Operarea pe plămânii de tuberculoză, rezecție pulmonară, toracoplastii
In unele cazuri, se efectuează intervenția chirurgicală asupra plămânilor pentru tuberculoza? tratamente TB sunt împărțite în conservatoare și radicale. Prima abordare este de a atribui chimioterapie activă. Tratamentul radical este de a efectua operațiuni în plămân afectat. Pentru o intervenție chirurgicală pentru a atenua starea persoanei cu pacientul tuberculoza, medicii au început să recurgă încă din secolul al 18-lea. Produs deschiderea și golirea de abcese sau îndepărtarea plămânului afectat. Dezvoltarea astăzi și metode mai bune de corectie chirurgicala a bolii, care permit un impact pozitiv asupra procesului de recuperare.
Indicații și contraindicații
Operația poate fi selectată ca metodă terapeutică atunci când metodele conservatoare de tratament nu sunt în vigoare pentru a face față bolii. Atunci când agenți farmacologici pot opri procesul, nu este nevoie în operațiune.
Tratamentul chirurgical (chirurgie), tuberculoza a cărei sarcină este de a corecta starea plamanului afectat, de obicei, efectuate în mod obișnuit.
Face o intervenție chirurgicală de urgență în cazul în care cea mai mică întârziere poate duce la încetarea letale (hemoragie pulmonara, pneumotorax).
Forme comune de tuberculoză pulmonară, care operează pe pacient, sau este considerat a fi un cavernos fibrocavernous acest gen, tuberculoma.
Motivul pentru terapia radicală este:
- lipsește rezultatul terapeutic dorit impotriva aplicarea chimioterapiei pe o perioadă de timp îndelungată. In cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă atunci când procesul de transformare într-o formă stabilă, care nu poate fi supus tratamentului medicamentos;
- caracterul ireversibil al modificărilor morfologice în plămân afectat;
- pericol pentru pacientului condiții de viață (complicații).
Tuberculoza pulmonară complicată de sângerare masivă, acumularea de aer în cavitatea pleurală, purulente diferite părți ale sistemului respirator, creșterea excesivă a parenchimului, adesea insotite de hemoptizie, fistule, bronșiectazii, stenoza cicatrice bronsic.
operațiile planificate permis doar după o examinare atentă a pacientului suplimentare (cu excepția phthisiologists implicate, cum ar fi medici specialiști, anestezisti, Resuscitator, Chirurgie toracică), pentru a evita riscurile și contraindicațiile posibile.
Speciile și caracteristici ale procedurilor chirurgicale
Pentru tuberculoză pulmonară, să nu cedeze în fața corecție de droguri, tehnici chirurgicale folosite:
- Diferite tipuri de rezecție pulmonară;
- Toracoplastii.
- Intervenția chirurgicală care afectează caverna.
- Torakostomiya.
- Excizie (indepartarea) aderențe pleurale patologice.
- Rezecția regionale (în contextul - toracice) ganglionilor limfatici.
Înainte de intervenția a fi studiate sensibilitatea pacientului individual la toate medicamentele, a căror utilizare poate fi necesară în timpul operației. Starea generală a pacientului, capacitatea sa de a muta intervenția efectuată psihologic.
rezecție pulmonară efectuate în diferite volume.
În tuberculoza utilizate pe scară largă ca „ieftin“ a speciilor sale:
- Segmentectomy (îndepărtarea unui lob - Segment);
- pulmonectomy;
- În formă de pană;
- Precision ( „precizie“) - îndepărtarea cavității, tuberculoma sau conglomerat cu un strat mic de țesuturi pulmonare.
Astăzi, operațiunea este adesea efectuată lobectomie și pulmonectomy. Lobectomy este efectuată în mod avantajos în cazurile în care suprafața afectată a unui segment (cota) din plamani si organe respiratorii capacitatea conservate aproape complet. Pulmonectomy implică îndepărtarea de organe absolută. Deoarece această metodă implică consecințe concrete pentru pacient (scăderea dublă a capacității respiratorii, de exemplu), este abordată numai în situații clinice deosebit de dificile.
rezecție pulmonară mică (segment corupt) este suficient de eficient, au tolerat satisfăcător de către pacienți, acestea pot fi realizate din două părți. Ele sunt o singură etapă, sau secvențial (cu câteva săptămâni în afară).
Pulmonectomy prezentat în înfrângerea cu o singură față. Adesea, această metodă este posibilă numai atunci când metodele mai puțin invazive sunt ineficiente. Pacienții vârstnici tolerează o intervenție chirurgicală dificilă.
caracteristici toracoplastii
Toracoplastii - un tip de tratament chirurgical. Această rezecție (partea leziuni tuberculoase) margini. Prima astfel de operațiune a fost o ștergere simultană a opt coaste ale pacientului. Cu metode s-au schimbat în mod semnificativ în timp, devin mai puțin periculoase pentru pacient.
După îndepărtarea chirurgicală a volumului mai multor coaste scăderilor torace cu interferență laterală este, de asemenea, reduce elasticitatea pulmonară și tensiunea tisulară. Absorbția luminii toxinelor este redusă, mișcările respiratorii datorită marginilor îndepărtate sunt limitate. Formează un mediu favorabil pentru carii de degradare, formarea fibrozei. După această operație ar trebui să poarte un bandaj de presiune, pentru o perioadă de 1,5-2 luni.
Toracoplastii pot fi combinate cu mușchi de plastic. pacienții toracoplastii are limitări după 60 de ani. Consecințele posibile ale intervențiilor (atelectazia pulmonară) sunt eliminate prin redezvoltarea arborelui bronsic (bronhoscopie).
Dupa operatie, pacientii care sufera de sindromul de durere severă, deoarece acestea iau în mod necesar anestezice prescrise de medic.
Persoana operat poate plânge de lipsa de oxigen, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, amețeli, palpitații. Aceste simptome pot însoți pacientul în primele câteva luni după intervenția chirurgicală, atunci statul ar trebui să se stabilizeze.
De asemenea, ca și complicații postoperatorii reliefează sistarii fistule bronșice pieptului, pleurezie, acumulare de lichid în cavitatea pleurală. Pentru a preveni complicații ale pacienților sunt oferite tratament balnear.
