OMS program de pe MIMC (AII)

În scopul de a oferi îngrijire de calitate pentru copiii bolnavi, OMS si UNICEF au dezvoltat o strategie numit Management Integrat al Copilaria boala (CIMC). CIMC este o abordare integrată a sănătății copiilor, a centrat pe starea generala de sanatate a copilului. Obiectivele CIMC sunt de a reduce incidenta de deces, boală, invaliditate și pentru a promova creșterea și dezvoltarea îmbunătățită a copiilor sub cinci ani. CIMC include atât elemente preventive și curative operate de familii și comunități și instituții medicale. Elaborarea programelor și anti-AII.

Scopurile tratamentului. restabilirea echilibrului electrolitic și apă; normalizarea temperaturii corpului; eliminarea simptomelor de intoxicație; normalizarea scaunului; eradicarea (eliminare) a agentului patogen.

Tactica de tratament: tratament fără tratament. Mod - pat în intoxicația severă și pierderea de lichide. Dieta - în funcție de vârstă, preferințele alimentare ale copilului și obiceiurile alimentare înainte de debutul bolii; Copiii alăptați ar trebui să fie alăptat la fel de des și pentru atâta timp cât doresc. Copiii care sunt alimentati cu biberonul, continuă să le hrănească pentru energia convențională. Copii cu vârsta de 6 luni la 2 ani - tabel №16. Copii cu vârsta de 2 ani și peste - un tabel №4. Bebelusii cu deficit de lactază sunt atribuite amestec scăzut / fără lactoză. 1.2 Medicatie:

Rehidratarea: planul A, planul B și un plan C.

Planul A trata diaree la domiciliu: Dă lichide suplimentare (atâta timp cât copilul poate bea) Încurajați mama sa:

· Alaptezi de multe ori și pentru a crește durata fiecărei hrănire

· În cazul în care copilul este alaptat exclusiv, da ORS sau apă curată suplimentară, în plus față de laptele matern.

· Dacă copilul la lichidul de alimentare mixtă sau artificială pentru a da următoarele în orice combinație: Soluția OPC (Dextroză + + potasiu Clorură Clorură de sodiu + Citrat de sodiu), produse alimentare lichide (de exemplu, supă, apă de orez) sau apă pură. Învățați-mama să pregătească și să dea ORS soluție. Dă-mama două pachete de rehidratare pentru a fi utilizate în casă. Explică-i mamei cât de mult lichid ar trebui să se acorde în plus față de truc obișnuit:

· În vârstă de 2 50-100 ml după fiecare scaun lichid

· 2 ani și peste 100-200 ml după fiecare scaun liber.

Recomandă mama pentru a da copilului frecvent inghitituri mici dintr-o ceașcă; În cazul în care copilul vomită, așteptați 10 minute, apoi se continua, dar mai lent. Continuă dând lichide suplimentare până atunci, până când diareea se oprește. Continuă hrănire. Mama trebuie să știe în ce cazuri este necesar să se revină la o instituție medicală: Recomandă mama sa imediat re-ia copilul la spital dacă va avea oricare dintre următoarele simptome: nu pot bea sau alăpta; starea copilului se deteriorează; a existat o febră; copilul are sânge în scaun sau este băuturi rău.

Planul de tratament B diaree cu deshidratare moderată folosind ODP: PDO volumul necesar (în ml) poate fi calculată prin multiplicarea greutății copilului (în kg) la 75. calculat volumul Treat lichid timp de 4 ore. În cazul în care copilul bea de bună voie soluție de rehidratare și cere mai mult, vă pot oferi mai mult decât suma recomandată. alăptarea trebuie să continue pe dorințele copilului. sugari Hrănirea artificială în timpul primelor 4 ore Puterea a anula și a efectuat rehidratare orală. După 4 ore, reevalua starea copilului și de a determina starea de hidratare dacă este depozitat 2 sau mai multe semne de deshidratare ușoară, continuă să-și planifice B încă 4 ore. În absența efectului pacientului de rehidratare ambulatoriu oral este direcționat la un tratament în ambulatoriu.

Selectați planul corespunzător pentru a continua tratamentul. Începe hrănirea copilului într-o instituție medicală. În cazul în care mama nu poate sta în instituția medicală până la finalizarea tratamentului: arata-i cum să se pregătească soluția ORS la domiciliu. Explicați cât de mult ORS trebuie administrat la domiciliu pentru a finaliza cursul de 4 ore. Dă-i cantitatea necesară de pachete ORS pentru a finaliza rehidratare. Dă-2 pachet suplimentar așa cum se recomandă în ceea ce privește regula A. 3 Explicați tratamentul la domiciliu (a se vedea planul de tratament A).

Indicații pentru rehidratare parenterală și detoxifiere: deshidratare severă cu semne de șoc hipovolemic; șoc toxic; neurotoxicosis; deshidratare severă; combinație exsicosis (orice grad) cu intoxicație severă; vărsături incontrolabile; ineficiența rehidratare orală timp de 8 ore la planul B sau tranziție deshidratare ușoară până la deshidratare severă.

Plan in tratarea diareei cu deshidratare severă: Introducere / de copil lichid cu deshidratare severă: vârsta mai mică de 12 luni: primul tip de 30 ml / kg timp de 1 oră, apoi introduceți 70 ml / kg, timp de 5 ore; 15, la vârsta de 12 luni, de tip 30 minute 30 ml / kg de peste, apoi introduceți 70 ml / kg timp de 2,5 ore. Evaluarea Se repetă la fiecare 15-30 de minute. În cazul în care starea de hidratare nu se îmbunătățește, crește viteza de fluide prin picurare. De asemenea, se lasă soluția OPC (aproximativ 5 ml / kg / h), de îndată ce copilul poate bea: de obicei, după 3-4 ore (sugari) sau 1-2 ore (pentru copii mai mari). Reevaluează copil după 6 ore, iar copilul mai mare. - 3 ore determina gradul de deshidratare. Apoi alege planul corespunzător (A, B sau C), pentru a continua tratamentul.

Terapia cu antibiotice. Indicații pentru utilizarea de antibiotice: pacienți cu diaree bacteriană: gastroenterocolitei, colită (shigelloză, salmonella, enteropatogenic, enteroinvasive și ehsherihioza enterohemoragică, UPF-infectii, iersinioza, kampilobakterieze și AII necunoscut etiologie); Pacienții cu diaree severă, indiferent de vârstă; într-o formă moderată - copii de până la 2 ani (când se schimbă de sânge, caracteristice inflamației bacteriene și / sau febră mai mult de 3 zile); OCI la pacienții cu boli concomitente, imunodeficiențe primare sau secundare, și alte infecții bacteriene (pneumonie, amigdalită, și altele.).

Metodele de introducere a antibioticelor: formele moderate ale antibioticelor sunt administrate pe cale orală; in boala severa antibiotice orale trebuie combinate cu administrarea parenterală; imposibilitatea aplicării preparatelor pe cale orală la regurgitarea frecventă, repetată vărsături recomandă administrarea lor parenterală.