uter bicorn si sarcina la femei ce este, dacă e rău

uter bicorn (DM) sau arcuită (uter bicornis), - este o astfel de dezvoltare anomalie organ, cand uterul are 2 ramuri, în formă de coarne. Este foarte rar, doar 0,5% dintre femei. Cauzele exacte ale acestor anomalii nu au fost stabilite, dar se presupune prezența unor agenți de deteriorare. Printre anomaliile care apar DM organelor sexuale este o destul de comună - 62% din toate anomaliile care apar, iar 23% au luat uterul șa.

Cu o astfel de structură a corpului vice-anatomice, are o sucursală în formă de două coarne, care sunt, de obicei, în regiunea inferioară sunt conectate și au o parte comună a - colului uterin si vagin. Există opțiuni și separarea completă a uterului cu clivaj sale în toate părți componente - apoi formate ca și corpul 2.

În 30% din cazurile de dezvoltare anormală a organelor de reproducere uterului asociate cu alte patologii. Cel mai adesea este o chestiune a sistemului urinar. Anomalia sub forma unei două coarne dezvolta în timpul dezvoltării fetale în 1 trimestru de sarcină, și anume 4 luni perioada de Obstetric - când există stabilire organele genitale. Și nu contează cât de greu, apoi mama mea pentru a afla exact atunci când natura este atât de greșit să facă acest lucru este aproape imposibil. Malformație nu este vizibil, atâta timp cât tânăra femeie decide să dea naștere, și nu detaliile sale nu vor fi testate. De multe ori este vorba de medic din cauza complicatiilor sarcinii in forma de avort spontan recurente, infertilitate, hemoragii uterine aciclice. Dar nu este exclus, și cazuri în care uterul cu două coarne nu se manifestă, nu are nici un simptom - totul depinde de tipul de patologie.

Există mai mulți factori perturbatori:

• alcoolismul, fumatul matern, droguri;
• primesc medicamente, de exemplu, seria tetraciclinelor antibiotice;
• beriberi;
• orice tip de boli de inima in mama - congenitală sau dobândită, de exemplu, de origine reumatică (faptul că activitatea inimii boli de inima este întotdeauna mai slabă decât norma, iar fructul este întotdeauna într-o stare de hipoxie);
• Diabetul si hipertiroidism;
• femeile migrate în gestație diferite infecții: citomegalovirus, gripa, pojar, herpes, rujeolă, rubeolă, sifilis, toxoplasmoza;
• stres;
• toxemia de sarcină;
• și expunerea la radiații;
• risc profesional la locul de muncă, cum ar fi lucrul cu substanțe chimice toxice în producție;
• altă intoxicație;
• ereditate;
• în cazul în care vârsta părinților mai mult de 35 de ani;
• riscurile profesionale la locul de muncă;
• dieta pentru a pierde in greutate;
• foame.

02 variante anatomice

uter normal ca un pere inversat, zona sa extinsă superioară se numește partea de jos. În partea de jos este colul uterin, care se conecteaza cu vaginul. Cavity întreaga sa normală. În partea de sus a corpului unghiuri depărteze trompa uterina. anomalii uterine, sunt multe, cu coarne - nu este unic în această privință patologie. Acesta poate fi cornute, și un dublu. Anomaliile asociate adesea cu alte malformații, cum ar fi colul uterin, vagin, MBC. Uter bicorn are de obicei două ramuri în partea superioară, care în partea de jos se unesc la niveluri diferite și au o porțiune de capăt comun.

uter normal în procesul său de dezvoltare, de asemenea, a divizat prima cavitate datorită pereților sagitale, dar este apoi aliniat într-o singură (partiție dispare). Factorii deteriorårii nu permit acest proces să aibă loc înainte de sfârșitul anului, iar uterul rămâne bicorn. Apropo, pisicile, câinii și multe alte mamifere cu coarne este norma, deoarece în acest fel organismul poate intra într-un urmași 6-7, care sunt situate în coarnele de pe părțile laterale, cum ar fi mazăre într-o păstaie. Dar uterul uman este strict în centru și conține condițiile pentru dezvoltarea completă doar 1 fat. Pe măsură ce crește crește uterului în porțiunea din față și ridică stomacul. Atunci când mai multe complicații ale sarcinii, ca urmare a acestei există întotdeauna, atât mama si copil. Gradul de separare a cavității uterine cu DM este (pe Adamyan) 3 tipuri:

1. 1. Șa - fundus extins în secțiune transversală, dar ea însăși are o ușoară adâncitură în formă de șa.
2. 2. Part-time - există o separare a coarnelor uterine doar 2 în treimea superioară, dar ei înșiși sunt de mărimea și gradul de dezvoltare a acestora, diferența dintre ele de mică adâncime.
3. 3. Complete - coarne uterine separare 2 începe imediat la nivelul pliurilor sacro-uterine, caz în care acestea sunt ramificate în direcții opuse la un anumit unghi.

Colul este cel mai adesea comune, dar poate fi de 2 sau de col uterin să fie obstrucție vaginală. Horn, de asemenea, sunt diferite: unul este adesea rudimentar sau vestigială. Varianta cu două coarne suficient dezvoltate. Dacă sarcina apare într-un uter, se poate întâmpla fără caracteristici, până la sfârșitul lor proprii. Când concepția în formă de șa vine liberă, dar dacă există alte defecte asociate, pot apărea în mod spontan avortul.

În cazul în care femeia are un pelvis îngust, malpoziție va fi necesar, și va fi de auto-livrare este dificil. Există cazuri când oul au fost atașate la 2 coarne și 2 copil născut. În cazul în care embrionul este înrădăcinată într-un corn rudimentar, sarcina se va proceda în funcție de tipul de ectopic și poate duce la sângerări intra-abdominale.

03 manifestări simptomatice

Bicorn uterului se poate comporta diferit. Ea nu se poate manifesta - știe despre existența singura femeie cu ultrasunete în diagnosticul altor probleme. În alte cazuri, se manifestă în sine amenoree, tulburări ale ciclului menstruației dureroase, incapacitatea de conceptie, avort spontan sau de infertilitate. Simptomele prezența DM, uneori, poate să apară imediat, deoarece menarha. Toate manifestările uterului bicorn pot fi combinate în 3 grupe:

1. 1. infertilitate. uter bicorn sine nu produce această bacterie. Sarcina apare aproape întotdeauna, dar întrebarea rămâne deschisă poartă în timpul sarcinii.
2. 2. Avort - se produce, de obicei, din cauza încălcări ale circulației utero-placentară. În acest caz, fatul este adesea o stare de hipoxie. Este periculos pentru dezvoltarea și păstrarea viabilității acesteia.
3. 3. iregularitățile menstruației - acestea apar din endometru și hipoplazie sunt rare.

04 eveniment de diagnosticare

În cazul în care pacientul se plânge de sângerări anormale, dureri menstruale, avorturi spontane mai mult de 2-3, infertilitate, un ginecolog poate fi suspectat uterin anomalie. La palparea bicorn poate decide, dar stabilirea formei ar trebui să fie diagnosticată doar studii instrumentale. Pentru a face acest lucru, să efectueze:

• ecografie pelvină;
• histeroscopia - metoda cea mai precisă pentru ziua de azi;
• gisterosonografiyu;
• laparoscopie.

desfășoară adesea sonda de cercetare, care este introdus în cavitatea uterină. Acesta vă permite să se determine forma și prezența DM. În plus, să efectueze CT și RMN pentru a obține informații exacte.

05 Este posibil tratament?

Tratamentul conservator al acestei boli nu există. DM corectat doar prin interventie chirurgicala - si foarte cu succes. Tratamentul chirurgical se efectuează numai atunci când seria de avorturi spontane repetate sau la apariția infertilității. În cazul în care orice operațiune are un singur scop - de recuperare a uterului, în exemplul de realizare unică.

Chirurgia este efectuată sub anestezie generală. extinderea în mod artificial cavitatea uterină și endoscopul este introdus în ea. Autoritatea inspectat, probele sunt prelevate pentru studiu. Pune diagnosticul final nu este numai despre prezența DM, dar, de asemenea, alte anomalii asociate. Cel mai adesea, acestea sunt cauza problemelor. corn rudimentar nedezvoltata a uterului este îndepărtată sau retrasă septum în cavitatea sa - operație Thompson Strassman.

La pasul Strassmann a avut loc prin incizii sale inferioare uterine transversal. Interferând în mijlocul peretelui despărțitor este complet îndepărtată, iar apoi corpul este cusut în straturi. După această operație se introduce DIU pentru a evita concepția nedorite de 6-8 luni. Această perioadă este necesară pentru restaurarea completă a peretelui corpului și reabilitare. Dacă acest lucru nu se face, sarcini poate duce la o ruptură completă a uterului, cu toate consecințele cu care se confruntă. Dacă în această perioadă este încă acolo, atunci este necesar să-și întrerupă.

Operația pentru a restabili forma normala a uterului numit metroplasty. Acestea sunt realizate numai atunci când DM creează probleme cu ciclul, care transportă o sarcină, apariția menstruației, etc. În cazul în care sarcina si nastere nu sunt planificate, simptomele bolii prevalează, astfel de interventii chirurgicale este eliminat. Operațiuni efectuate pe uter folosind laparoscopia când la secțiunile minime de 3-4 echipamente și exploatare introduse se realizează cu ieșire informații pe ecran sau prin incizie abdominala metoda clasică. Chiar mai rar efectuate fără intervenția reducerilor, în general, atunci când toate instrumentele introduse prin vagin. Ultima metodă este folosită rar, numai în cazuri simple.

06 femei gravide cu DZ

Și sarcină și naștere, în prezența unor anomalii sunt posibile, dar necesită în cazul în care sarcina apare supravegherea permanentă a unui medic. Acest lucru se datorează mai multe motive pentru risc crescut. La concepție uter două coarne nu este afectată. Sarcina apare, dar problemele încep și ele sunt conectate cu tipul specific de anomalii de organe, adică Depinde de gradul de dublare. Cel mai inofensiv este șa uter - cu complicații ei în timpul sarcinii și la naștere, de obicei, nu apar. Cele mai problematice - complet uterul cu două coarne. În cazul în care nu se poate produce sarcina. Cu un astfel de organism structură prost întinsă în timpul creșterii fetale. Prin urmare, într-o astfel de situație, trebuie mai întâi să ia pentru a normaliza forma măsurilor uterului si apoi a face cu concepția. Cel mai adesea, această intervenție chirurgicală ajută la femeie. Dacă sarcina apare în aceste cazuri, supraveghere medicală ar trebui să fie deosebit de atent.

Cand arcuit uter embrion poate atașa la un corn sau coarne 2 pot fi fixate 2 ou. Dacă ambele coarne sunt egale, atunci cazul poate ajunge până la naștere, dar dacă unul dintre coarne este în fază incipientă și este slăbit, apoi dezvoltarea fătului poate merge pentru opțiunea de sarcină ectopică și sfârșesc prin a rupe. corn Slăbit slab alimentat cu sânge, există puțin spațiu. În plus, fructele pot fi greșit prezentarea. Acest lucru se poate dezvolta sangerari, apar placenta abruptio. În cazul în care fătul se dezvoltă în corn rudimentar, aceasta este o indicație directă pentru avort. În cazul în care embrionul este atașat la corn dezvoltat, se poate dezvolta, dar având în vedere posibilele complicații pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală până la naștere.

Cand bicorn uterului si a urmat sarcinii după sindroamele se pot dezvolta, complicând în timpul gestației:

• contractilitatea mușchiului uterin poate fi slabă;
• poate fi avort spontan;
• pot să apară sângerări uterine postpartum;
• poate fi naștere prematură;
• pelviană fetale;
• placenta previa;
• violarea circulatiei placentare;
• descărcare prematură a apei sau a desprinderii de placenta;
• inerție uterin.

O complicatie grava este incompetenta cervicala ofensator (atunci când colul uterin nu este cu mult înainte de nașterea să reziste la presiunea fătului în creștere). Cu toate aceste complicații, problema metodei de livrare trebuie să fie stabilită în prealabil. Există un risc nu numai pentru făt, ci și pentru mamă. Deci, de multe ori practicat cezariană. Și încă o notă: pentru bicorn uterului nu au o postura valori in timpul actului sexual si a altor forme de anomalii uterine pot fi importante pentru concepție.

Postura ar trebui să fie astfel încât sperma dupa ejaculare nu se scurge din vagin în direcția inversă. Mai bine sex cu femeia culcat pe spate, picioarele întinse, și sub pernă pelvis. Atunci când îndoirea femeii uterului este mai bine să se întindă pe partea de pe partea laterală a cotului. Dacă aveți de gând să concepe, un orgasm este mai bine pentru femei, pentru a realiza, deoarece în cazul în care contractele de uter, gâtul este ridicat, iar sperma este dificil să penetreze și să fie reținut în cavitatea.

07 Care sunt prognozele?

În cazul în care uterul este o capacitate suficientă, că sarcina și nașterea poate trece în mod normal. Cu o dihotomie ascuțită poate fi complicații. În cazul în care există riscul de întrerupere a sarcinii după 26 de săptămâni -28 efectua operația cezariană, în scopul de a păstra fructele. Se efectuează corecția chirurgicală în bicorn severă fi sigur: riscul de avort spontan, în acest caz, se reduce de la 90% la 10-20%. După corecția chirurgicală trebuie efectuată instalarea preventivă a unui dispozitiv intrauterin timp de până la 8 luni. Această măsură de precauție previne dezvoltarea sarcinii până la recuperare completă și promovează vindecarea rapidă a membranelor uterine.