perimenopauză
Perioada de perimenopauză cuprinde mai multe perioade:
- premenopauza - 45 de ani înainte de menopauză;
- perimenopauză - premenopauză și 2 ani după menopauză;
- Menopauza - o încetare persistentă a menstruației are loc, în medie, la varsta de 50.8 ani;
- postmenopauză - incepe 2 ani dupa menopauza si dureaza pana la 60-65 ani;
- senile sau senile - începe cu o 60- 65 de ani și durează până la sfârșitul vieții.
Conform ipotezei prezentate de V. M. Dilmanom, îmbătrânirea hipotalamus este deosebit fenomen biologic - ridicarea pragului sensibilității sale la estrogeni. Acest lucru duce la o perturbare a mecanismelor de feedback negativ și pentru a crește eliberarea de gonadotropine. Creșterea FSH din sânge începe de la vârsta de 40, N - 45 de ani. Dupa menopauza creste LH chiar de 3 ori și FSH - 14 ori în comparație cu secreția în anii lor de reproducere.
De-a lungul vieții femeilor în ovare scade numărul de foliculi primordiali care conțin ovocitelor; la 45 de ani în numărul de ovocite într-o medie de doar 10 mii. În perioada atrezia perimenopauză a ovocitelor și a foliculilor primordiali procesul morții este accelerat. Foliculii a scăzut numărul de straturi de celule granuloase și tecale - principalele surse de steroizi. În loc de cicluri ovulatorii cicluri de vin cu insuficiență corpus luteum, anovulatorie atunci. In absenta sintezei progesteronului luteale si apare scade brusc starea progesterondefitsitnoe - cauza principala menopauză disfunctionale uterine sângerare endometru hiperplazice.
Cu toate acestea, în această vârstă procese, cum ar fi scaderea protecție imună și creșterea frecvenței bolilor autoimune crește morbiditatea neinfecțios progresează treptat, rezistența redusă la înconjurătoare schimbările de temperatură și presiunea barometrică (creșterea meteolabilnost) a pierdut baza de os se dezvolta osteoporoza, incepand modificari degenerative în sistemul cardiovascular. Există o schimbare în metabolismul: niveluri crescute de LDL și densitate foarte scăzută, colesterol, trigliceride, glucoză din sânge; crește greutatea corpului datorita tesutului crescut adipos.
In corpul feminin toate procesele fiziologice apar în fundalul schimbărilor pronunțate în starea funcțională și structura sistemului de reproducere.
În viața postmenopauză în sistemul de reproducere al unei femei progresează modificări involutive. În primii ani de după menopauză continuă formarea de steroizi de sex. Principala cale de formare estrogen devine calea vnegonadnyh de estrogeni la androgeni. În cazul în care estrogenul principal în perioada de reproducere este E2, apoi în post-menopauză - estrona a căror activitate biologică este considerabil mai mic. Partea principală a estronă (98%) este produs din androstendion, secretat în stroma de ovar. Cu varsta, de ovar în secreția androstendionei a redus cu 30% este secretat in ovar si 70% - cortexul adrenal.
B. Prokop (1968) a identificat două tipuri de modificări morfologice în timpul îmbătrânirii ovarelor:
- primul tip - procese atrofice implica toate structura ovarian;
- Al doilea tip - pe fondul modificărilor atrofice au indicat hiperplazie moderată a stromei ovariene.
În toate organele sistemului reproductiv apar modificări atrofice: greutatea uterului redus, elementele sale musculare sunt inlocuite de tesut conjunctiv, subțierea epiteliului vaginal. Reducerea dimensiunii uterului apare cel mai intens în cursul primului an după menopauză. masa ovarian cu 50 de ani este redus la 6, ovarele psihiatru treptat, din cauza dezvoltării țesutului conjunctiv. 5 ani dupa menopauza, ovarele se gasesc foliculi doar individuale.
În plus, modificările atrofice apar în țesuturile vezicii urinare, uretrei, mușchii pelvieni. Aceste procese sunt cauza disfunctiei a prolapsul vezicii urinare a peretilor vaginali.
Schimbarea în mod substanțial toate tipurile de schimburi, inclusiv minerale. Cel mai important dintre consecințele sale este osteoporoza. Pierderea osoasa incepe in varsta premenopauza, pierderea maximă are loc în primii 3-5 ani de menopauză.
unitate funcțională diferită pe structura SNC, glandele endocrine și organe ale nervului țintă impulsurilor transmitatoare furnizate in contact interneuronale CNS - neurotransmitatori si hormoni receptori situat pe membrana (receptorul gonadotropin) in celulele tesutului organelor citoplasmatici si nucleul (receptori de steroizi sexuali) de punere în aplicare ținte. Activitatea funcțională a sistemului reproductiv este programat genetic TSIR pulsate secreție ritm LHRH coral in celulele nervoase din zona hipotalamusului gipofizotropnoy. Maturarea sistemului, precum și îmbătrânirea, - un proces gradual, dar are loc în ordine inversă.
În timpul formării primului morfológicamente mature și devin potențial activă deja în antenatale glandelor endocrine perioadei (ovare, hipofiza). Creșterea cantitativă în secreția de LHRH și formarea tsirhoralnogo ritmul său începe în vârstă prepubertară și se termină la pubertate. Extincția a funcției sistemului de reproducere incepe in pre-menopauza, iar rezilierea acestuia apare la femeile aflate la menopauza.
Mecanismele sistemului reproductiv Aging caracterizata prin pierderea progresiva a secreției pulsatile de ritm LHRH, ceea ce duce în final la o scădere a descărcării acesteia. Ovulație și menstruație sunt înregistrabil dovezi clinice de bază a funcțiilor sistemului de reproducere.
Sistemul de reproducere feminin mai detaliat.