orientări bronșită cronică obstructivă pentru medici

Societatea Română de Medici Chest

Institutul de Cercetare rus de Pulmonology MZMP

Institutul Central de Cercetare a tuberculozei RAMS

Definiție: bronșite cronice obstructive (COB), o boala caracterizata prin cronica inflamație difuză nschllergmchssknm a bronhiilor, ceea ce duce la deteriorarea progresivă a veigilyatsii pulmonar și schimbul de gaze de tip obstructiv și se manifestă prin tuse, dispnee si flegma nu este asociată cu implicarea altor organe și sisteme.

bronșită și obschinyayutsya emfizem obstructivă cronică pe termen boli pulmonare obstructive cronice (BPOC)

obstruhtivny bronșită cronică caracterizată prin obstrucția fluxului de aer progresivă și îmbunătățită de bronhoconstricție Sfat la stimuli nespecifici. Obstrucția COB skladyvargsya componentului elastic komponentov.Neobratimy ireversibil și reversibil definit prin distrugerea colagenului si a bazelor fibroza pulmonara, schimba forma si obliterarea bronhiilor. Componenta reversibilă formată din cauza inflamarea căilor respiratorii contracția musculaturii netede și hipersecreție de mucus.

Există trei bine-cunoscut factor de risc pentru COB necondiționată:

- deficit congenital sever de alfa-1-antitripsină,

- un nivel crescut de praf în aer și gaze asociate cu riscuri profesionale și dezavantajați de mediu.

Diagnostic COB.

Stabilirea diagnosticului COB se bazeaza pe identificarea semnelor clinice majore ale bolii cu factorii de risc predispozanți și

boli pulmonare de excludere cu simptome similare.

Cei mai mulți pacienți - fumători. In anamneza este adesea prezența bolilor respiratorii, mai ales în timpul iernii.

Principalele simptome ale bolilor care determina pacientul pentru a vedea un medic, sunt în creștere dispnee, însoțită de tuse si expectoratie, uneori, respirație șuierătoare.

Dispneea - poate varia în limite foarte largi: sentimentul lipsei de aer la stres fizic standard nschostatochnosti respiratorii severe. Scurtarea respirației, de obicei, se dezvoltă treptat. Pentru pacienții cu COB dispnee yavlyartsya cauza principală a calității reduse a vieții.

Tuse - marea majoritate - productivă. Cantitatea și calitatea de mucus secretata poate varia în funcție de severitatea procesului inflamator. Cu toate acestea, o mare cantitate de sputa nu este tipic pentru COB.

importanța diagnostică a examenului fizic cu COB este neglijabilă. Schimbările fizice depind de gradul de obstrucție a căilor respiratorii, severitatea emfizem pulmonar. Semnele clasice includ wheezing la o singură inhalare sau forțată expirator indicativ al îngustării cailor respiratorii. Cu toate acestea, aceste semne nu reflectă severitatea bolii, dar absența lor nu exclude prezența pacientului COB. Alte simptome, cum ar fi depresia respiratorie, limitarea excursiei piept, o parte din mușchi suplimentari în actul de respirație, cianoză centrală și nu prezintă gradul de obstrucție a căilor aeriene.

Boala progressirovains Steady - un semn important al COB. Severitatea simptomelor clinice la pacienții cu COB este în continuă creștere. Pentru a determina progresia bolii foloseste redetermination FEV1 Descreșterea FEV1 de mai mult de 50 ml. an svidetelstvurg progresia bolii.