Papiloma oral - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Papiloma orală
Papiloma orala - cel mai frecvent diagnosticata adevarat tumorile benigne ale epiteliului scuamos stratificat. Grupul principal de pacienti au fost femei (60% din cazuri), în vârstă de aproximativ 40 de ani. În 20% din cazuri, papilom oral detectat la adolescenți. Dintre copii, creșteri benigne găsit în grupa de vârstă de 7 la 12 ani. La fete, papiloma orală este diagnosticată în 1,9 ori mai des decât băieții. La adulți, în cele mai multe cazuri, a detecta un singur papilom. întrucât în copilărie predomină papilomatoza (tumori multiple). La 50% dintre pacienți au examinat papillomavirus oral localizate pe limba. virusul papiloma uman (6, 11 tipuri) determină formarea papiloamelor în 55-70% din cazuri.
Motive papiloame orale
Surface epiteliului oral Tumorile benigne sunt în cele mai multe cazuri rezulta din expunerea la virusul papilloma uman - HPV-6, 11 tipuri. Infectarea se produce prin contactul direct cu pacientul. Dezvoltarea de noi de creștere pe fondul de neutralizare a activității genelor supresoare tumorale. Pornirea mecanismului patogenetic se efectuează după grupul de HPV penetreze și să infecteze stratul de celule epiteliale bazale, provocând încălcări de reglementare a proceselor de proliferare celulară.
Predispozanti factori locali sunt micro-deteriorărilor mucoasei, a caror adancime atinge stratul bazal. Pentru dezvoltarea unității procesului de infectare de introducere suficient de particule virale. Procesul subsidiară reproducerea moleculelor de ADN pe baza părintelui se produce exclusiv în stratul bazal al acoperirii epiteliului. Ca urmare, infectarea mecanismului de diferențiere celulară este perturbată. Deoarece HPV este un antigen slab, indicatori de sinteză interferon endogen au scăzut. Există un deficit de imunitate celulară.
Multiple rezultat papillomavirus oral de la leziuni ale mucoasei cronice margini ascuțite cariate dinți, baze pentru proteze dentare neșlefuit. La copiii cu o scurtă limbă cravată este adesea diagnosticată papiloma a cavității orale, ca urmare a rănirii unui căpăstru incisivilor inferiori.
Microscopically papiloma oral este o tumoare compus din bine diferențiat epiteliu scuamos stratificat cu semne de cheratinizare. Menținerea integritatea propriei membranei, polaritatea celulei, complexitate. Rupt în sus, raportul componentelor structurale ale epiteliului și stroma. În unele locuri pot fi focale de infiltrare inflamatorie.
papiloame Clasificare orală
În stomatologie distinge papiloma orală unică și tumori multiple - papilomatoza. Prin natura papilomavirus oral factorului etiologic împărțit în 3 grupe:
- Post-traumatic (reactiv). Ea apare din impactul stimuli termici mecanice, chimice sau. O trăsătură distinctivă a papiloamelor origine orală este reactivă opri creșterea lor după eliminarea agentului cauzal.
- Adevărat (neoplazice). Dezvoltat prin divizare controale încălcare, creșterea, diferențierea celulară. Cele mai multe cazuri sunt diagnosticate în porțiunile distale ale obraji, în zona retromolar mai aproape de cutelor krylonizhnechelyustnoy.
- Virale. Scoală-te, ca urmare a infecției cu virusul papilloma uman. Infectia cu HPV se produce după contactul cu o persoană bolnavă. Atunci când încălcarea integrității mucozală deschide poarta pentru introducerea particulelor virale.
Simptomele papiloame orale
Papiloma proliferare a mucoasei bucale sunt rotunjite pe picior cu o suprafață cu granulație fină, pliat sau verucoase. Tumorile de bază este subțire sau lat. Mucoasa în jurul papilom bază pal culoare roz, fara leziuni vizibile. La consistența palparea tumori benigne moale elastică, nedureroasă. tumora de acoperire mucoasă poate fi tentă roz pal sau albicioase, care este asociat cu cornificare epitelială rezultat macerare saliva.
Dimensiunile papilloma variază de la 0,2 la 2 cm. Sunt atât neoplasme unice și multiple. Cele mai preferate sunt limba de localizare papiloame orală, tare și palatului moale. Mai puțin frecvent diagnosticat localizarea tumorii în obraz, în cavitatea bucală, în zona inferioară sau retromolar. papilomavirus orale repetate de multe ori detectate pe cerul gurii. După musca sângerare dinți papilom, rezultând un prejudiciu capătă o culoare închisă, care este cauzata de hemoragie in ea.
Papiloma cavitatea bucală sunt caracterizate de tip exophytic lent de creștere. Piele nu este schimbat în culori. Deschiderea gurii liber. ganglionii limfatici regionali nu sunt palpabile. Starea generală a pacienților nu este încălcat. În cazul vătămării cronice papillomavirusului porțiuni de suprafață apar ulcerațiile care pot indica tumori maligne.
papiloame Diagnostic oral
Diagnosticul papiloma oral se bazează pe baza plângerilor pacientului, istoricul medical, datele examenului clinic. Confirmarea exacta a diagnosticului poate fi obținută după examinarea histologică. Examenul fizic relevă un dentist pe mucoasa orală sub formă de creștere a nodulului rotunjite roz pal sau albicioase cu nici un semn de inflamație. Palparea papillomavirus oral nedureros, consistență moale. Starea generală a pacienților nu este încălcat.
Când papiloamele virale oral utilizând un test de hibridizare ADN pentru a detecta virusul papiloma uman 6, 11 tipuri. Diagnosticare PCR utilizate pentru a transporta confirmarea prezenței în organism a virusului papilloma uman, precum și pentru a determina tipul și numărul de membri. Decisiv în formularea diagnosticului final este examenul histologic al materialului obținut în timpul intervenției chirurgicale. In papiloame epiteliului oral stocate polaritatea celulei, stratificare, integritatea propriei membranei. atipie celulară este slabă. Odata cu proliferarea epiteliala stratului spinos prezent Hipercheratoza în conjuncție cu acanthosis. hiperplazie Există stratului bazal. Creșterea activității mitotică. În țesutul conjunctiv crește numărul de capilare.
Diferentiaza nevoie papilomavirus orala de fibrom, glandele negii Serre. Hiperplazia mucozală rezultat patologie somatică. Sondajul a fost efectuat chirurg dentar. Dacă există semne de malignitate necesită oncolog suplimentare de consultanta.
papiloamele Tratament oral
papiloma tratament chirurgical pe cale orala. Excizate chirurgical tumorii în țesutul sănătos. Tehnici electrocauterizare. crioterapie, scleroterapie rar folosit, deoarece după punerea lor în aplicare nu poate fi examinarea histologică a materialului eliminat. Atunci când mai multe boli maligne papillomatoznyh aplică tehnica combinată: scalpel excizia produc cel mai mare număr de papiloame grupate, eliminarea neoplasme singulare efectuate electrocoagulare.
Când oral papilom viral impreuna cu chirurgie administrat terapiei antivirale și imunomodulatoare. Efectele antivirale si imunostimulatoare pronuntate au droguri bazate pe inozină - derivat purinic sintetic.
Ca rezultat, de mare activitate mitotică adevărat papilomavirus oral efectuat dupa o interventie chirurgicala este un risc ridicat de formare a tumorilor recurente. În cazul în care tumora a apărut din trauma mucusului, eliminarea iritanti locale elimină riscul de recidivă ulterioară.