Omiterea tratamentului vaginale

Omiterea prolapsul vaginului sau apare de obicei la femeile de vârstă reproductivă și progresează în mod constant boala.

Prevalența acestei boli este destul de mare: peste 30% dintre femeile cu vârsta peste 45 de ani sufera de un anumit grad de prolaps vaginal. În plus față de disconfort estetic, astfel de femei au perturbat funcționarea normală a sistemului de reproducere, precum și - unele structuri ale sistemelor urinar si digestiv.

În legătură cu relevanța problemelor ginecologice, este necesar să se cunoască cauzele prolaps, simptomele sale, tratamente si prevenire.

Structura vaginului

Înainte de a face cunoștință cu motivele și principalele manifestări ale prolaps vaginal, este necesar să ne oprim pe scurt despre anatomia lui.

Lungimea medie vaginală de 7-12 cm. Ea are forma unui tub de bine alungibil. În partea de sus a acestui „tub“ acoperă bine colul uterin, iar la capătul de jos, așa-numitul vestibul. În structura vaginului, există trei straturi:

Internă. Prezentat la mucoasă, formând numeroase pliuri cu direcția transversală. Această structură permite vagin pentru a modifica dimensiunile lor (de exemplu, în timpul nașterii sau în timpul actului sexual).
Media. fibre musculare formate având o direcție diferită.
În aer liber.

Vaginul distinge pereții din față și din spate conectate între ele.

Peretele frontal

Este puțin mai scurt decât partea din spate. În partea superioară a vaginului în contact cu colul uterin, corp uterin formează față.

În treimea superioară a frontierelor peretelui frontal al vezicii urinare, în timp ce cealaltă parte - la nivelul uretrei.

Peretele din spate

În afara peretelui superior din spate și acoperite de peritoneul formează pouch-recto uterin. In unele procese patologice efectuate puncție acestei formațiuni anatomice prin fornixul posterior al vaginului (pereți de delimitare spate vaginale si de col uterin). Pe alte peste peretele din spate la granița dintre rect și doar aproape de perineu se îndepărtează de ea.

Omiterea peretilor vaginali perturbă adesea funcționarea organelor adiacente cu ei.

aparate de susținere

Pentru a ține vagin în starea fiziologică a naturii prevăzut un sistem dezvoltat de structuri musculo-ligamentare. Pentru a facilita înțelegerea acestui sistem, astfel de structuri anatomice pot fi împărțite în trei niveluri în funcție de aspectul lor distinctiv:

„Pâlnie“. Cel mai înalt nivel. Aceasta susține partea superioară a vaginului și a colului uterin. Partea largă a acestei educații este atașată la osul pelvian, îngustă - la partea de jos a uterului.
„Hamac“. Rezolvă partea de mijloc a vaginului, uretra la vezica urinara si rect.
„Planșă“ (diafragma pelvina; planseului pelvin). Format în principal fibre musculare. În plus față de menținerea organelor interne și pereții vaginului, formeaza sfincterul extern al uretrei, rect, și este responsabil pentru închiderea inferioară a vaginului.

Violarea celor două structuri provoacă deplasarea straturilor superioare ale pereților vaginali și a unor organe interne. În reducerea marcată a tonusului sau leziuni musculare si ligamente ale diafragmei pelvine si ptoza apare prolaps vaginal, structuri semnificative defecțiune adiacente. Acesta este motivul pentru care prolapsul peretii vaginali numit, de asemenea, „insuficienta a muschilor pelvieni.“

De ce există prolaps?

În timpul formării prolapsul vaginal de perete rolul principal este jucat de două criterii: creșterea presiunii intra-abdominale din diverse motive și disfuncție a stratului muscular al diafragmei pelvine. Toți factorii care conduc la astfel de încălcări pot fi împărțite în mai multe grupe:

disfuncții endocrine (mai ales în zona genitală).
anomalii congenitale ale țesutului conjunctiv și muscular.
leziuni traumatice ale aparatului musculo-ligamentare.
Patologia organelor interne, însoțită de o creștere a presiunii abdominale, circulația sângelui și tulburări ale metabolismului.

În consecință, omiterea cauzelor vaginului favorizat de numeroase boli și stări patologice, care sunt de obicei combinate. Exemple de astfel de motive pot fi:

constipație frecvente, tuse cronică (de exemplu, bronșică cronică) - contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale.
Pierderea rapidă în greutate.
Obezitatea.
Pathological proces generic: lung, livrare rapida sau rapida, forcepsul, deteriorarea picioare.
Un număr mare de nașteri, polihidraminos, sarcina multipla, fructe de mare.
Formarea tumorilor de mari cavitatea pelvina sau abdominala.
exercițiu prelungit grele, de ridicare frecvente și care transportă obiecte grele (in special in varsta de debut de pubertate sau de menopauză și după naștere).
Factorul de vârstă (reducerea elasticitatii tesuturilor la femeile mai in varsta).
Unele intervenții chirurgicale pe organele genitale interne.
patologie ereditara si sistemica (cu înfrîngerea țesutului conjunctiv și muscular) și de alți factori.

Cel mai frecvent prolapsul vaginal detectat după naștere sau intervenții chirurgicale (în special atunci când uterul este îndepărtat). Luați în considerare mai în detaliu mecanismul de formare a prolapsului vaginal în astfel de condiții.

sat Prolapsul le genuri

Omiterea vaginului la femeile care dau naștere pot apărea din diferite motive. În primul rând, ea poartă greutăți imediat după naștere și nutriție proastă, ceea ce duce la constipație. mușchii și ligamentele de sarcina si nastere Slabita nu sunt capabile să reziste la creșteri constante ale presiunii intra-abdominale și impact fizic.

Al doilea, nu mai puțin important cauza postpartum prolaps vaginal sunt diferite generice trauma perineu, ceea ce duce la eșecul mușchilor pelvieni. Un rol deosebit de important este jucat de pauzele adânci în încălcarea integrității peretelui de rect sau uretra, insolvabilitatea sau infectarea articulațiilor pe perineu și alte leziuni.

nașterile multiple sau patologice, în plus, duce la o slăbire a sistemului musculo-ligamentare pelvis aparate si perineu.

prolaps postoperatorie

Potrivit statisticilor, după îndepărtarea chirurgie uterin (histerectomie) prolapsul peretilor vaginali este diagnosticată la aproximativ 45% dintre femeile operate. Acest lucru este facilitat de mai mulți factori:

Leziuni de fibre parauterine.
Completarea organelor interne spațiu „liber“ și, în consecință, încălcarea poziției lor anatomice normale.
Insuficienta fixare chirurg domul vaginale după îndepărtarea uterului.
Stil de viață: exercitarea excesivă, constipație și de alți factori precipitanți.

Prolaps si prolaps peretele vaginal este mai frecvent după îndepărtarea completă a uterului (histerectomie).

La începutul dezvoltării sale, boala poate fi complet asimptomatice, fără a prezenta semne specifice. Funcția menstruală în aceste femei nu este de obicei afectată.

Adesea, primele simptome de prolaps este deteriorarea vieții sexuale (de exemplu, întârzierea sau absența debutul de satisfacție sexuală a unei femei și partenerul ei, pătrunderea frecventă a aerului în vagin în timpul actului sexual).

alte simptome apar cu progresia bolii, în funcție de localizarea prolapsul:

Durere în creșterea abdomenului și spate mai mici cu creșterea gradului de pereți vaginale ptoza. Intensitatea lor devine mai lungă după o lungă ședere într-o poziție verticală sau de a exercita.
Există un sentiment de un corp străin prezente în vagin, apăsând dureri în regiunea pubiană.
Strecurat determinată de formarea fisurilor proeminente sexuale.
Omiterea a peretelui vaginal anterior este însoțită de încălcarea urinare: este nevoie pentru vizita mai frecvente la toaletă, există incontinența sistăm (tuse, strănut, râs).
golirea incompletă a vezicii promoveaza leziuni inflamatorii (cistite).
Omiterea peretelui vaginal posterior provoacă probleme cu implementarea defecare care promovează apariția de constipație sau, invers, incontinență de fecale și gaze.
În etapele ulterioare de prolaps pune în aplicare sau urinează defeca, uneori, posibilă numai după reducerea pereților vaginali.
Deplasarea organelor pelviene și diferența de gen căscat favorizează penetrarea agenților infecțioși și dezvoltarea ulterioară a inflamației a tractului genital.
Din cauza tulburări circulatorii ale organelor genitale căzuți sunt formate de multe ori răni, ulcerații, umflături ale mucoasei, sângerări de contact apar.

Pierderea completă a peretilor vaginale poate fi complicată de diferența lor de încălcare sexuale din cauza edemului tesutului exprimat.

diagnosticare

Diagnosticul de prolaps vaginal prezintă, de obicei, nici o dificultate, chiar și pentru ginecologul inspecție de rutină. În funcție de localizarea procesului patologic aloca aceste tipuri de prolaps:

Izolat fata prolaps vaginal sau peretele din spate.
Prolapsul ambii pereți vaginale.
Prolapsul peretii vaginului, împreună cu gâtul și corpul uterin. Este incompletă și completă.

Dacă procesul patologic implica uretra (uretrita), vezicii urinare și / sau rect are loc ureteroceles respectiv, cystocele și rectocele. Acești termeni descriu prezența peretelui proeminenței a corpului anormal adiacent la partea a vaginului în încălcarea funcțiilor lor.

În plus, în mod tradițional există patru grade de severitate a bolii în clasificarea clinică a prolapsului.

Pentru o caracterizare completă a bolii și evaluarea gradului de perturbare a funcțiilor viscerale aplicate suplimentar scanarea cu ultrasunete a organelor pelvine si a sistemului urinar, cistoscopie, sigmoidoscopie și alte metode.

principii de terapie

Scopul tratarea peretilor vaginale Ptoza este: restabilirea relațiilor anatomice normale și funcțiile organelor perineu și adiacente.

Tratamentul prolapsului este posibil metode conservatoare sau chirurgicale.

tratament conservator

Eficacitatea unor astfel de terapii mai mari, cu un grad mic de prolaps, fără vreun simptom perturbarea organelor adiacente. Complexul de tratament conservator al prolapsului vaginal includ:

Normalizarea stilului de viață, nutriție și anti-constipație, exercitii fizice moderate.
Tratamentul tulburărilor aferente somatice.
Efectuarea de exerciții speciale pentru a consolida stratul muscular pelviene podea și peretele abdominal anterior.
Utilizarea unor preparate medicale pentru indicații (de exemplu, estrogeni la eșecul lor).
Atunci când contraindicații pentru medic chirurgie prolaps poate fi sfătuiți să poarte pesar speciale (pesar) este selectat în mod individual. Scopul lui - să păstreze organele interne în poziția anatomică și reducând severitatea simptomelor negative asociate cu prolaps.

exerciții fizice terapie (gimnastica) și exerciții speciale pentru muschii perineului (exercitii Kegel), servește ca un tratament, astfel încât pentru prevenirea prolaps vaginal cu risc ridicat de a dezvolta cancer. Aceste exerciții ar trebui să fie făcut de zi cu zi.

Complexul terapie exercitarea exercitarea ales de către medic individual pentru fiecare femeie, având în vedere posibilele contraindicații. Exercitiile Kegel se poate face aproape toate femeile, deoarece acest complex este simplu și sigur.

Principii de exerciții Kegel:

Exerciții fac în fiecare zi, de 4-5 ori pe zi.
În primul rând, trebuie să facă un efort și să întârzie fluxul de urină, pentru a înțelege care mușchii sunt utilizate în același timp.
În continuare este contracția lentă a mușchilor „detectate“ și relaxarea lor.
A doua etapă este contracția rapidă și relaxare.
„Push“ - a treia etapă. Tensiunea produsă musculare peretelui abdominal (ca în timpul tentative).

Toate cele trei exerciții ar trebui să se facă cel puțin zece ori, adăugând cinci repetiții în fiecare săptămână. Este optim pentru fiecare pas de 30 de ori mai multe ori pe zi.

tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical se efectuează la al treilea și al patrulea grad de prolaps vaginal, precum și - în cazul în care complicațiile sale.

La selectarea unei metode specifice de operare este luată în considerare o serie de factori:

prolaps de ieri.
vârsta femeii și dorința ei de a păstra funcția de reproducere.
Prezența comorbidități, și așa mai departe. D.

Esența unor operațiuni este de a elimina o parte din peretele vaginal modificat și restabilirea poziției anatomice normale a autorității. Alte metode implică instalarea unei „proteză“ speciale de material inert îndeplinește funcția de susținere a sistemului muscular și organele interne. Uneori, trebuie să faci o intervenție chirurgicală radicală - îndepărtarea uterului cu întărirea aparatului său ligamentar.

Prevenirea cistita la femei: medicamente