal și buclele intestinului subțire, formând placa frontală a omentul, epiploon majus. Descending jos omentului foi la o înălțime mai mare sau mai mică este înfășurat din nou în sus, formând placa din spate (omentul este astfel compus din patru foi). Ajungând colonul transversal, două foi care alcătuiesc placa din spate a omentul, fuzionate cu transversum colon și mezenterului sa și împreună cu acesta din urmă și apoi du-te înapoi la antero margo a pancreasului; prin urmare, foile sunt divergente; una - în sus, celălalt - în jos. Unul, care acoperă suprafața frontală a pancreasului, merge pe diafragma, iar cealaltă - cea mai mică suprafață de acoperire a glandei, intră în transversum mezenter de colon. Un adult cu o fuziune completă a plăcilor frontale și posterioare ale omentul la transversum colon pe mesocolica tenia sunt astfel lipite foi de peritoneului 5: Patru glande de frunze si cancer peritoneului visceral. Să trecem acum peritoneul din aceeași foaie a peretelui abdominal anterior, dar nu într-o direcție ascendentă pe diafragmă, cât și pe direcția transversală.
Cu peritoneul peretelui abdominal anterior, deschizând peretele lateral al abdomenului și se deplasează spre peretele din dreapta spate, înconjoară cecului cu apendicele vermiform; acesta din urmă primește mezenteriu - mesoappendix. ascendentul colonului peritoneu acoperă partea din față și părțile laterale, apoi porțiunea inferioară a suprafeței frontale a rinichiului drept, trece prin medială m. psoas și ureter și la rădăcina mici mezenterului intestinului, Radix mesenterii, se apleacă spre dreapta mezenterului frunze. Echipării mici capacul seros totală a intestinului, peritoneului se mută la mezenter frunzelor stâng; y mezenter rădăcină a părăsit ultima foaie intră pe suprafața peretelui din spate al peretelui abdominal, peritoneul acopera in continuare la partea inferioară stânga a rinichiului stâng și se apropie de descendentă a colonului, care se referă la peritoneu, precum și a colonului; peritoneu in continuare pe peretele lateral al stomacului este înfășurat înapoi la peretele abdominal anterior. Toate cavitatea peritoneală, în scopul de a stăpâni mai ușor relații complexe pot fi împărțite în trei zone sau niveluri:
- ultimul etaj este mărginită deasupra diafragmei, sub mezenterul colonului transversal, mezocolon transversum;
- etaj intermediar se extinde de la mezocolon transversum în jos la intrarea pelvisului;
- etaj inferior pornește de la linia de intrare corespunzătoare pelvisului și cavitatea pelviană, care se termină cu abdomenul în jos.
etajul superior al cavității peritoneale este împărțit în trei saci: hepatica Bursa, pregastrica și omentalis Bursa Bursa. Bursa acopera lobul hepatica drept al ficatului și este separat de pregastrica prin lig bursa. hepatis falciforme; în spatele ei este lig limitată. hepatis coronarium.
profunda hepatica Bursa, iodul ficat palpabil capăt superior al rinichiului drept cu glanda suprarenală. Bursa pregastrica acoperă lobul stâng al ficatului, o suprafață frontală a stomacului și a splinei; pe frontul descrescător al părții din stânga a lobului hepatic se extinde ligamentul coronar stâng; gaj pe toate părțile sunt acoperite de peritoneu, și numai în zona porții peritoneal ei trece din splina la stomac, formând o lig. gastrolienale, iar diafragma - lig. phrenicolienale.
Bursa omentalis, geanta salnikovaja este o parte din cavitatea peritoneală totală, care se află în spatele stomacului și glandei mici. Compoziția omentului mai mică, epiploon minus, include, așa cum sa menționat, două ligamente peritoneale: lig. hepatogastricum, extinzându-se de pe suprafețele viscerale și poarta ficatului la curbura mică a stomacului și GIL. hepatoduodenale, conectarea poarta ficatului cu pars duodeni superioare. Între foile lig. hepatoduodenale testat duct biliar comun (dreapta), artera hepatică comună (stânga) și poarta Viena (posteriorly și între aceste entități), precum și vasele limfatice și nervi noduri. Cavitatea comunică cu omental cavitatea peritoneală totală numai printr-o epiploicum foramen relativ îngust. Foramen epiploicum delimitate deasupra lobi caudat al ficatului, în partea din față - GIL marginea liberă. hepatoduodenale, partea de jos - partea superioară a duodenului, în partea din spate - o bucată de peritoneu care acoperă trecerea de aici vena cava inferioara, si o mai spre exterior - o grămadă de mișcare de la marginea posterioară a ficatului în rinichiul drept, GIL. hepatorenale. Partea omentale imediat adiacentă la gaura umplutura-box și se află în spatele GIL. hepatoduodenale, se numește vestibul - omentalis bursae vestibulului; deasupra este limitat la lobul caudat al ficatului, iar partea de jos - duoden și capul pancreasului. Suprafața omental superioară peretelui inferior servește ca lobul caudat al ficatului, punga apofiza papillaris agățat în sine.
foaie peritoneului parietal care formează peretele posterior al pungilor de ambalare, capacele sunt aranjate aortă, vena cava inferioara, pancreas, rinichi stâng și glanda suprarenală. De pancreas de margine din față foaie peritoneul parietal se îndepărtează de pancreas și se extinde înainte și în jos ca transversum foaie mezocolon frontal sau mai precis, o mai mare placă posterioară epiploon înnădite cu transversum mezocolon, formând peretele inferior al pungii de ambalare. Peretele stâng al omentale face splină ligament: gastro-splenic, lig. gastrolienale și diafragmalno-selezenochpaya, lig. phrenicosplenicum. omentum mai mare, omentul Majus, sub forma unui șorț atârnând în jos de la transversum de colon, care acoperă într-o măsură mai mare sau mai mică, mici bucle intestinale; Acesta a primit numele de la prezența grăsimii în ea. Se compune din 4 foi de peritoneului, coagulat sub formă de plăci. Placa frontală a omentul a peritoneului sunt două foi care se extind în jos de curbura mare a stomacului și trece mai departe transversum colon, cu care sunt fuzionate, trecerea de la stomac la transversum peritoneu colonului este numit lig. gastrocolicum. Aceste două foi ale glandei poate fi scăzut în fața intestinului subțire bucle aproape la nivelul osului pubian, atunci ele sunt pliate la placa din spate a glandei, astfel încât întreaga grosime a omentul este format din patru foi; cu bucle de mici foi de intestin glandei în mod normal, nu cresc împreună. Între foile de placa frontală și glanda are o formă de fantă foi din cavitatea posterioară, care comunică la partea superioară cu cavitatea pungii de ambalare, dar în foile adulți tipic fuzionate unul cu celălalt, astfel încât epiplon cavitate peste o mare obliterantă. Pe curbura mai mare a cavității stomacului și, uneori, pentru adulți este mai mare sau mai mică, continuă între foile de omentul. Omentul mare este ganglionilor limfatici mai groase sunt localizate, nodi lymphatici omentales, alocând limfatici din omentul și colonul transversal.
Mijlocul etaj cavitatea peritoneală devine disponibilă revizuirea în cazul în care pentru a ridica omentul și colonul transversal în sus.
Prin utilizarea ca limite ascendent și descendent colon lateral și mezenterului intestinului subțire în mijloc, aceasta poate fi împărțită în patru secțiuni: între pereții laterali ai descendentă stomacului și a colonului și dispuse la stânga și canale laterale dreapta, Canales LATERALES dexter et sinister; spațiul acoperit de colon este împărțit mezenter, care rulează în diagonală de sus în jos și de la stânga la dreapta, doi sinusală mezenteric, sinusurilor mesentericus Dexterul si sinusurilor mesentericus sinistru. În foaia din spate a peritoneală peritoneu parietal constată un număr de găuri, care au o importanță practică, deoarece acestea pot servi ca un loc de hernie de educație retroperitoneale. Locul de tranziție în jejun duoden formate găuri mici - aprofundarea, duodenalis recessus și superioare inferioare. Aceste gropi sunt limitate drept îndoire tub intestinal, flexura duodenojejunalis, stânga - pliul peritoneal, duodenojejunalis plica, care se întinde de la vârful să se îndoaie peretele abdominal posterior al stomacului imediat sub corpul pancreasului și cuprinde v. mesenterica inferior.
În zona de tranziție a intestinului subțire la gropi mari au două: recessus ileocaecalis inferior și superioară, deasupra și dedesubt ileocaecalis plica, trecând de la ileonul la suprafața medială a cecum. Aprofundarea stratul parietal al unui peritoneului, care este cecum, se numește fovee cecului și vizibil când se trage cecum și ileonul cel mai apropiat site-ul în sus. Care pliului format între suprafața peritoneu m. iliacus și suprafața laterală a cecumului este numită caecalis plica. În spatele cecului în fosa cecal este uneori gaură mică care duce în retrocaecalis recessus, se extinde în sus între peretele abdominal posterior și a colonului. Pe partea stângă intersigmoideus acolo recessus; Această groapă este vizibil pe partea de jos (stânga) suprafața mezenterul colon sigmoid în cazul în care trage în sus. Lateral la colon descendent sunt găsite uneori buzunare peritoneale - paracolici santurilor. Deasupra, între diafragmă și flexura coli Sinistra, se întinde ori peritoneal, lig. phrenicocolicum; Acesta este situat chiar sub capătul inferior al splinei și este, de asemenea, numele pungii splenice.
Parter. Mergând în jos în cavitatea pelviană, peritoneul acoperă pereții și corpurile situate în ea, inclusiv genitourinar, relațiile atât peritoneale sunt dependente de sex sale. Departamentul de pelviană de colon sigmoid și începutul directe acoperite de peritoneu pe toate laturile și are un mezenter (situat intraperitoneal). rect Orientul Mijlociu peritoneu separat este acoperit doar cu suprafețele laterale (mezoperitonealno) față și, iar în partea de jos nu este acoperit cu ea (extraperitoneal). Revenind la bărbați cu suprafața frontală a rectului la suprafața posterioară a vezicii urinare, peritoneul formează o adâncitură situată în spatele vezicii urinare, rectovesicale excavatio. In peritoneu sale vezical neumplut verhnezadney suprafață formează un pliu transversal, plica vesicalis transversa, care este netezită în timpul vezica urinara umflare.
La femei, cursul peritoneul în pelvis dat de faptul ca intre vezica urinara si rect este uterul, care este, de asemenea, acoperit de peritoneu. În consecință, în cavitatea pelviană la femei, există două buzunare peritoneale: rectouterina excavdtio - intre rect si uter si vesicouterina excavatio - intre uter si vezica urinara. La ambele sexe au indicat spațiu predpuzyrnoe, prevesicale spatium, formate în transversalis fascia din față, din spate care acoperă mușchii abdominali transversale și a vezicii urinare și a peritoneului în spatele. La umplerea peritoneu vezical este deplasat în sus, iar vezica este adiacent la peretele abdominal anterior, ce permite trecerea în timpul funcționării în vezică prin peretele său frontal, fără a deteriora peritoneu. peritoneului parietal primește vascularizării și inervarea vaselor parietale și a nervilor, și visceral - de vase și nervi ramificare în corpurile peritoneu acoperite.