perioada de perimenopauză, boala și tratamentul de medicamente populare și
Perioada perimenopauză: DESCRIEREA PE SCURT
Perioada de perimenopauză - perioada vieții unei femei este caracterizată de o funcție naturală cursiva vârstă a sistemului de reproducere. Acesta include pre-menopauza. menopauza si 2 ani post-menopauză.
- M80. 0 - osteoporoza post-menopauză cu fractură patologică
- M81. 0 - osteoporoza post-menopauză
- N92. 4 - sângerări abundente în timpul premenopauza
- N95 - Încălcări ale menopauzei și a altor încălcări în perioada okolomenopauznom
perioada de premenopauză - perioada de 45 de ani înainte de menopauză.
Menopauza - amenoree, prima incetarea menstruatiei si chiar si dupa ce 6- 12 luni la femeile peste 45 de ani, care reflectă schimbările naturale legate de vârstă ale sistemului reproductiv; ultima menstruație apare, în medie, la vârsta de 50 de, opt ani.
Perioada de postmenopauză - perioada. începând după menopauză și durează până la moartea femeii.
Fiziologia de perimenopauza si menopauza. Modificări în neregularitatea ciclului menstrual după 40 de ani, urmată de încetarea menstruației.
Perioada de perimenopauză: Semne, simptome
tablou clinic
Prin natura manifestărilor tulburărilor de menopauză pot fi împărțite în mai multe grupe • simptome vasomotorii cele mai multe femei continua sa 1- 2 ani, dar poate dura 5 ani și • «Tides“ febră bruscă • înroșirea feței, gât și piept, însoțite de un sentiment de căldură intensă și transpirație. Durata de la câteva secunde la câteva minute. Ele apar mai frecvent și sunt mai pronunțate în timpul nopții sau în timpul situații de stres • Prin numărul de „bufeuri“ determina severitatea sindromului climacteric: formă ușoară - până la 10 „maree“, în a doua zi, starea generală și performanțele nu sunt încălcate; din greutatea medie - la 10 la 20 „bufeuri.“ dureri de cap, amețeli, dureri în inimă, deteriorarea stării generale și a eficienței reduse; forma severă - mai mult de 20 de „bufeuri“ pe zi, un tratament semnificativ sau totală de invaliditate • estrogen reduce frecventa si severitatea „bufeurile“ • Alte simptome - erupții cutanate, modificări ale tensiunii arteriale, dureri de cap, frisoane, palpitații • punct de vedere emoțional - psihice: iritabilitate, somnolență, slăbiciune, anxietate, depresie, uitare, lipsa de concentrare, scăderea libidoului • piele uscată, unghiile casante, riduri, uscarea și căderea părului • Modificări ale ciclului menstrual • oligomenoree urmat de amenoree • Dacă uterina sângerare th are loc după 12 - luni perioada de amenoree, necesară excluderea endometrială anormale (polipi, hiperplazie sau neoplazie) • Osteoporoza - os Distrofia cu rearanjare a structurii sale, caracterizată printr-o scădere a numărului de fascicule osoase pe unitatea de volum osos, subțierea, îndoire și resorbția completă a unora dintre acestea elemente justifică susceptibilitatea crescută la fracturi. Consolidarea resorbția osoasă este menținută timp de 3 până la 7 ani după • fracturi menopauza clinice de prezentare • compresie a coloanei vertebrale (cele mai multe ori - TVIII- LIII) • fractură de șold cu o localizare tipică în gât și femural intertrohanteriene • Fracturile radiusului distal și alte oase • frecvența • Aproximativ 25% dintre femeile de peste 60 de ani, care nu primesc terapie de substituție de estrogen, există fracturi vertebrale de compresie • Aproximativ 32% pe durata de viață merge pe una sau mai multe fracturi sold • În medie, 16% dintre femeile cu fracturi de sold mor in termen de 4 luni de la un prejudiciu de pneumonie sau embolie pulmonară • atrofică modificări • vaginita atrofica, prurit zona vulvovaginale dispareunie • disurie, frecventa si dorinta puternica de a urina, incontinenta • Cistită • Dacă există exces de estrogen endogen • DMC • neoplazie endometrial. La fiecare sângerare anormală la femeile peste 35 de ani ar trebui să se efectueze biopsie endometriala pentru a exclude hiperplazia adenomatoasă și carcinomul endometrial.
Perioada perimenopauză: Metode de tratament
efectuarea de tactici
Terapia de substituție • Terapia hormonala este utilizat pentru indicații în perimenopauză • uneori administrat progesteron combinate cu estrogeni • Psihoterapie prezinta toate femeile, mai ales în patologice în timpul perioadei de perimenopauză • LFK, bai calde de pin, mersul pe jos in aer liber, sanatoriu - tratament balnear • Dieta - necesitatea de a evita picant, sărat, recomandat de alimente vegetale (legume, fructe) • sedare • Vitamina terapie • Prevenirea și tratamentul osteoporozei, cardiovasculare - cu complicații sudistyh.
terapie cu hormoni
• Terapia de substituție cu estrogen • Terapia cu estrogeni ajută la păstrarea turgescenta pielii (pielea arata tanara), nu restaurează tonul muschilor podelei vaginului si pelvine • Contraindicatii absolute • boală hepatică acută • disfuncție hepatică cronică • tromboză acută • Neyrooftalmologicheskie boală • tumori și chisturi ovariene • cistică mastopatie • Periodic polipoza endometrial • tumorile maligne de orice localizare • contraindicatii relative • Sudor zhny sindrom • Hipertensiune arterială • Migrenă • hiperlipidemie ereditara.
• Terapia hormonala la femei după ovariectomie sub vârsta de 40 de ani sau cu dysgenesis gonadală • Terapia ciclică continuă cu doze mici de estrogen (0, 625 mg de estrogen în fiecare zi, de la 1 la 25 de zile ale fiecărei luni calendaristice) și progestativ (medroxiprogesteron) 10 mg pe zi, de la 16 la data de 25 a fiecărei luni calendaristice • tratament prelungit ciclic (estradiol + levonorgestrel, estradiol ciproteron +).
• MQM în timpul perimenopauzei • Terapia progesteron Ciclic este recomandat pentru prevenirea actelor de excesul de estrogen asupra endometrului • Pentru tratamentul vegetative - manifestări vasculare la femeile cu folosirea continuă menstruale ca metode non-hormonale hormoni ciclici (estradiol + levonorgestrel, estradiol ciproteron +) și.
• Menopauza • Conform cererii consistente de mărturie estrogen si progesteron la femeile aflate la menopauza (precum și la femeile mai tinere de 40 de ani). Recomandat pentru a începe cu o doză mică și creșterea dozei de estrogen, dacă este necesar, pentru ameliorarea simptomelor; progestin ia 16-25, numărul de luni calendaristice • preparare combinată conținând estrogen și progesteron (estradiol + dienogest) - aplicat într-un mod continuu • Terapia cu estrogeni promovează în mod eficient HDL • progestativi terapie reduce concentrația de HDL • vestibul ale mucoasei atrofie, vagin și uretră la menopauza tardiva tratate eficient prin mijloace locale (ovestin, estriol - supozitoare, pilule, cremă) sau doze mici de estrogeni pe cale orala • Alterna tive terapia cu estrogen. Medroxiprogesteron suficient de eficient pentru a facilita „mareele“ în cazul în care căldura estrogenii sunt contraindicate.
Prevenirea și tratamentul osteoporozei. Prevenirea osteoporozei este mai ușor decât vindecarea. Medicamente pot încetini doar rata de pierdere osoasă, dar sunt ineficiente pentru restaurarea materialului osos.
•
profilaxie
- La începutul terapiei de înlocuire a estrogenului • Dacă tratamentul este început în termen de 3 ani de la data ultimei perioade menstruale, osteoporoza nu apare • La începutul tratamentului în termen de 3 ani de la data ultimului ciclu menstrual, osteoporoza nu se produce, dar nu are loc, iar formarea de os nou • dozei de estrogen • Estrogenul cal 0, 625 1, 25 mg pe zi • etinilestradiol 0 025- 0 05 g estrona zilnic • - 1- sulfat 2 mg pe zi: • calciu administrat suplimentar la o doză de 1 1, 5 g / zi.
•
reducere
DMK - sângerări uterine disfuncționale.
notițe
Aloca menopauza artificiala - incetarea menstruatiei dupa orice - sau intervenții (de exemplu, ovarectomie, histerectomie, iradiere cu raze X, expunerea la medicament) si menopauza patologice - incetarea menstruatiei din cauza unui proces patologic (tumora uterina, tulburări endocrine). Cauzele posibile sunt: predispoziție genetică, ca urmare a insuficientei ovariene răspuns autoimun secundar în artrita reumatoidă sau reacție inflamatorie în oreion.
ICD-10 • M80. 0 osteoporozei postmenopauza cu fracturi patologice • M81. 0 osteoporozei postmenopauză • N92. 4 sângerări abundente în perioada de premenopauză timp • Tulburări ale menopauzei N95 și alte încălcări în perioada okolomenopauznom