Pentru a face o biopsie hepatica in Bucuresti, costul de biopsie hepatică în domeniul medical
CE ESTE? Cum, cui și de ce o fac? Cât de mult este?
Răspunsuri medic-hepatologist la cele mai frecvente întrebări ale pacienților:
1. Dispoziții generale
biopsie percutana ac a ficatului - o manipulare diagnostic efectuat de un medic, hepatologist și cu ajutorul cărora este posibil să se obțină o mică bucată de țesut hepatic (gepatobioptat) pentru examinarea histologică ulterioară la microscop.
biopsie ac a ficatului - una dintre procedurile de diagnostic cele mai eficiente, care au fost utilizate pe scară largă în practica clinică de la mijlocul secolului trecut, după apariția ace Menghini (G. Menghini). Pana in prezent, un orb biopsie ac percutanata a ficatului - este diagnostician valoros, simplu punct de vedere tehnic și metoda relativ sigure de diagnostic bazate pe dovezi în hepatologie.
Studii histologice au evidențiat modificări patologice specifice și nespecifice gepatobioptata în țesuturile hepatice, specificați cauza acestor schimbări, gradul de activitate a procesului patologic, severitatea steatozei (steatoză) și dezvoltarea țesutului conjunctiv (fibroza), ciroza. micropreparatelor Fotografie de țesut hepatic în procese patologice normale și cele mai frecvente prezentate aici (a se vedea.).
biopsia hepatica Acul se efectueaza la pacient numai în prezența consimțământului său în cunoștință de cauză sau consimțământul informat al părinților (pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani).
În ultimul deceniu, pentru a evalua natura modificărilor patologice în ficat au fost oferite speciale de teste de laborator bioprognosticheskie (FibroTest ™, SteatoScreen ™, ActiTest ™, NashTest ™, AshTest ™, FibroMax ™), și pentru a evalua gradul de reducere a rigidității hepatice cauzate de fibroza hepatica - asa numitul ficat elastometry indirect (FibroScanului ™). In unele situatii clinice (dar nu întotdeauna!) Set rezultatelor testelor de laborator și elastometry bioprognosticheskih indirectă elimină nevoia de biopsie hepatica.
gepatobioptata Examinarea histologică obținut prin biopsie hepatica este „standardul de aur“ de diagnostic în hepatologie. Aceste dovezi și metoda cea mai obiectivă pentru evaluarea naturii, natura și severitatea afectării hepatice la pacienții cu boli hepatice acute și cronice, în special la pacienții cu hepatită cronică virală B, C și D. Valoarea diagnostică a gepatobioptata examenului histologic, datorită capacității de a face un diagnostic corect, pentru a exclude bolile de ficat asociate cu etiologie nonviral, pentru a determina gradul de activitate inflamatorie și stadiul fibrozei hepatice. Descoperirile histologice Gepatobioptata sunt baza pentru predicția desigur natural (netratat) și clinic (în timpul tratamentului) al hepatitei cronice virale.
2. Biopsia hepatică: O procedură
Biopsia hepatica efectuata in conditii de ambulator (in clinica, un centru medical) sau într-un spital. pacient determina tipul de sange si Rh factor inainte de biopsie hepatica a fost examinat de coagulare de stat (număr de trombocite, nivelul indicelui de protrombină sau INR) și efectuarea de studiu cu ultrasunete a stomacului și a ficatului. Cu câteva zile înainte este necesară o biopsie hepatică pentru a opri a lua orice medicamente care reduc coagularea sângelui și crește riscul de sângerare.
Biopsia folosind un set special de unică folosință și un ac special de biopsie. Manipularea se realizează sub anestezie locală sau generală, efectuarea acestei proceduri de diagnosticare este, practic, fără durere. Poziția pacientului - culcat pe spate. O mica incizie a pielii, perforați țesuturilor moi și găuriți direct lobul drept al ficatului sunt produse din linia midaxillary dreapta la nivelul a șaptea spațiu intercostal nouă în zona dullness hepatice absolute (vezi. Fig. 1).
Fig. 1. percutanată biopsie ac a lobului drept al ficatului (schema)
Imediat înainte de piele biopsie hepatică la locul puncție tratate cu soluții antiseptice. Apoi, pielea și țesutul moale amortita cu un anestezic local (anestezie infiltrare). Puncție în sine este foarte rapid, în câteva secunde. Utilizând o seringă și un ac prin punctie gepatobioptat aspirație extras, volumul care este de aproximativ 1/50000 din volumul întregului ficat. Interiorul biopsie hepatice la pacienții cu hepatită cronică C, fără ciroză „arata“ ca aceasta:
Și, biopsia hepatica „arata“ la ciroza interior:
