ovarohisterectomie Rezumat în câine
5. Podgotoaka la Pasul
6. Fixarea animalului pentru o intervenție chirurgicală
7. Descrierea cursei de funcționare
8. Recomandări pentru îngrijirea postoperatorie proprietarului, a pacientului și a conținutului acestuia
10. Lista literaturii second-hand
1. Titlul de funcționare
Ovarohisterectomie catelele - Ovariohysterectomie.
2. operațiune Argumentare
În indicațiile practica veterinară pentru ovarohisterectomie este o încălcare a ciclului cu piometru, hiperplazie glandulară-chistică a endometrului, disfuncția ovarul cu modificări în natura pielii sau a părului, tumori ovariene, uterului sau colului uterin, privarea de capacitatea de reproducere, întreruperea sarcinii. Această operațiune a Consiliului se desfășoară nu numai din motive clinice, dar, de asemenea, pentru reglarea funcției de reproducere, în scopul de a controla numărul de animale. Ovarohisterectomie diferit de ovarioktamii, care elimină nu numai ovarele, ci și a uterului. Acest lucru este important pentru prevenirea endometrita. Un tkazhe cu avortul.
În cazul în care o astfel de operațiune pentru a efectua prima căldură, riscul de a dezvolta cancer de san este redus cu 90%, în cazul în care după prima căldură, apoi cu 50%. Se crede că operațiunile ulterioare nu afectează reducerea procentului de tumori.
De asemenea, este important de remarcat faptul că, după modificările ovariohisterectomie și comportamentul animalelor. Ea devine mai calm, loial stăpânului său, la femei nu există căldură, ei nu fugi în căutarea de masculi. De asemenea, această operațiune este prevenirea „sarcinii false“ atunci când câinele este deranjat de comportament si psihic, ei pot deveni agresivi, protejând puii lor imaginare. Poate fi periculos pentru oameni.
Prin urmare, ovarohisterectomie poate fi realizată nu numai ca o interventie chirurgicala de urgenta pentru boli, dar, de asemenea, din motive financiare și morale.
3. anatomică - caracteristicile topografice ale zonei exploatate
Ovarul - Ovarium. sunt formate ouă și hormoni de sex feminin - organism in care celulele in curs de dezvoltare de sex feminin, de formă ovală. Pe ovar sunt doua extremitate - Conductă (craniană) și mamă (caudală), două margini - și mezenterice și două suprafețe libere - lateral și medial. Până la sfârșitul tubului este atașat pâlnie de trompa uterina, iar la mama - propriul ligamentului ovarian, care se conectează la ovar la uter claxonul. Pe dorsal - margine mezenterică de ovar este atașat mezenterului de ovar, este partea din față laterală a ligamentului uterin larg. Ca parte a mezenterului la ovar sunt vase de sange si nervi. Marginea liberă a ovarului cu care se confruntă ventral.
Majoritatea ovarian acoperite epiteliu germinativ, și doar o mică parte din locațiile de atașare mezenter acoperite cu membrană seroasă. Sub germinale epiteliu situat parenchimatoase sau folicular, regiune, și mai profundă - o zonă de co-sudistaya. Zona ovar vasculare are un schelet de celule musculare netede și conjunctiv. Scheletul navelor de ramură și nervi.
Furnizarea de artera ovar ovarian si vena ovariana (ramuri directe ale aortei abdominale și ramuri care conduc la vena cava caudală și vena renală stângă), cancerul ovarian inervat de plexul nervoase.
Ovarele sunt suspendate la nivelul celei de a treia sau a patra vertebre lombare imediat în spatele rinichi, de obicei, la un mezenter foarte scurt și ovar sac închis complet (Bursa ovarica). Cele mai multe dintre saci ovarieni ia mezenterului trompa uterina. La câini, acesta este reprezentat de „organism de grăsime“. Acest loc este situat oviducî.
trompa uterina, sau jajtceprovoda, - tuba uterina, s. salpinxului. Acesta este un tub îngust, extrem de complicate care se conectează la ovar la uter claxonul. Acesta servește ca loc de fertilizare ovulul transportă ovulul fertilizat în uter. Lungimea tubului uterina este 4-10 cm. Peretele este format mucoase ale corpului, membrane musculare și seroase. Mucoasa este căptușit cu epiteliu ciliat și se colectează într-un falduri longitudinale. Efectuarea de ou în uter se efectuează ca o reducere a stratului muscular al trompei uterine și mișcarea cililor epiteliului ciliat.
Capătul din față al tubului uterina este extins într-o formă de pâlnie și este deschis în cavitatea abdominală. marginea inegala a craterului numit Fringe. Partea Fringe se unește cu craniana final yaich nick-numita franjuri ovarian. Adâncimea craterului la deschiderea hoditsya abdominal al trompei uterine. porțiunea adiacentă bryush cranial de deschidere pe termen puternic contort a trompei uterine este numit ampula. O parte din caudal trompa uterina la fiolă, o îngustă și dreaptă, numită istmul. In trompa uterina uter este deschis gaura.
Salpinxului închise în mezenterul trompei uterine (ori tubare), care este o parte a frunzei medial ligamentul uterin larg.
alimentarea cu sange - ramuri ale arterelor ovarian si uterin si venele, in-nervation - crengute de ovar și hipogastric plexul utero vaginal.
câine uter se referă la tipul cu două coarne (Fig. 1). Se distinge coarne, corp și gât. Lungimea coarnelor uterine de 10-14 cm și o lățime de 5-10 mm. Horn extind cranial la trompelor uterine și caudal topită într-un scurt uter 2-3 cm corp lung, care este îmbinată printr-un foarte scurt (5- 10 mm) de col uterin. Se mișcă în fornixul vaginal (ostium uterele), chiar și în cavitatea peritoneală a pelvisului. Mucoasa cervixului formează un pliuri longitudinale și transversale, are cancer. Uterul este situat aproape în întregime în interiorul cavității abdominale.
Dublura uterului - endometru tsilind-eral epiteliu căptușită are glande uterine tubulare, care nu sunt doar la nivelul colului uterin. stratul submucos nu este exprimat.
Miometru - miometrul este format din două straturi de mușchi neted - inelar exterior și interior longitudinal. Stratul inelar este deosebit de bine dezvoltată în gât, unde formeaza un sfincter puternic. Împreună cu sfincterului asigură o închidere etanșă a mucoasei canalului cervical. Acest canal se deschide la căldură și la naștere.
Între straturile musculare longitudinale și circulare situate strat vascular. navele uterine furniza substante nutritive pentru fat si transporta departe de produse metabolice.
Seroasă uter - perimetrium cu suprafețele laterale ale mezenterului uterin intră sau ligamentului uterin larg. Acesta conține țesut muscular neted. Formele craniana parte a mezenterului ligamentului jajtceprovoda și ovar. Într-un pliu special pe suprafața laterală a mezenterului uterin este ligament rotund. ligamentului larg dorsolaterally îndreptat și fixat pe mușchii lombar. Se păstrează uterul în cavitatea abdominală; trece la nivelul arterei uterine uterului și a ramurilor sale.
Inervare: hipogastric, pelviană și nervii pudendal interne. PERFUZIE arterelor uterine si Viena (artere și vene ramură vaginale).
Corpul și trompele uterine atârna un ligament uterin larg - lig. uterele latum, - care se extinde de la suprafața ventrală a vertebrelor lombare și constând din două foi; între aceste foi sunt vase de sange uterin si nervi. Frunze ligamentului uterin larg acoperi fiecare corn uterin și corpul său, formând un capac seros. Marginea din față se unește cu ligament de supraveghere ovar ligamentare, spate - atinge nivelul de la mijlocul cavității pelvine.
țesutului subcutanat și lângă ea este fascia superficială (fascia superficialis) este strâns înnădite. Intre foile este superficial al fasciei musculare trunchiului subcutanat, care se află în partea posterioară-inferioară a peretelui abdominal moale, care intră în cutelor iliacă genunchiului. Mergând în următoarea straturi din fibra podfastsialnaya este bine dezvoltată și cuprinde în glandele mamare feminine și prepuțului la masculi.
În același strat există artera abdominală subcutanată și Viena (a. Et v. Subcutanea abdominis).
Transvers abdominal fascia - fascia transversa abdominis - este strâns adiacentă suprafeței medială a mușchiului abdominal transversal și cu greu separabile de ea. fascia transversă fibră preperitoneal (panniculus preperitonealis) și peritoneul parietal este strâns legate între ele.
mușchii peretelui abdominal, pentru a forma un total de patru, trei dintre ele - placa de larg trimis:
a) suprafața exterioară kaudoventralno capetele ventrale ale nervurilor - abdominal mușchiului oblic extern - m. obliquus externus abdominis;
Acesta acoperă porțiunea ușoară și podvzdohe superioară: piept porțiunea de perete în jurul unei linii de deschidere atașament. Aponevrosa distinge abdominale, pelviene si piese femurale. Partea ventrală este implicată în formarea liniei albe și exteriorul învelișului plăcii rectus; în spatele ei este atașat la osul pubian tubercul. partea pelvin îngroșat și între punctele de fixare a acestuia (maklok cucui și osul pubian) se numește inghinal sau pupartovoy, ligament (GIL. inghinal). Între ea și partea de capăt a porțiunii ventrale a injectării subcutanate formate divizat aponevrozei sau în afara găurii (inel) al canalului inghinal.
Între ligamentului inghinal pe de o parte, marginea din față a osului pubian și partea de bare a osului iliac, pe de altă parte, spațiul este în formă de semilună. Prin interior latura (medial) a acestui spatiu sunt artera femurală, Viena si a nervului.
parte femurală la carnivore nu este exprimat.
b) din kranioventralno makloka divergente în formă de evantai abdominal mușchi oblic intern bază - m. obliquus iriternus abdominal;
Ea și-a exprimat puchkovatuyu structura. mușchiul fasciei este implicat în formarea învelișului fascial al mușchiului rectus abdominis. Deoarece marginea caudală a mușchilor în părțile inferioare sunt atașate la inghinal ligament, mușchi și ligamentul între fanta este format, potrivit cu o parte din deschiderea exterioară a canalului inghinal și având un nume intern, sau abdominale, găuri (inel) ale canalului inghinal.
Partea cea mai groasă a mușchiului este începutul său, adică. E. Lot, situat în apropiere de makloka. Între partea principală a mușchiului și piciorul său suplimentar, îndreptându-se spre o groapă de foame, o fantă îngustă, prin care din makloka merge adânc artera iliacă periferică, care dă un număr de ramificații în grosimea mușchilor abdominali oblici interne și externe. Trunchiul principal al arterei se extinde linia aproximativ la jumătatea drumului care leagă simfizei 13-a coaste cu maklokom.
mușchi aponevrozei lângă marginea exterioară a abdomenului rectus este împărțit în plăci exterioare (ventral) și interne (dorsală), care acoperă mușchiul rectus a abdomenului, luând parte la formarea teacă aponevrotic. În placa de câmp pozadipupochnoy atât îmbinare și merge direct la suprafața inferioară a mușchiului abdominal la linia albă.
c) în direcția dorsoventrale a transvers procesează Nica-jos centura este mușchi abdominis transversal - m. transversus ab-Dominis.
Acesta este cel mai adânc strat al peretelui abdominal moale musculare. Pornind de la capetele proceselor transversale costale ale vertebrelor lombare și la suprafața peretelui interior al nervurii în apropierea liniei de atașare a diafragmei și are o direcție verticală a fibrelor musculare. Lângă latura nivel de tranziție în porțiunea ventrală mușchiului peretelui abdominal este convertit într-un aponevroză subțire, legat pe suprafața dorsală a mușchilor abdomenului direct la linia albă în formațiunea care participă. Muscle vag conectat la mușchiul oblic abdominal intern, și foarte strâns aderente la fascia abdominal transversal.
Toate cele trei mușchi muta într-o aponevroză destul de larg, care linia mediană a abdomenului sunt unite (cusute) pentru a soimennymi mușchii pe de altă parte. O linie de burta alba - alba linea. Este un triunghi fibros alungit îngust format prin fuziunea aponeuroses mușchilor abdomenului și fascia transversal galben și se întinde de la cartilajul xifoid la cusătură pubiană. În jurul mijlocul liniei albe este sigilat secțiunea cicatrice - ombilic.
Distinge predpupochnuyu și pozadipupochnuyu de linea alba; prima dintre care este mult mai mare decât al doilea și al distinge dorsală și suprafața ventrală. Lățimea acestei părți a liniei albe oferă o imagine în cavitatea abdominală (la laparotomie midline), fără a deteriora tecile aponevrotice ale mușchilor rectus. Pozadipupochnaya a liniei albe este foarte îngust; sprijinit de un tendon pubiană neasociat mușchii abdominali, care formează un ligament așa-numita triunghiular. Acest pachet are două picioare care se ataseaza la scalloping tuberculilor iliace. Între ramurile și marginea din față a osului pubian are un decalaj prin care artera pudendal externă și Viena. Hole închis cu un fascia transversal îngroșat câteva.
g) rectus abdominis - m. rectus abdominis are o față în spate direcție, se extinde de-a lungul liniei albe aponevrozei între mușchii abdominali oblici exterioare și interioare, pornind de la suprafața cartilajului costal și terminând la creasta lonnom a osului pubian. Acest muschi de-a lungul tendonului are muchii transversale.
Pe marginea care se încadrează de la capătul inferior al cartilajului costal a 8-a cavitatea toracica in abdominal rectus interior penetrant artera epigastru craniană și Viena. epigastru craniana arteriya- o. cranialis epigastrica, - care este o continuare a arterei toracice interne este aproape de linia mediană a suprafeței dorsale a mușchiului, și dă ambele părți 7-8 ramuri mari. Treptat subțiat, artera se pierde în buric. În secțiunea posterioară a mușchiului la nivelul pliului genunchiului, cu fasciile musculare abdominale transversal devine artera caudală epigastru (o ramură a epigastrică trunchi pudendal). Aceasta artera este mai puternic decât artera epigastru craniană, este, de asemenea, pe suprafața dorsală a mușchiului drept al abdomenului, la buric.
este furnizat Perfuzie peretelui abdominal: a) ramuri ale arterelor abdominale subcutanate (din artera pudendal exterioară); b) o parte exterioară ramuri ale arterei toracice; c) arterele intercostale; d) artere lombare, principalele trunchiuri care se extind între oblic intern și mușchii abdominali transversale; d) care înconjoară artera iliacă profundă, din ultimele două ramuri în regiunea foame fosa și podvzdohe corespunzătoare; e) arterele epigastrice craniene și caudale, ridicându-se spre unul pe altul în interiorul vaginului de-a lungul mușchiului rect regiunea dorsolateral. Prima dintre acestea este continuarea arterei mamare interne, iar celălalt se extinde de la trunchi intrasternal-pudendal (truncus pudendo-epigastricus).
Ventrale arterelor ramura lombare sunt într-o cantitate de șase paralele între ele pe suprafața exterioară a mușchiului abdominal transversal.
Inervare. Toate straturile peretelui abdominal inervat nervii toracice în principal ramurile lor ventrale (nervii intercostali, pornind de la 7 până la ultima), iar ramurile nervoase lombare ventrale și dorsale. ramura ventrală ultimul nerv toracice (ultima intercostală nerv) ajunge la departamentul de kaudoventralnogo podvzdosh zona Noi. Filiala dorsală a nervilor lombare inervează fosa foame zona de piele; ramură ventral (nervi, ilio-hipogastric ilioinghinal și semințe de exterior) lor inervează restul tuturor straturilor podvzdohe, zona inghinală, preputul, cea mai mare parte a ugerului și scrot.
Ultimul nerv intercostal merge în paralel cu ultima coastă și a pășit departe de el de 1-1,5 cm; sub capătul distal al ultimei coaste continuă în aceeași direcție, adică. e. Cowden-ventral. Cele laterale și mediale ramurile nervului ilio-hipogastric, atingând suprafețele laterale respective ale mușchiului abdominal, sunt aranjate paralel cu ultima intercostal nervul acesta de-a lungul limitei dintre anterioare și treimea mediană a peretelui abdominal lateral. Ambele ramuri nervoase ilioinghinal extind nervului iliohipogastric paralel la o distanță egală de ea și de la marginea din față a mușchiului latae tensor fasciae care corespunde limitei dintre mijloc și partea din spate peretele abdominal al treilea moale.
1. Tipul lucrării: ovarohisterectomie.
2. Locul operației: operația se efectuează în sala de operație a Departamentului de Chirurgie si impas. KrasGAU anatomie.
3. Sprijin financiar pentru operațiunea:
a) mijloace de fixare: masa de operație Vinogradov - 1 buc.
Rometara soluție 2% - 3 ml.
b) instrumente: bisturiu - 1 buc.
foarfece Cooper - 2 buc.
extender la peretele abdominal - 4 buc.
ace chirurgicale - 2 buc.