Pentru feocromocitom, simptome, diagnostic, descriere
Feocromocitom - țesutului tumoral medulosuprarenalei cromafine. În 10% din cazurile de feocromocitom se dezvolta in mediastin ganglionul simpatic sau o cavitate abdominală. La unii pacienți există mai multe noduri tumorale.
Feocromocitom catecolamine - secreta adrenalina si noradrenalina - creșterea nivelului în sânge și determină tabloul clinic al bolii. Feocromocitomul este cauza creșterea tensiunii arteriale la 0,1% din toate cazurile de hipertensiune, dar detectarea sa este importantă, deoarece tratamentul chirurgical duce la o normalizare completă a tensiunii arteriale.
Patogeneza feocromocitom
Feocromocitom clinica
Boala apare cel mai adesea în vârstă tânără și mijlocie, mai ales la femei. Manifestarea cea mai caracteristică - hipertensiunea arterială, care, în cazuri tipice este caracterul krizovoe. În 60% din cazurile de hipertensiune are loc stabil, cu toate că o tendință menținută cu pliuri. Ea poate purta un caracter malign, puțin cedând la tratament, care este de obicei eficace în hipertensiune arterială. crize hipertensive apar la aproximativ jumatate din pacientii cu frecvențe diferite, uneori la intervale de câteva zile sau chiar săptămâni. Crizele de obicei se dezvolta brusc, ultima de la câteva minute la câteva ore, însoțite de dureri de cap, transpirații, palpitații, dureri abdominale frecvente, greață și vărsături. În timpul crizei nu este de multe ori înroșirea pielii. Tensiunea arterială se ridică la un număr foarte mare, există o tahicardie ascuțită. O caracteristică a hipertensiunii în feocromocitom este capacitatea sa de a câștiga sub influența unor medicamente (metildopa, guanetidina) care determină eliberarea de catecolamine în terminațiile nervoase sau îmbunătățesc acțiunea lor. Uneori, tendința feocromocitom spre dezvoltarea hipotensiunii arteriale sub influenta stresului, cu o schimbare a poziției corpului. Implicarea cardiaca este insotita de aritmii frecvente, mai ales supraventriculară, modificări ECG sub forma de depresie segmentului ST, aspectul dinte Q, blocarea mănunchiului atrioventricular piciorul stâng. Acești pacienți pot dezvolta un infarct miocardic și în absența aterosclerozei coronariene stenozei. Progresia bolilor de inima duce la inima simptome nedostatochnosti.Vazhnymi de feocromocitom sunt hiperglicemie cu glucozuria, pierderea in greutate, tremor de mână. Hematocrit crescut de obicei.