Osteomielita osului afectat poate fi îndepărtat și să crească un nou card - Ziar - fapte

Specialiștii de la Institutul de Ortopedie din Moscova, Academia de Științe Medicale din Ucraina gestiona pentru a trata complicații severe de fracturi ale membrelor, fără a recurge la amputarea

„Alunecat și a căzut, m-am trezit - gips # 133; „Dar acest lucru, din păcate, nu este întotdeauna la sfârșitul unui lanț de ghinioane. Fraza de la o comedie faimoasa „The Diamond Arm“ poate continua. Chiar și după tencuiala este eliminat, recuperarea nu se produce deloc. Una dintre cele mai grave complicații care apare adesea în fracturi, în special deschis - osteomielită - procesul purulente în os. De fapt, osul începe să se descompună.

-- Deoarece există osteomielită și de ce este dificil de tratat? - Eu întreb șeful clinicii de chirurgie osoasă-purulente al Institutului de Traumatologie și Ortopedie, Academia de Științe Medicale din Ucraina Doctor în Științe Medicale profesorul Nikolaya Gritsaya.

-- Să presupunem că un om a rupt piciorul. Aceasta înseamnă că circulația sângelui în osul este rupt. Dacă fractura a fost deschisă, infecția poate intra în rana și provoca inflamații. Dar Osteomielita poate dezvolta în fracturi închise. Motivul pentru care devine o infecție cronică - dinte cariat sau inflamatie a vezicii biliare. Prin infectarea vaselor de sange ajunge la locul fracturii, și nu este întârziată. După os antibiotice fragile, stâncoase, și chiar puternice nu pot acționa în acest domeniu pentru o infecție. Acesta este motivul pentru care zona infectată trebuie să fie eliminate. Întârzie operațiunea nu ar trebui să fie, așa cum osteomielită afectează întregul organism: produsele de descompunere, care se formează în os în sânge și afectează toate organele - ficatul, rinichii, inima.

-- Fără operațiunea nu se poate renunța?

-- Din păcate, aproape nici unul. Sarcina noastră - pentru a salva piciorul și mâinile pacientului. Când am fost la un stagiu la unul dintre clinici din Germania, am fost uimit: mulți pacienți cu oferta osteomielita # 133; nivelul membrelor amputare, deoarece acestea nu pot vindeca boala. Ei cred că este mai ușor de a face protetică de înaltă calitate, decât o serie de intervenții chirurgicale reconstructive complexe. Noi recurge la amputarea rar, știind cât de greu ar fi să trăiască cu handicap. Asta explică pentru chirurgi pentru a dezvolta noi metode de tratare a osteomielitei. De obicei, indepartarea osoase deteriorate sau transplant partea care lipsesc dintr-o altă locație, sau să crească os, folosind aparatul Ilizarov, mai precis, una dintre modificările sale.

-- Și câți centimetri de os poate crește în acest fel?

-- La un moment dat, în cursul lunii - până la zece centimetri, și, dacă doriți să crească mai mult, atunci petrec în două etape. Cea mai mare suprafață de os pe care am fost capabili de a face până - 23 de centimetri. Acest lucru se face după cum urmează: eliminarea secțiunea „mort“, de mai sus, se taie os sănătos și începe să-l crească în locul cu cadrul Ilizarov, până când se va andoca cu al doilea capăt al osului. În cazul în care am făcut o fractură artificială, formată inițial cartilaj, este întinsă și se solidifică treptat. A doua zi creste aproximativ un milimetru. Pacientul se ondulează mașină la fiecare șase ore, timp de un sfert de milimetru.

Există situații în care este mai bine pentru a face un transplant de os. Apoi a afectat osteomielită site-ul, cum ar fi tibia, se îndepărtează și se înlocuiește cu transplantarea unui fibula fragment. Uneori, în cazul în care este necesar să se înlocuiască o bucată mică de transplanturi de cartilaj, care se intareste in continuare, transformându-se în oase.

-- Pentru tratamentul copiilor utilizează aceleași metode?

-- Nu numai. Dacă trebuie să înlocuiți o mică secțiune, folosind implanturi artificiale - granule, care sunt structural similare cu țesutul osos. Acest material a fost creat de către experți ai Institutului de Stiinta Materialelor din Moscova și biologic numit hidroxiapatită. Se compune din minerale parte a viței de oase și aditivi speciali. Aceste granule pot fi umplute într-o cavitate de orice formă, de-a lungul anilor, acest material germinare vasele de sânge și se transformă în oase. Noi folosim aproape patru ani această metodă, dar ea însăși sa dovedit a fi foarte bine.

-- Este întotdeauna posibil pentru a vindeca osteomielita?

-- Dacă un pacient care a venit la noi nu mai târziu de șase luni de la vindecarea fracturii de multe ori în întregime. Dar, după câțiva ani, boala devine cronică, și un rezultat bun, din păcate, nu poate fi garantată. Dar noi încă încercăm să facem totul în puterea noastră.