Pacienții pentru protetica
Conform literaturii de specialitate, în calmarea medicamente au nevoie de 50 - 79% dintre pacienții unui dentist. Pregătirea psihologică este necesară ca 70-100% dintre ele.
Conform manifestările clinice pot fi împărțite în anxietate de trei ani grad vyrazhennos, și anume: scăzut, mediu, exprimat. Acolo Opis, aceste forme de anxietate la pacienții care au suferit un tratament la chirurg ortoped și recomandări, dar eliminarea lor (V.N.Trezubov). La pacienții cu un grad scăzut de manifestări externe de anxietate nu poate fi detectată. Cu toate acestea, declarațiile pot fi auzite în sondaj: „Într-un fel nu mă simt un pic îngrijorat de a doua.“ La recepție, acești pacienți sunt relaxate, ușor de start prin contactarea reacția lor nu interferează cu medicul manipulat. Utilizarea de medicamente psihotrope este destul de imposibil să dețină terapia razyas-țional.
Excepțiile sunt pacienții cu risc crescut cu boli concomitente ischemie cardiacă cal, hipertensiune, cerebrovasculare doua circulatie, bolile endocrine.
Tabloul clinic al anxietății mediu prezentat mai diverse caracteristici st-diferite. Din plângerile caracteristice „neliniste interioara“ sau „etanșeitate de tensiune“. Vino în minte gânduri despre pericolul de a reprima, teama necesită un efort considerabil. Unii dintre acești pacienți la medic poate arata calm, dar dă broboane de sudoare pe buza de sus, umiditatea din palme, extinderea sau contracția elevilor. Alții doresc să se stabilească, pentru a identifica, agitație, mișcări haotice, expresii faciale variabilitate. Se poate modifica viteza și tonul de vorbire, vedere devine bespo-Coyne. mușchii de mestecat, Strain pielea gâtului și di GRU superioară acoperită de pete roșii, care poate difuza amestec. Uneori există „pielea de găină“, o proporție semnificativă a cartilajului mișcare Horta-ni (inghitire saliva din cauza „gât uscat“). Revelator-motion zheniya mâinile pacientului: acestea sunt legat sau neregulat. Umerii ridicate, coatele retrase din organism, pentru a ascunde tremor-durere LARG cală cu o singură mână cealaltă, le interbloca pe piept sau de a lua stăpânire brațele scaunului.
Cu un grad mediu de tensiune emoțională timp de 45 - 60 de minute înainte a la procedurile dentare administrate individual unul dintre tranchilizante-nizhepe rechislennyh: Phenibutum (0,25) mebicar (0,3) tazepam (0,001) elenium (0.01) diazepam (0,005 - 0,01) sau Phenazepamum (0,0005-, 001). Ca efect secundar Corectori enumerate (cu excepția Fe și mebicar nibut) tranchilizantele pot fi în combinație cu ele utilizează sidnokarb cuvă psihostimulante (0,0015), droguri nootropă piratse-acolo (0,1) sau bemithyl actoprotector (0,5).
La exprimat in mod semnificativ de pacienti anxietate experienta o teama puternica de proceduri dentare, se plâng de „tomitel Noe fading în piept, frica puternica, teroare.“ Ei panică, Bled-neyut, acoperite într-o sudoare rece, fata de expresie îndurerată. La acești pacienți un scaun așezat încordat, prindere cotiere durere ozhi-daneză. Pot exista WinCE, mică mișcare TION de sens (fusta teasing, sortate batista tobele-mi cuie mușcătoare). Accelerată fluxul de gânduri, turbulent, exprimat neliniște, nesobrannost. Pot exista dificultăți de respirație, ascuțite Thr-MOR, greață, uneori.
Pentru ameliorarea stresului emoțional acești pacienți administrat Xia tranchilizante potent (elenium, diazepam sau phenazepam). Atunci când sub cientă eficiență sau brusc și-a exprimat anxietatea pentru a le, puteți adăuga doze mici de haloperidol neytroleptika (0,00075 -0.0015) sau amitriptilina antidepresiv (0,006 -0.0125). Cerere-TION medicamente psihotrope poate provoca somnolență, slăbiciune, ar trebui, prin urmare, Provo-ditsya cu precauție. psihoterapevtiches-kai individuale corecte și tactici diferențiate împotriva premedicații adecvate Ane-normalizează calea motorului principal și funcția autonomă organică
Răspunsuri la întrebări examen
INSM, efect calmant, reduce importanța stresului emoțional intrări-TION, contribuie rezultat favorabil ortopedică les cheniya.
Trebuie să adaug că este necesară prudență atunci când atribuirea conducătorilor auto și alte persoane implicate în activitățile operatorului, alpinist și angajații legate de producția exacte și periculoase de transport-ing prep, care necesită abilități de mare de concentrare sau de-ically automat.
Premedicație - utilizarea de medicamente în prepararea durerii-TION la anestezie sau anestezie locală, în vederea creșterii eficienței și prevenirea complicațiilor acestora.
Pentru sedare sunt utilizate:
1. Sedative (bromuri, gastei, valeriana).
2. Medicamentele psihotrope - tranchilizante (fenozepam, seduk-sen, B Bazin, Relanium, elenium).
3. Antidepresivele (amitriptilina).
4. Neyromptiki (haloperidol).
5. medicamente neuroprotectoare (nootropil).
6. Medicamente care vizează boala fizică. Exemplu: Angina - nitrați organici dei acțiune prelungită (sustak).
metode de anestezie: \. locale:
3. aplicator. P. General:
2. anestezie intravenoasă.
Indicații pentru anestezie locală:
Corect tactici psihoterapeutice individuale și premedicație diferențiate pe fondul anesteziei eficiente normalizează viespi novnye vegetative și motorii funcții ale corpului uman, Dei există un efect calmant, relaxant, reduce semnificația intrărilor de stres emo-țional.