Operarea pe vasele gâtului se efectuează ca
Chirurgia vaselor gâtului - un tip destul de comune de intervenție chirurgicală. De obicei, extensie chirurgie vasculară gât îndreptat spre lumen pentru a restabili fluxul sanguin normal.
Indicații pentru intervenție
Toate operațiunile sunt împărțite în două tipuri: planificate și neplanificate.
In cazul in pericol viata conditie de chirurgie gatului pacientului asupra navelor trebuie efectuate imediat. În aceste condiții o intervenție chirurgicală trebuie efectuată imediat după livrarea pacientului în spital:
- îndoiți ascuțită sau răsuciți o artera sau vena;
- aplicarea la un pacient tăiate sau zdrobite de răni;
- mănunchi amenințare carotide perete de ruptură (anevrism);
- ocluzie tromb a navei;
- îngustarea neașteptată a lumenului arterei, motiv pentru care dezvolta foame de oxigen a creierului.
Indicația principală pentru chirurgia electiva este ateroscleroza - formarea placilor de colesterol, datorate în alimentarii cu sange deranjat la creier. Riscul de ateroscleroza este faptul că placa nu rezolvă, ci pentru că metodele conservatoare ating rareori un efect pozitiv.
medicamente care iau pot atenua ușor starea, dar după sfârșitul anoxiei lor de aplicare chiar mai exacerbat și, prin urmare, crește riscul de accident vascular cerebral. În acest caz, cel mai eficient tratament este o intervenție chirurgicală.
De asemenea, este o indicație pentru o intervenție chirurgicală electivă este progresia bolii, atunci cand tratamentul medicamentos nu aduce rezultatul adecvat, de exemplu, în cazul în care nava stenoza sa redus cu 70%.
Contraindicații pentru intervenții chirurgicale pe vasele de sânge ale gâtului sunt:
- sângerare Brain;
- boală cardiacă coronariană în stare acută.
metode de diagnosticare
Pentru a identifica patologia este necesar să se efectueze o investigație aprofundată, după care medicul poate diagnostica boala si prescrie un tratament adecvat. Următoarele teste de diagnostic sunt cele mai exacte:
- RMN si angiografia a vaselor gâtului. Folosind aceste metode un medic poate detecta o încălcare a alimentarii cu sange a capului. Medicul prescrie si RMN angiografie pentru suspectate ateroscleroza, tumori benigne sau maligne, inflamația vasculară, tromboză vasculară;
- ultrasunete angioscanning. Acesta oferă cea mai bună scanare a imaginii duplex, atunci când un medic evaluează pereții arteriali în proiecție bidimensională. Triplex de scanare pentru a evalua starea vasculară într-o imagine tridimensională. ultrasunete angioscanning detectează chiar tumori mici si probleme cu fluxul sanguin;
- Doppler, permite să se determine mișcarea sângelui. Această metodă permite detectarea inflamației, a prejudiciului, ateroscleroza, și encefalopatie.
tipuri de operațiuni
Tipul de intervenție chirurgicală depinde de diagnostic:
- îngustarea. Această operație se aplică în cazul stenoza arterei pentru a restabili lumenului arterial. Cum este stentul? Stent - un tub foarte fin din metal. În primul rând, medicul efectueaza angiografie, specificând locul și puterea îngustarea arterei. În continuare, operația este realizată sub controlul mașinii cu raze X. În acest scop, sub anestezie locala prin cateter in artera este introdus stent. Balonul este umflat in cadrul stent extinde treptat lumenul. Pentru a remedia efectul ciondăneală se efectuează de mai multe ori;
- eversion endarterectomie. În acest caz, medicul indeparteaza placa, restabilirea fluxului sanguin normal, excizate în exces elementele. Utilizați această metodă în cazul în care placa este situat în apropiere de marginea arterei carotide. Esența ei constă în faptul că artera așa cum a fost întors pe dos, iar zona afectată este tăiat. După aceea, Everts arterei spate și cusută. Utilizați eversion endarterectomie procedură este posibilă numai în cazul formării plăcilor aterosclerotice lungime scurtă de maximum 2,5 cm;
- CEA - îndepărtarea unei porțiuni din peretele arterial interior în cazul leziunilor placi aterosclerotice. Operația se poate face fie sub anestezie generală sau locală. Procedura poate dura până la două ore, dar anestezia locală este încă și mai de preferat, având în vedere faptul că pacientul poate ajuta la chirurg pentru a controla starea lor. După îndepărtarea plăcii bacteriene la locul stabilit „patch“ din material sintetic special sau din vena unui pacient;
- protezare. În cazul loturilor arterei înfrângerea de plăci aterosclerotice medic poate elimina complet o anumită zonă, înlocuindu-l cu un vas artificial.
Contraindicații și posibilele complicații
In cazuri rare, un pacient poate fi contraindicată o intervenție chirurgicală:
- idiosincrasie anesteziei;
- structura anatomica neobișnuită a navei;
- placa mobilă, ceea ce este imposibil de îndepărtat;
- deformarea simultana si subtierea peretilor arterelor;
- o reacție alergică la aliajul medical;
- tulburări de sângerare;
- boli cronice, excluzând posibilitatea de intervenție chirurgicală.
De obicei, chirurgia vaselor cervicale trec prin fără complicații. Cea mai frecventă complicație este re-îngustarea arterelor si probleme cu vindecarea rănilor. Consecința cea mai periculoasă a unui accident vascular cerebral, dar probabilitatea dezvoltării sale nu este mai mare de 1%.
reabilitare
Perioada de reabilitare în cazul operațiunilor de pe navele de col uterin, de obicei, non-durabile și relativ simple. Imediat după intervenția pacientul este trimis la unitatea de terapie intensiva, transferul într-o cameră obișnuită în absența complicațiilor a doua zi.
Timp de trei zile, pacientul ar trebui să fie în pat. În a patra zi pacientul este deja posibil să se ridice și să facă plimbări scurte.
Exercițiul fizic moderat a permis doua saptamani dupa operatie. Principalul lucru nu este de a permite viraje ascuțite și înclină capul, încercând să mențină gâtul într-o stare relaxată, pentru a preveni divergență de cusături.
Ulterior, pacientul ar trebui să se supună controale regulate pentru a monitoriza procesul de formare a stenozei sau a aterosclerozei. Pentru a fi ecranate trebuie să fie de cel puțin o dată la fiecare șase luni. Controlul tensiunii arteriale este necesar să-și exercite în fiecare zi.
Pentru a preveni o reapariție a bolii pacientul ar trebui să mențină un stil de viață sănătos, eliminând complet fumatul și consumul de băuturi alcoolice. Este deosebit de important să se elimine complet din dieta alimentele care promovează depunerea plăcilor de colesterol.
Deoarece operațiunile de pe navele gâtului sunt realizate cu ajutorul unor echipamente de înaltă precizie pentru tehnici moderne, chirurgie, de obicei, dă rezultate excelente cu procentul minim de complicații. Nu trebuie să ne fie frică de funcționare, deoarece oferă, de obicei, un rezultat mult mai bun în comparație cu tehnicile tradiționale conservatoare.