O proiecție a valvelor inimii în peretele toracic anterior

Valva mitrală este proiectat în marginea din stânga site-ul de atașare a III a sternului, tricuspida - în mijlocul unei linii de funcționare de la stânga pentru a atașa la cartilajul sternului III marginile drepte, coastele cartilajului V la. valva aortica este proiectat pe mijlocul distanței liniei trasate de-a lungul marginilor de fixare cartilaj III stânga și la dreapta pe stern. Supapa pulmonară este ascultată locul său de proiecție, și anume din partea stângă a sternului, în al doilea spațiu intercostal.

Ordinea auscultatie este clar definit în conformitate cu principiul audierii inițiale a supapelor, care sunt cel mai adesea afectate de procesul patologic. Mai întâi asculta valva mitrală în linia din stânga intercostal sredinnoklyuchichnoy spațiu V, apoi valva aortica la dreapta sternului, în al doilea spațiu intercostal, valva arterei pulmonare la stânga sternului, în al doilea spațiu intercostal și valva tricuspidă în procesul xifoid al sternului. Finală produc Raus-kultatsiyu valva aortica, la punctul de atașare Botkina nivel Erb III-IV coaste. Astfel, atunci când auscultare mișcare stetoscop se face „opt“.

Locuri de auz Tonuri de inima

ton I este ascultat în vârful inimii și în procesul xifoid al sternului, deoarece nu sunt supape direct implicate în formarea sa proiectat. În plus, auzind acest ton coincide cu impulsul apical. Acesta este scăzut, de lungă durată. II auscultated ton în al doilea spațiu intercostal, dreapta și stânga a sternului, deoarece sunt proiectate valva aortica si un trunchi pulmonar, formând componenta supapă ton II. II ton mai mare și mai ușor în comparație cu tonul I. Pentru cel mai bun pacient tonuri de ascultare să-l pot cere poprisedat. Pot asculta sunetele cu statutul pacientului sau poziția culcat (de exemplu, în poziția culcat pe spate pe partea stângă este cel mai bine valva mitrala auscultated). Ținând respirația ajută la distingerea respirația inimii, ceea ce facilitează, de asemenea, diagnosticul.

Auscultatia inimii, este de dorit să efectueze un stetoscop cardiologie de specialitate extrem de sensibil.

Numărul PRELEGERE 7. Extra inima sunete: tonul de deschidere a valvei mitrale, ton de ejecție, faceți clic sistolic, și împărțit divizarea sunetelor inimii