instructiuni Medakson de utilizare a contraindicațiilor de droguri medaxone, efecte secundare,

efecte farmacologice

cefalosporine de generația a III antibiotic cu spectru larg. efect bactericidă prin inhibarea sintezei membranelor celulare de microorganisme. Mecanismul de acțiune este cauzată de acetilare și afectarea transpeptidazei membranei reticulare, astfel peptidoglican necesară pentru asigurarea rezistenței și rigiditatea peretelui celular. Medakson stabil la beta-lactamaze.

Spectrul de acțiune Medaksona includ: aerobi Gram pozitivi (Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherihia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv ampitsillinrezistentnye și tulpini producătoare de betalactamază), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (inclusiv betalactamază tulpini), Morganella morganii , Neisseria gonorrhoeae (inclusiv producerea și tulpinile producătoare de penicilinază), meningococul Neisseria, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa), aerobi gram-pozitive (Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile producatoare de penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, S pyogenes treptococcus, streptococi viridans), bacterii anaerobe (Bacteroides fragilis, specii de Clostridium, specii de Peptostreptococcus).

rezistent la meticilină stafilococi sunt rezistente la cefalosporine, inclusiv Medakson. Cele mai multe tulpini ale grupului D Streptococci și Enterococci, de exemplu, Enterococcus (Streptococcus) faecalis rezistent. Cele mai multe tulpini de Clostridium difficile sunt rezistente la Medaksonu.

Multe tipuri de microorganisme au menționat rezistență multiplă la alte antibiotice, cum ar fi penicilinele, cefalosporinele și aminoglicozide, dar sensibile la Medaksonu.

Farmacocinetica

În administrarea parenterală a ceftriaxonă bine penetrează țesuturile și fluidele corpului. Biodisponibilitatea la / m 100%. După / m Cmax atinsă în 2-3 ore, la / în introducere - la sfârșitul perfuziei. Când inflamarea membranelor meningeale penetrează bine în lichidul cefalorahidian, care creează o concentrație terapeutică. ceftriaxonă Legarea de proteinele plasmatice este de 85-95%. T1 / 2 de plasmă este de 4-8 ore. Concentrații ridicate sunt atinse în bilă. Aproximativ 40-65% din ceftriaxonă este excretată în urină, într-o formă nemodificată. Restul excretată în fecale și bilă. La nou-nascuti, aproximativ 70% din doza administrată este excretat prin rinichi. La nou-născut la 8 zile și persoanele în vârstă la vârsta de 75 de ani T1 / 2 este crescută de aproximativ 2 ori peste.

indicaţii

Medakson indicat pentru tratamentul următoarelor boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile:

infecții ale tractului respirator inferior cauzate de Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsielia pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Serratia marcescens.

Infecții ale pielii cauzate de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus piogenes, streptococi viridans, E. coli, Enterobacter cloacae, Klebsielia oxytoca, Klebsielia pneumoniae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides fragilis, specii de Peptostreptococcus.

Infecțiile tractului urinar cauzate de E. coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Klebsielia pneumoniae.

gonoreei necomplicate cauzate de Neisseria gonorrhoeae, inclusiv penitsillinazoprodutsiruyuschie și care nu produce tulpini de gonoree penicilinaza gât este cauzată de producerea de penicilinaza tulpini de Neisseria gonorrhoeae.

Boala inflamatorie pelvina cauzata de Neisseria gonorrhoeae. Medakson. Ca și în cazul altor cefalosporine, nu activ impotriva Chlamidia trachomatis, astfel încât tratamentul bolii inflamatorii pelvine trebuie combinate cu un antibiotic activ împotriva Chlamydia.

Septicemia bacteriene cauzate de Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, E. coli, Haemophilus influenzae, Klebsielia pneumoniae.

Infecții osoase și articulare cauzate de Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, E. coli, Klebsielia pneumoniae, Proteus mirabilis, specii de Enterobacter.

Infectii intraperitoneale cauzate de E. coli, Klebsielia pneumoniae, Bacteroides fragilis, specii de Clostridium.

Meningita Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae. Medakson utilizat pentru tratamentul anumitor cazuri de meningita, anastomoza infecțiilor cauzate de Staphylococcus epidermidis și E. coli.

utilizarea profilactică în chirurgie: La 1 g Medaksona preoperator reduce infecțiile în perioada postoperatorie.

regim de dozare

Medakson administrat in / in (bolus și perfuzie) și / m.

Adulți și copii peste 12 ani

Doza zilnică este de 1 până la 2 grame o dată pe zi (divizată în două sau administrare), în funcție de tipul și severitatea infecției. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 4 g

Dacă se suspectează că Chlamidia trachomatis în regimul de tratament este adăugat un antibiotic eficient impotriva Chlamydia.

Pentru tratarea infecțiilor gonococice necomplicate recomandată de locuri de muncă / m doză de 250 mg.

Pentru profilaxia preoperatorie se administrează 1 g / pentru 1 / 2-1 ore înainte de operație.

Sugari (până la 2 săptămâni)

Doza zilnică este de 20-50 mg / kg greutate corporală. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală.

Sugari și copii mici (cu o a treia săptămână, până la 12 ani)

Doza zilnică este de 25-80 mg / kg greutate corporală, o dată pe zi. Doza de 50 mg / kg trebuie administrată în / picurare timp de cel puțin 30 minute. La copii cu o greutate corporală de 50 kg sau mai mult utilizați doza pentru adulți.

Pentru tratamentul meningitei, doza recomandată de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) de pornire.

Doza zilnică poate fi administrată o singură dată sau divizată în două administrare (la fiecare 12 ore).

După identificarea agentului patogen și definirea doza de sensibilitate poate fi redusă, respectiv. Durata tratamentului de 7-14 zile.

Dozele pentru persoanele în vârstă sunt dozele pentru adulți.

Dozele la pacienții cu insuficiență renală și hepatică:

La pacienții cu insuficiență renală nu este necesară reducerea dozei, dacă funcția hepatică a rămas normală. Medaksona doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g numai în cazurile preterminata insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min). La pacienții cu insuficiență hepatică nu este necesară reducerea dozei, dacă funcția renală rămâne normală. Cu o combinație de insuficiență renală sau hepatică severă ar trebui să fie în mod regulat pentru a determina concentrația ceftriaxonei în plasmă și ajusta doza dacă este necesar. Pacienții cu dializă injecție suplimentară după dializă nu este necesară. Ar trebui, totuși, controlul concentrației de ser pentru ceftriaxonă posibilă ajustarea dozei, deoarece rata de eliminare la acești pacienți poate fi redusă.

De obicei, Medakson continuă să introducă mai mult de 2 zile după dispariția semnelor și simptomelor de infecție. Durata obișnuită a tratamentului a variat de la 4 la 14 zile, cu prezența tratamentului complicațiilor poate fi prelungit. În tratamentul infecțiilor, agentul cauzal al care este Streptococcus pyogenes, tratamentul poate fi prelungit cu cel puțin 10 zile.

Prepararea soluției și introducerea

Prepararea soluțiilor trebuie să aibă loc în condiții aseptice.

Pentru / m de 1 g de medicament pentru a se dizolva in 3,5 ml lidocaina 1% și să intre în mușchiul fesier. Recomandat administrată nu mai mult de 1 g într-un fesa. Soluția rezultată nu poate intra în /!

Pentru in / bolus de 1 g de medicament trebuie diluat în 10 ml de apă distilată sterilă și se administrează în / încet timp de 2-4 min.

În / picurare diluat cu 2 g Medaksona în 40 ml de una dintre următoarele soluții perfuzabile care nu conțin ioni de calciu: clorură de sodiu 0,9%, clorură de sodiu 0,45%, 2,5% glucoză, soluție de glucoză 5%, soluție de glucoză 10% , 5% soluție levuloză, apă pentru preparate injectabile. Dozele de 50 mg / kg sau mai mult pentru a fi administrat / picurare timp de cel puțin 30 minute.

efect secundar

Medakson in general bine tolerat. Remarcat următoarele reacții adverse:

Aparat digestiv: greață, vărsături, tulburări ale gustului, flatulență, stomatită, glosită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă, colecist psevdoholelitiaz, gușă, activitatea crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemie.

Sistemul hematopoietic: eozinofilie, trombocitoză, leucopenie, mai puțin frecvent anemie, neutropenie, granulocitopenie, limfopenie, trombocitopenie, bazofile.

Sistemul sanguin de coagulare: epistaxis, anemie hemolitică, creștere (scădere) a timpului de protrombină.

Urogenital: oligurie, hypercreatininemia, niveluri crescute de uree, glicozurie, hematurie, prezența cilindrului în urină, nefrită interstițială. Au fost raportate cazuri de candidoza, vaginite.

Sistemul nervos central: dureri de cap posibil, amețeli.

Reacții alergice: krapivitsa, erupții cutanate, prurit, febră, frisoane, eozinofilie, erupții cutanate, dermatită alergică, eritem exudativ polimorf, edem, anafilaxie, boala serului dureri de stomac, bronhospasm.

Reacții locale: durere la locul injectării intramusculare; flebita și durere la locul de administrare intravenoasă.

Contraindicații

- Hipersensibilitate la ceftriaxonă și alte cefalosporine;

- nou-născuți (<28 дней) с гипербилирубинемией, в особенности недоношенные дети;

- administrarea concomitentă cu o soluție care conține calciu în / administrare, inclusiv soluții pentru nutriție parenterală care conțin calciu.

Aplicarea sarcinii și alăptării

Medakson poate fi utilizat în timpul sarcinii numai dacă este strict necesar (în special în primul trimestru). Medakson excretat în laptele matern în doze mici. Ar trebui să decidă problema de încetare a alăptării în timpul administrării medicamentului.

Măsuri de precauție

Înainte de tratament, este necesar să se stabilească dacă pacientul înainte de reacții de hipersensibilitate la cefalosporine, peniciline sau alte antibiotice. La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline și carbapeneme sunt posibile reacții alergice la cefalosporine.

Precauții de droguri prescrise pentru colita ulcerativa, tulburări ale funcției hepatice și renale, enterite si colite asociate cu utilizarea de antimicrobiene.

Când renală severă simultană și insuficiență hepatică la pacienții hemodializați trebuie să fie în mod regulat pentru a determina concentrația ceftriaxonei în plasmă.

Tratamentul pe termen lung ar trebui să fie monitorizate în mod regulat sângele periferic imagine, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.

Utilizarea de droguri nu poate bea alcool, deoarece efectele dezvoltării disulfiramopodobnyh (înroșirea feței, crampe abdominale, și în stomac, greață, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, dispnee).

Medakson poate deplasa bilirubina de consecință, asocierea cu proteinele plasmatice este contraindicat pentru utilizarea la nou-nascuti cu hiperbilirubinemie, mai ales la sugarii prematuri, datorită posibilității de dezvoltare a encefalopatiei bilirubinei.

Pacienții vârstnici sau debilitati numirea concomitentă poate fi recomandată de vitamina K.

Acesta poate fi utilizat numai în condiții de staționare.

Medakson și soluții care conțin calciu pentru administrare intravenoasă, inclusiv soluții pentru nutriție parenterală care conțin calciu nu trebuie amestecat sau administrat concomitent pacienților, indiferent de vârstă, inclusiv utilizarea unor sisteme diferite pentru administrare în perfuzie, în legătură cu posibilitatea de a forma săruri insolubile ale ceftriaxonă de calciu. Din cauza posibila incompatibilitate nu este permisă utilizarea soluției care conține calciu (soluție Ringer sau Hartmann) pentru ceftriaxonă diluare.

supradoză

Simptome: consolidarea, eventual, efecte secundare descrise.

Tratament: nu există nici un tratament simptomatic și de susținere specific antidot, hemodializa și dializa peritoneală nu reduce concentrația serică a medicamentului, prezentat.

interacțiuni medicamentoase

Medakson și aminoglicozidele au sinergice împotriva multor bacterii gram-negative.

Atunci când sunt combinate cu utilizarea AINS și a agenților antiplachetari crește riscul de sângerare.

In timp ce utilizarea de diuretice de ansă (de exemplu, furosemid) și alte medicamente nefrotoxice crește riscul funcției renale.

Probenecidul nu afectează excreția Medaksona.

Farmaceutice incompatibile cu soluții care conțin alte antibiotice.

Incompatibil cu soluții perfuzabile care conțin calciu, din cauza riscului de săruri de calciu insolubil ceftriaxonă.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

baza de prescriptie de droguri.

Condiții și termeni

Medicamentul este stocat protejat de lumină la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Păstrați departe de copii!

Perioada de valabilitate - 2 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Perioada de valabilitate a soluției preparate timp de 6 ore la temperatura camerei sau 24 de ore la 2-8 ° C, Se recomandă utilizarea imediat după prepararea soluției.

Pentru a beneficia de acces gratuit și nelimitat la manualul de medicamente și materiale de pe site, trebuie să vă înregistrați. Înregistrarea pe site-ul este disponibil pentru specialiștii în domeniul medicinei și farmaciei.