O metodă pentru tratarea scoliozei

Portalul științific și tehnic independent WWW.NTPO.COM - tehnologii bancare, invenții și descoperiri științifice versiune completa

O metodă pentru tratarea scoliozei
O metodă de tratare a scoliozei [1], care cuprinde fixarea și restaurarea dozează axei coloanei vertebrale printr-un dispozitiv de compresie distragere. Cu toate acestea, aplicarea acestei metode este prezentată în absența bizon semnificative coaste, și în tratamentul scoliozei la copii.

O metodă este cunoscută pentru scoliozei toracoplastii [2], care cuprinde muchiile osteotomie segmentale și deplasându-le dozat fragmente izolate spațiu intercostal pentru a elimina coaste cocoașa în timp ce refacerea axei coloanei vertebrale de către dispozitivul de fixare externă.

Cu toate acestea, atunci când se efectuează această metodă, în virtutea unei fragmente margini dimensiune suficient de mare alocate atunci când corecție este posibil pleură trauma parientalnoy. Mai mult decât atât, complexitatea gestionării mai multor fragmente osoase raznovelikie simultane complică recuperare arc costal anatomică corectă, care provoacă deformarea permanentă a pieptului.

Obiectul invenției este acela de a furniza o metodă pentru tratarea scoliozei furnizarea de avertizare a complicațiilor postoperatorii și îmbunătățește rezultatele sale anatomice și funcționale.

Această problemă este rezolvată prin aceea că, într-o metodă de tratament a scoliozei, care cuprinde fixarea coloanei vertebrale, prin intermediul aparatului de compresie distragere, tulburări ale marginilor de integritate pe fața proeminenței deformare dozat restabili coloanei vertebrale, urmată de fixarea stabilă a periost cojit margini de consolidare în integritate coaste violare rezecarea porțiunile lor deformate, fragmente izolate sunt zdrobite, rezultate așchiile de os sunt plasate în patul periostală depozitate și suturată coastelor dkostnitsu, după care restaurarea contorizată a axei coloanei vertebrale.

Se preconizează că valorile de deformare scoliotic mai mare de 30 de grade, după reducerea axei coloanei vertebrale funcționează suplimentar fuziunea 3-4 segmente dispuse deasupra curburii existente a arcului, și la pacienții cu un unghi de deformare spate funcționează la 40 de grade, iar la pacienții cu cantități mari de curbare - fuziune din față.

Metoda conform invenției este ilustrată și descrisă exemplu de utilizare clinică.

Procedeul se realizează după cum urmează.

După anestezia și tratarea terenului chirurgical prin incizia pielii și accesul țesutului care stau la baza nervurilor dispuse pe partea de sus a bizon coaste. Subperiostală, otslaivaya periost eliberare coaste rezectie si produce piese lor deformate. Fragmentele rezecate sunt la sol într-o stare de firimituri fină și plasat-o într-un pat salvate marginile periostală, apoi țesutul periost și moale este suturat peste ea. Numărul de nervuri, care produc o întrerupere a procesului depinde de gradul de deformare a pieptului și poate fi 5-7.

opera osteosinteza deformate pe marginea lor coloanei vertebrale cu ajutorul aparatelor de compresie-ditraktsionnogo, care elemente de fixare - de exemplu, tije cu filet final de lucru - este introdus în picioare arcadelor vertebrale situate deasupra și dedesubtul vârfurilor de curbură. Capetele libere ale elementelor de blocare fixate pe suporturi exterioare care sunt interconectate prin balamale și distractors, cu raznoploskostnogo contorizat offset. Operația este completat suturarea plăgilor și aplicarea unui pansament aseptic.

In perioada postoperatorie variind de la 5-7 zile, realizată axa de recuperare a coloanei dozate vertebrale, prin aplicarea forțelor de distragere a atenției pe latura concavă a deformării. În același timp, ea determină transformarea de dozare secțiuni ale nervurilor reconstruite, care ocupă treptat poziția anatomică. În acest caz, ele sunt, de asemenea, condiții de tensiune, formând astfel pluralul porțiuni de nervură regenerarea osului reducerea treptată a integrității osoase și omogenitatea structurilor pe marginile lor reconstruite site-uri. După restaurarea axei coloanei vertebrale, și - în consecință - o forma anatomică a pieptului, dispozitivul este convertit într-un mod de blocare stabil, care este susținut pentru a regenera reconstrucție osoasă margini refăcute în oase mature.

La primirea unor semne semnificative clinic de consolidare coaste la pacienții cu deformări prezent inițial a coloanei vertebrale până la 30 de grade demonteze dispozitivul cu scopul de a consolida cursuri de terapie și terapie exercițiu.

La aceiași pacienți a căror magnitudine scoliotic deformare mai mare de 30 de grade, funcționează în continuare fuziune 3-4 segmente dispuse deasupra curburii arcului disponibil, și la pacienții cu un unghi de deformare de 40 de grade pentru a opera în spate, și la pacienții cu cantități mari de curbură - față fuziune.

Pentru a efectua fuziunea, în condiții de dispozitiv de fixare a coloanei vertebrale, a avea acces la zonele relevante ale vertebrelor metodele necesare și cunoscute produc prelucrarea lor, pentru a reuni contactul apropiat. Durata de fixare ulterioară stabilă în vehicul este determinată din datele de control al sculei. Primit semne credibile de fuziune, mașina este demontat. Mai mult coloanei vertebrale de imobilizare nu este de obicei necesară; pacientul este prescris cursuri de terapie de consolidare și terapie exercițiu.

Utilizarea practică a metodei ilustrate prin următoarea observație clinică

O metodă pentru tratarea scoliozei
displazic în formă de S gradul IV scolioză toraco-lombară, o nervură de bizon dreapta

Pacientul P. în vârstă de 15 de ani, a intrat în clinica CRR „OMC“ pentru a le. Acad. Ilizarov cu diagnosticul displazic grad scolioză IV toraco-lombară în formă de S, o nervură de bizon dreapta (1, a, b, c, d).

Pentru a elimina scolioză și coaste de bizon operație pacientului efectuate: margini de rezecție podnakostnichnaya pe partea de sus coaste de bizon dispozitiv osteosinteză spinării pentru fixare externă.

În timpul porțiuni de nervuri de exploatare rezecate au fost măcinate într-o stare de așchii de os, care este apoi plasat în pat margini conservate produs suturarea leziunile periost și ale țesuturilor moi. Porțiuni ale coloanei vertebrale, situate deasupra și sub vârful deformării sale, fixat cu dispozitivul kopressionno distragere.

Postoperator timp de 24 de zile, a fost realizată corecție de dozare a axei coloanei vertebrale, determinând transformarea marginilor reconstruite cu instalarea lor într-o poziție anatomică corectă și normalizarea forma rezultantă a toracelui. După maximul posibil în acest caz de recuperare a axei coloanei de fuziune operație anterioară spinal a fost efectuat 4-8 segmente toracice și lombare 2-4. Timpul ulterior fixarea stabilă în aparat a fost de 120 de zile. După demontarea aparatului de imobilizare suplimentară a fost efectuată. au observat orice tulburări ale organelor interne în cursul corecției deformare. Durata totală a tratamentului a fost de 158 de zile.

Ca urmare, tratamentul coloanei vertebrale axa biomecanic aproape de normal cocoașa coaste eliminate se obține fuziunea la vârfurile arcelor de curbură.

Pe de control cu ​​raze X după un an, rezultatul obținut este menținut. Radiografică corectă axa coloanei vertebrale, a determinat formarea unei structuri osoase omogene din coaste în noua poziție. deformare Progresia piept nu este marcat. rezultatul tratamentului pacientului satisfăcut. (2, a, b, c, d).

O metodă pentru tratarea scoliozei
rezultatul tratamentului pacientului satisfăcut.

Astfel, utilizarea metodei propuse de tratare a scoliozei prevede de avertizare a complicațiilor postoperatorii și îmbunătățește rezultatele sale anatomice și funcționale.

surse de informații

2. AS URSS №1685419, publ. 23.10.91, Bull. №39.

PRETENȚII

1. Procedeu de tratare a scoliozei cuprinzând manipulare cu nervuri pe partea convexității deformației dozat restabili coloanei vertebrale, urmată de fixarea la marginile de consolidare, caracterizată prin aceea că un periost este jupuit la perturbarea muchiilor integritatea rezecția porțiunilor lor deformate pe cocoașa coaste de sus fragmente rezecate sunt zdrobite, rezultate cipuri osoase sunt plasate în patul periostală stocate și suturat periostul a coastelor, după care contorizat restaurarea unei axe de coloana vertebrală coloană picior aparat de compresie distragere.

2. Metodă conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că, la valori de deformare scoliotic ce depășesc 30 °, după restabilirea axei coloanei vertebrale funcționează suplimentar fuziunea 3-4 segmente dispuse deasupra curburii arcului disponibil si la pacienți cu un unghi de deformare de până la 40 ° funcționează spate, iar la pacienții cu cantități mari de curbură - fuziune frontală.

Fișier motor / inc / cackle_template.php nu a fost găsit.