partea I

Capitolul 1. Laborator Microbiologie - L. B. Bogoyavlenskaya

Laboratoarele microbiologice sunt organizate în spitale, clinici și stații sanitare și epidemiologice (SES).

Sarcina laboratorului de microbiologie medicala - diagnosticul bolilor infecțioase. Pentru a efectua această izolare patogen și identificarea răspunsului imun al organismului la introducerea microorganismelor (diagnostic serologic). În plus, purtătorul de identificare se efectuează patogene microorganisme (cauzatoare de boli). Există laboratoare care efectuează studii virusologice. În laboratoarele sanitare-bacteriologic speciale efectuarea de cercetări pentru a identifica gradul de contaminare microbiană a mediului și a diferitelor obiecte.

Materialul pentru studiile microbiologice sunt adesea persoana de alocare (fecale, urina, voma, spută, secreții răni), și sânge, bilă, lichid cefalo-rahidian, lavaj gastric, bronșic, cadaveric (secțiune) și alte materiale.

Lucrări în laboratoare microbiologice cu materiale infectioase plasarea obligatorie a ei într-o cameră izolată face. Pentru a îndeplini toate regulile de lucru cu materiale infecțioase și teste de laborator microbiologice ar trebui să aibă mai multe premise:

Camera de laborator este proiectat pentru testarea microbiologică. Ar trebui să fie spațioasă și luminoasă. Peretii sunt vopsite vopsea luminoase de ulei, podeaua acoperită cu linoleum, mese de laborator - din material plastic sau sticlă, care este convenabil pentru curățare umedă și dezinfectare. Intr-o camera de laborator echipat cu: desktop pentru medic și tehnician loc pentru termostat Preparate vopsire, un frigider, o centrifugă, un microscop, dulapuri, linie chiuvetă cu apă caldă și rece, arzătoare cu gaz (în absența arzătoarele lucrează cu alcool).

Numărul de camere determinate de cantitatea de lucrări de laborator de laborator. În laboratoare mari alocă camere separate pentru a lucra cu diferite tipuri de agenți patogeni.

Birou stabilit de fereastra, astfel încât lumina a căzut de pe partea dreaptă sau. Pe masă este plasat un arzător borcane cu buclă bacteriologici cu dezinfectant și lână.

Atenție! Înainte de a începe lucrul la masa aranjat tot ce este necesar pentru a efectua un studiu. Arzătorul este montat pe o distanta de antebrațului lucru, adică. E. La o poziție fără mișcare inutile în timpul funcționării. Mărimea flăcării la arzător și este reglat la luminiscența corectă începe să funcționeze.

Incubatorul temperaturii studiilor convenționale ar trebui să fie de 37 ° C cameră specială termică poate fi furnizată în laboratoare mari. Temperatura registrelor zilnic.

Frigiderul păstrat unele medii de cultură, droguri de diagnostic, de sânge, bilă, și așa mai departe.

Centrifuga este folosit pentru separarea particulelor solide dintr-un lichid (de exemplu, celule roșii din sânge din ser).

Cabinetul deține rafturi, farfurii, medii de cultură uscată, reactivi, și așa mai departe. N.

Despre shell-ul trebuie să fie un vas cu soluție de dezinfectant pentru tratarea mâinilor și kit-ul cu un set de articole pentru prim ajutor.

Box - camera strict izolate pentru munca microbiologică în condiții care necesită sterilitate specială. sterilizarea aerului se realizează prin utilizarea lămpilor germicide (CCU 15, CCU 30, și altele.) sau o baie de apă (înainte de cutie de lucru a fost aburit cu dezinfectant de fierbere apă). Hraneste cutie printr-un sistem de ventilație a aerului și umiditatea dezinfectată o anumită temperatură este cel mai bun mod de a asigura condițiile necesare pentru funcționarea. De obicei, doi oameni lucrează în box. Include o cutie prin predboksnik in care deghizarea (, papuci, capac, masca) și trece în caseta prin a doua ușă.

Atenție! În box nu vorbi și de a evita mișcările inutile.

Camera pentru pregătirea mediilor de cultură trebuie să fie aproape de spălare și sterilizare. În această cameră nu trebuie să existe o chiuvetă cu apă podvodkoj aragaz distilator la cald și la rece (gaz sau electrice), dulapuri sau rafturi pentru depozitarea de medii nutritive uscate, reactivi chimici, vase sterile.

Spalat - camera de spălat vase și de prelucrare, care trebuie să aibă chiuveta (rece și caldă) și o placă. Masina de spalat este dotata cu mese, rafturi, prevăzute cu mijloace de spălat vase: detergenti, răspări, cârpe.

Sterilizatorul pentru sterilizarea instrumentelor sunt feluri de mâncare curate, medii de cultură și dezinfectarea deșeurilor: autoclava, cuptor, etc (a se vedea capitolul 5) ...

Dacă există o cameră separată preparatorskoy este utilizat pentru pregătirea, ambalarea și ustensilele alte lucrări auxiliare.

La recepție. sau o parte a spațiilor de înlocuire a acestuia, să ia și să înregistreze materialul care să studieze și să emită încheierea studiilor microbiologice.

Vivariu - premise pentru animale de laborator, se găsește numai în laboratoare mari (a se vedea capitolul 11.).

Reguli de conduită și de lucru în laborator de microbiologie

1. Pentru a permite angajaților numai după citirea cu regulile de conduită și de funcționare.

2. Toți angajații sunt supuse vaccinării preventive, în special împotriva infecțiilor intestinale.

3. Fiecare angajat are roba și capacul; în laborator purta o pantofi detașabile.

4. Fiecare angajat trebuie să respecte cu strictețe bună igienă personală, pentru a păstra curat la locul de muncă.

5. Candidații la materialul de laborator a fost înregistrat într-un registru special și o etichetă.

6. Toate materialele care intră pentru cercetare este considerat pozitiv (infecțioase). Acesta este pus într-o tavă specială, iar capacitatea materialului este șters cu o soluție de dezinfectant din exterior.

7. Se decantează materialul de testare dintr-un recipient în altul pe soluția dezinfectantă ar trebui să fie. Materialul lichid este aspirat printr-un balon de cauciuc ca purtat de o pipetă.

8. În cazul contactului materialului la îndemână, de masă sau alte subiecte sunt tratate cu o soluție dezinfectantă.

9. La sfârșitul scule de mana, la locul de muncă este tratată cu o soluție de dezinfectant. Culturile neutralizeze sau, dacă este necesar, depozitate în frigider, care este sigilat. Materialul care necesită cercetarea continuă, a pus într-un termostat, care este, de asemenea, sigilat. In timpul depozitarii culturilor patogene în laborator sunt înregistrate într-un registru special. Indicați numărul de culturi, de la data primirii lor, subcultura, distrugerea.

11. Curățirea laborator umed se efectuează Improvement zilnic cu soluții dezinfectante. Săptămânal se spală pereții, podelele, echipamentul cu apă caldă și săpun. Box este îndepărtat la sfârșitul zilei, iar înainte de începerea lucrărilor este iradiat cu lămpi germicide.

Modul de operare în laboratoare depinde de gradul de risc de infectare pentru cei care lucrează cu agenți patogeni sau materiale care le conțin.

Microorganismele infecției cu gradul de pericol în care sunt împărțite în patru grupe:

I. ciuma patogen.

II. Patogenii boli foarte contagioase epidemice (holera, bruceloza, tularemie, antrax, răpciugă, melioidosis, leptospiroza).

III. Patogenii infecții bacteriene epidemice: intestinale (tifoidă, paratifoidă A și B, dizenterie), tuberculoza, difteria, tusea convulsiva, meningita, gonoreea, listeria, trahom, lepra; anaerobi patogene, spirochete (activatori febra recidivanta epidemie și sifilis) și altele.

IV. Salmonella, Proteus, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus, stafilococi, streptococi, agenți de gangrenă gazoasă și altele.

Cu un material, eventual, infectate cu agenți patogeni de infecții periculoase (GAA) I și grupele II, și culturi ale acestor microorganisme grupuri de lucru în laboratoare specializate, cu autoritățile de sănătate permit Uniunea Sovietică sau state. Cu agenți aparținând grupului III, -. SES în laboratoare, spitale, etc. la lotul IV - în toate laboratoarele microbiologice.

De o mare importanță pentru examinarea microbiologică a unei tehnici de a lua materialul de testare și metoda de livrare a acestuia la laborator. Orice material trebuie colectat într-un recipient steril în condiții care o protejează de contaminare microflora străine.

mișcări intestinale iau buclă rectală specială, care este introdus în rect la 8-15 cm. Bucla a fost plasată într-un tub de testare cu un conservant (amestec de glicerol, un amestec de tampon fosfat și m. P.). Este de asemenea posibil să se folosească o tavă sau carton vas steril tratată cu o soluție dezinfectantă (10% înălbitor) și spălat cu grijă cu apă fierbinte pentru a îndepărta urmele de înălbire.

Urina este luat cu un cateter steril la o fiole sau tuburi sterile.

Spută colectate în borcane sterile. Sânge luat dintr-o venă într-un flacon steril cu un mediu nutritiv special pentru testele serologice - într-un tub uscat.

secreție purulentă din tampoane bobinate de gât și nas ia tampon de bumbac steril și plasate în tuburi sterile. Voma colectate într-un borcan gura larg steril, închis hârtie voschanoy.

Corpse (secțiune) materialul trebuie să fie luate în primele ore după decesul pacientului, deoarece microflora intestinală este rapid distribuit în tot corpul. Ia sânge din inimă, cu o seringă sterilă, foarfece steril tăiat bucăți de ficat, splină și alte organe. Toate probele pentru investigații microbiologice au fost plasate în recipiente sterile.

Pe tub, un borcan, sticle cu material de studiu pentru a lipi o etichetă care indică numele, prenumele, vârsta pacientului și data prelevării de probe de material. Către repeta informațiile de pe etichetă, și în continuare a raportat: natura materialului, instituția, la materialul din dreapta, diagnosticul clinic, scopul studiului și numele medicului, materialul de ghidare.

Livrarea de material de testare în laborator se efectuează în cel mai scurt timp posibil, în special metalul Bix, recipiente, canistre. Materialul care conține microorganisme sunt instabile în mediu, este transferată în containere speciale, în care temperatura este menținută la 37 ° C, timp de livrare, folosind baloane materiale virale cu gheata pentru a crea o temperatură scăzută.

Atenție! colectarea și transportul materialului propriu asigura eficacitatea cercetării microbiologice.

Metode de examinare microbiologică

Metoda microscopică este folosită pentru studierea frotiurilor și frotiuri din material nativ colorate la microscop și permite caracterizarea morfologiei (formei) a agentului patogen, relația sa cu mobilitate diferiți coloranți. Cu această metodă este posibil pentru a confirma diagnosticul clinic al gonoreei, difterie, febra recidivante, sifilis si alte boli.

Metoda microbiologică utilizată pentru izolarea și studiul culturii pure a agentului patogen, adică. E. Pentru a stabili etiologia bolii. Diagnosticul de laborator al bolilor mai infecțioase (febra tifoidă, dizenterie, holeră, tuse convulsiva, etc.) pe baza aplicării acestei metode.

Metoda serologică (din ser latin. - Ser) detectează substanțe serice produse ca răspuns la introducerea agentului patogen în corpul uman (anticorpi). Cu ajutorul confirma diagnosticul de bruceloza, tularemia, febra tifoidă, și altele.

Biologie metoda (experimental) - introducerea animalelor de test cultura pură a microorganismelor, veninuri lor alocate (toxine) sau materialul de testat pentru a produce modificări caracteristice ale infecției. Această metodă face posibilă reproducerea unei boli infecțioase. Acesta este utilizat în scopul botulism diagnostic stadializare, tetanos, toxice și alte infecții.

întrebări de testare

1. Care sunt sarcinile laboratorului de microbiologie?

2. Care cameră are un laborator microbiologic?

3. Cum să se comporte atunci când se lucrează în laboratorul de microbiologie?

4. Cum de a colecta și trimite la laborator pentru materialul de examinare microbiologic?