O metodă pentru tratarea rănilor nevindecabile și ulcere trofice

Invenția se referă la medicină, și anume la o intervenție chirurgicală, și este destinat pentru a trata rănile nevindecabile și ulcere trofice. Rana a fost închisă provizoriu șervet dialdehydecellulose cuprinzând cupru, impregnat cu o soluție apoasă de fotosensibilizatorului „Photosense“ și după îmbătrânire șervețelul pe rana de iradiere de 24 de ore se răni efectuate lumină având o lungime de undă de 670 nm. După scindarea autodermoplastie liber dermice donator grefă și rana de exploatare este dialdehydecellulose șervet închis conținând antioxidant de origine vegetală „Tykveol“. Metoda permite de a spori eficiența și pentru a reduce timpul de tratament.

Invenția se referă la medicină, în special la chirurgie, și anume - o metodă de tratare a rănilor nevindecabile și ulcere trofice.

In tratamentul rănilor nevindecabile și ulcere trofice răspândite dermatomal dermepenthesis calibrate split, adică țintă grosime prestabilită a grefei.

Atunci când pielea subțire din plastic dermatomală grefe de piele sunt plasate pe suprafața plăgii, preparată anterior acoperită și bandaj de presiune. În a doua zi este necesară pentru a produce o schimbare de pansamente prudent pentru a evita deplasarea bandajului a grefei uscat.

Zona de piele Donor utilizate pentru plastic, acoperite cu un bandaj steril. Bandajul este impregnat cu o soluție de permanganat de potasiu, și după uscare, pansamentul nu este îndepărtat, și din nou impregnat cu aceeași soluție la punctul de uzi. În această stare, este pe rana ei de sine „care se încadrează în afara“ de 18-21 de zile după intervenția chirurgicală. ( „Great Medical Encyclopedia“, M. sovietic Encyclopedia, 1979, vol. 11, p. 50) Dezavantajul metodei convenționale de tratare a rănilor după o intervenție chirurgicală plastice ale pielii este traumatizat ușor răni și infecții secundare.

Invenția rezolvă problema îmbunătățirii eficienței și reducerea timpului de tratament al ranilor purulente nevindecabile si ulcere trofice.

Acest obiectiv este realizat datorită faptului că, în metoda de tratament a nevindecabile rănilor și ulcerelor trofice cuprinzând materialele plastice ale pielii funcționarea fără divizat dermic grefei, urmată de închiderea rănilor de funcționare și donator bandaje sterile, înfășurate dialdehydecellulose șervet anterior închis conținând cupru, impregnat cu o soluție apoasă de fotosensibilizatorului „Photosense“ și după îmbătrânire șervețelul pe rana timp de 24 de ore, se efectuează cu lumină roșie rana de iradiere, cu laser solid-state emise ytriu frecvență aluminat dublat lungimea de undă de 670 nm sau sursă de radiație nonlaser bandă largă de lumină 600-700 nm, cu o lungime de undă de 670 nm, iar după rana de operare autodermoplastie este închis și un donator de tesut de la dialdehydecellulose conținând antioxidant de origine vegetală „Tykveol“.

Serviete dialdehydecellulose conținând cupru, sunt materiale obținute prin tratarea unei matrice de celuloză conținând 5,1% grupări aldehidă pansament, complex de cupru apos 1,5-2,5% (II) cu o tris (hidroximetil) aminometan, la o masă raportul dintre matrice de celuloză și un complex de 1: 0,05-0,15. (Aplicație N 94028220/14 din 26.07.94, IPC A 61 L 15/44, publicat. 27.10.96 BI N 30).

Procedeul se realizează după cum urmează.

Pe rana purulentă și ulcer trofică impune o pânză sterilă din dialdehydecellulose conținând photosensitizer „Photosense“ și după îmbătrânire șervețelul rana timp de 24 de ore efectua în continuare iradierea cu răni de lumină roșie emisă în stare solidă frecvență cu laser ytriu aluminat dublat lungimea de 670 nm sau nonlaser val o sursă de radiație de bandă largă de lumină 600-700 nm, cu o lungime de undă de 670 nm, timp de 20 min în 1 cm 2. distanţa de la capătul de lucru al fibrei la suprafața plăgii 3-5 mm. Numărul 1-3 sesiuni de iradiere, în funcție de severitatea inflamației și exudation rănilor. Efectuarea unei operațiuni de piele plastie liber split-clapă de Tirso. de droguri de operare și rana donator pânză închis dialdehydecellulose îmbibate „Tykveol“.

Când pansamente pansamente sunt ușor de îndepărtat, grefele transplantate nu sunt răniți, spun 100% grefării, plăgi ale donatorilor epitelizirovany 50%. au fost observate semne de inflamație.

Exemplele ilustrează invenția.

Un pacient de sex feminin în vârstă de 69 de ani, a fost internat în spital cu diagnosticul: Carbuncul inapoi.

operație excizie carbuncul a fost efectuată. Postoperator a avut loc antibiotic.

După tratament, șervețelele Appliqué soluție de peroxid de hidrogen răni deținute dialdehydecellulose conținând cupru, impregnat cu o soluție apoasă de fotosensibilizatorului „Photosense“ cu o concentrație de 250 ug / ml. După 24 de ore, a realizat prima sesiune de terapie fotodinamică înfășurată sursa de radiație nonlaser de lumină de bandă largă de 600-700 nm lungime de undă de 670 nm. Timpul de iradiere a fost de 20 min per 1 cm2, la o distanță de capătul de lucru al fibrei la suprafața rănii este de 3-5 mm.

După o zi, un efect de deshidratare marcat, rana fara placa purulente, strălucitoare, granularea vii.

După tratament, soluția de peroxid de hidrogen răni la rana acoperit din nou cu pânză dialdehydecellulose preparat „Photosense“ și după 24 de ore a avut loc a 2-a sesiune de terapie fotodinamica, așa cum este descris mai sus. După o zi, rana este curat, făcut de granulație roșu aprins în viață, a apărut epitelizare marginală. Bandajul cu clorhexidină. Pregătirea pentru sciziune liberă autodermoplastie grefei Tirso.

O operațiune de autodermoplastie Tirso, grefe transplantate pe părți cu clape coapsei libere 2,0h1,0 cm dimensiune. Donor Transplantat și porțiunea clapă după prelevarea unei grefe de țesut este dialdehydecellulose închis care cuprinde „Tykveol“ preparat.

5 zile de la transplant efectuat ligaturare. Observat 100% grefarea, aspectul epitelizarea marginal al lambourilor cutanate. Donor rănii epitelizirovany 50%. Pacientul a fost externat sub clinica ambulatoriu al chirurgului.

În ziua de 12 rana este complet epitelizirovana. Cu site-ul donator eliminat bandaj.

X. vârsta pacientului de 60 de ani. Admis la spital cu un diagnostic de ulcer trofice de gamba dreapta. Ateroscleroza la nivelul membrelor inferioare. O stare de severitate moderată. Dreptul umflare a tibiei, hyperemic, marimea ulcerului trofice de la 1,0 până la 3,0 cm în diametru, cu strat-pyo necrotică. Held terapie de perfuzie de detoxifiere, terapia cu antibiotice, terapia medicamentoasă, imbunatateste microcirculatia.

ulcere trofice pe suprafata tamponului este dialdehydecellulose conținând cupru aplicat, impregnat cu o soluție apoasă de fotosensibilizatorului „Photosense“, cu o concentrație de 125 ug / ml, incubate timp de 24 de ore și se realizează prin terapia fotodinamică sesiune de iradiere cu lumina roșie emisă de solid-state frecventa cu laser ytriu aluminat dublat „pol 2 „și o lungime de undă de 670 nm. După bandaj sesiune cu clorhexidină.

În ziua 5, după o sesiune de terapie fotodinamica (PDT) hiperemie si edem diminuat tibia dreaptă, rana este curățat scăzut în mod semnificativ exudarea suprafața plăgii a apărut de granulare, există necroză uscată unică la marginile ulcere.

O operație necrectomiei, excizate răni la necroză uscată.

Suprafețele ulcerate sunt curate, granularea rana.

O operațiune de autodermoplastie Tirso din exemplul 1.

În ziua 10 după grefeze autodermoplastie 90% flapsuri margine epitelizarea, rana donator epitelizirovany 50%, pacientul a fost externat sub clinica ambulatoriu chirurgului.

J. vârsta pacientului de 45 de ani, a fost internat în spital cu un diagnostic de ulcere trofice tibie stânga, insuficiență venoasă cronică.

Condiția de severitate moderată, piciorul inferior stâng umflarea, hyperemic, în treimea inferioară pe suprafața frontală a defectului ulcer 8,0h8,0 cm, pe o suprafață din spate 8,0h7,0 cm, fund este acoperit secreție purulentă.

Pe ulcere suprapuse dialdehydecellulose pânză conținând cupru, impregnat cu o soluție apoasă a medicamentului „Photosense“, cu o concentrație de 500 ug / ml. sesiune de terapie fotodinamică efectuate după 24 de ore de la Exemplul 2.

Bandajul cu clorhexidină. La o zi după ulcer suprafață PDT necompensate, secreții ușor, există zone de țesut viu strălucitor roșu granularea fibrină.

În mod repetat, suprapuse pe rana șervețel cu droguri „Photosense“ de mai sus, și după 24 de ore de ședință de terapie fotodinamica efectuate așa cum este descris mai sus.

Bandajul cu clorhexidină. După o zi, defectele ulcerative purificate, executa toate granulatie suculent fund defect ulcerative „trandafir“ este stocat descărcare ușoară purulent.

A treia sesiune a avut loc terapia fotodinamică așa cum este descris mai sus. Bandaj cu clorhexidină, defecte ulcerative curățiți, granularea suculent, să efectueze toate defect ulcerativă, partea de jos a „trandafir“, există o epitelizare marginală.

Bandaj cu clorhexidină, realizat pregătirea pentru autodermoplastie sciziune liberă a grefei Tirso.

Pe autodermoplastie 11-a zi deținut de Tirso de operare transplantat grefe libere despicate de șold, dimensiunea lambourilor 2,0h1,0 cm transplantate grefe si site-ul donator dupa ce a luat grefe închise șervețele de dialdehydecellulose care conțin pregătire de cupru impregnat „Tykveol“.

După 5 zile după transplant ligaturează, observate% grefării 100, apariția epitelizarea marginale a lambourilor cutanate. Pansamente sunt ușor de îndepărtat, rănile pe loc luând grefe epitelizirovany 50%.

În ziua 10 după operație, iar starea clapei plăgii flapsuri marcate în mod stabil epitelialzare, granularea site-uri mezhloskutnyh neepitelizirovannyh vii luminoase. Donator înfășurată fără semne de inflamație.

Pacientul a fost externat sub clinica ambulatoriu de chirurg pe a 10-a zi după autodermoplastie.

În ziua de 18 rana este complet epitelizirovana. Cu site-ul donator bandaj eliminat în ziua 12, rana este complet epitelizirovana.

O metodă pentru tratarea rănilor nevindecabile și ulcere trofice, care cuprinde etapa de materiale plastice ale pielii liber divizat dermic grefei, urmată de închiderea de operare și a donatorilor răni pansamente sterile, caracterizată prin aceea că rana pre-închis dialdehydecellulose șervețel conținând cupru, impregnat cu o soluție apoasă de fotosensibilizatorului „Photosense“ și după îmbătrânire șervețel pe rana timp de 24 de ore, se efectuează cu rana lumină iradiere și după lungime de undă autodermatoplastiki de 670 nm funcționare plăgi ale țesutului donor închise din dialdehydecellulose conținând antioxidant derivat din plante „Tykveol“.