O metodă pentru tratarea pacienților cu retenție urinară acută la accident vascular cerebral spinal precoce

Invenția se referă la medicină, și anume la neurologie, și poate fi utilizat în tratamentul pacienților cu retenție urinară acută în insult spinării precoce.

Dezavantajele procesului includ durata independentă de recuperare calendarul urinării și lipsa de eficacitate a tratamentului, deoarece mulți pacienți urinare spontană nu este recuperată sau nu recuperată complet (urină creștere conservată reziduală mai mare de 100 ml), ceea ce conduce la atașarea de infecție, precum și vesicoureteral refluxează cu hidronefroză dezvoltarea in continuare si insuficienta renala, devine retenție urinară cronică.

Obiectul invenției este o metodă pentru tratarea pacienților cu retenție urinară acută la accident vascular cerebral spinal precoce, reducând astfel timpul și returnarea urinare spontane crește eficacitatea tratamentului.

Problema este rezolvată prin aceea că în cunoscută metoda de tratament a pacienților cu retentie urinara acuta in AVC spinarii precoce cuprinzând cateterizarea vezicii urinare și administrarea kalimina și alfa-adrenoreceptorilor agenți de blocare, conform invenției, ca un alfa-adrenoreceptorilor agenți utilizați alfuzosin blocarea, respectivii agenți sunt administrați în termen de 12 -24 ore înainte de îndepărtarea cateterului la o doză de 5-10 mg de 1-2 ori pe zi alfuzosină și 60 mg de 2-3 ori pe zi kalimina, o astfel de administrare este continuată timp de 3 zile după îndepărtarea cateterului, și din ziua a 4-pro olzhayut tratament, reducerea dozei de alfuzosin de 2 ori.

Procedeul se realizează după cum urmează.

Metoda poate fi ilustrată prin următoarele exemple.

Exemplul 1. Pacientul L. 20 ani, greutate 52 kg, a fost admis la un compartiment neurologic cu fund brusc dezvoltat paraplegie, retenție urinară acută. Imagistica prin rezonanta magnetica a coloanei vertebrale toracice este definit accident vascular cerebral hemoragic din cauza malformații vasculare la nivelul Th9 / Th10 vertebre. La ziua 1 instalat Foley cateter. Pacientul a primit tratament conform metodei propuse. La a 5-a zi timp de 24 de ore înainte de îndepărtarea Alfuzosin cateter a fost administrat la o doză de 5 mg / 2 ori pe zi și kalimin 60-H, la o doză de 60 mg / 2 ori pe zi. Cateterul a fost eliminat pe 6-a zi. După 14 ore, a existat urinare independent, volumul rezidual urina a fost de 280 ml, luând medicamente la aceeași doză a fost continuată timp de 3 zile după îndepărtarea cateterului, în care sfârșitul volumului urinar rezidual 3 zile a fost de 150 ml. La a 4-a zi după doza îndepărtarea cateterului alfuzosin a fost redusă la 5 mg / 1 ori pe zi, 60-H kalimin stânga la aceeași doză. Cantitatea de urină reziduală scade progresiv și a ajuns la a 8-a zi de la 70 ml, care a stat la baza retragerii medicamentului.

Exemplul 2. Pacientul P. 52 ani, greutate 98 kg, a fost internat la un departament neurologic dezvolta rapid parapareză fund retenție urinară acută profundă. Imagistica prin rezonanta magnetica a relevat un hematom centromedulară la TH6 / TH7 măduvei spinării toracice. La internare instalat Foley cateter. In ziua a 9-timp de 24 de ore înainte de îndepărtarea medicamentelor alfuzosin oțel cateter administrat într-o doză de 10 mg / 2 ori pe zi și kalimin 60-H, la o doză de 60 mg / 3 ori pe zi. Cateterul a fost eliminat în 10-a zi. urinării separată a apărut după 24 de ore, volumul rezidual urina a fost de 560 ml. La aceeași doză pacientul a primit medicamente încă 3 zile, in care cantitatea de urină reziduală a fost respectiv 450, 310 și 230 ml, apoi Alfuzosin doza de medicament redus la 5 mg / 2 ori pe zi. La a 10-a zi după îndepărtarea cateterului volum rezidual urina a fost de 120 ml, administrarea de medicamente au continuat pentru încă 7 zile, pentru care volumul rezidual urina a fost egal cu 90 ml.

Exemplul 3: Pacientul K. 67 ani, greutate 58 kg, a fost admis la departamentul neurologic pentru a dezvolta rapid o parapareza profund inferior, retenție urinară acută. Ziua 1 a fost stabilit Foley cateter. În ziua a 5-a apărut nevoia de a urina. De-a lungul celor 12 ore înainte de îndepărtarea cateterului a fost introdus alfuzosin 5 mg / 1 dată pe zi și kalimin 60-H, la o doză de 60 mg / 2 ori pe zi. In ziua 6 cateterul a fost îndepărtat. urinării separată a avut loc după 10 ore. Volumul rezidual urina a fost de 165 ml. Pe parcursul încă 3 zile pacientul a continuat să ia medicamente în aceeași doză, în care sfârșitul volumului urinar rezidual 3 zile a fost de 70 ml, care a stat la baza încetarea completă a tratamentului.

Exemplul 4. Pacientul B. 53 ani, greutate 67 kg, a fost admis la un compartiment neurologic cu dezvolta in cateva ore paraplegie jos, retenție urinară acută. Imagistica prin rezonanta magnetica a relevat un hematom centromedulară la nivelul Th9 / Th10 a coloanei vertebrale toracice. Foley cateter a fost instalat în prima zi. In ziua a 8 la începutul regresiei simptomelor neurologice, pe fondul terapia conservatoare conventionale fara folosirea medicamentelor apfuzozin și kalimin 60 H cateterul a fost îndepărtat și apoi a efectuat o cateterizarea periodică a vezicii urinare timp de 10 zile, dar urinarea independent în acest timp nu este restabilită, în legătură am avut de a restabili un cateter permanent.

Utilizarea combinată a preparatelor din alfuzosin și kalimina 60-N pentru a restabili auto-invalidează pariul la pacienții cu retenție urinară acută ca urmare a tulburărilor ale circulației sanguine spinării s-au dovedit eficiente, a redus timpul de recuperare a urinării independentă.

O metodă pentru tratarea pacienților cu retenție urinară acută la accident vascular cerebral spinal precoce, urinar cateterizare de vezică urinară, care cuprinde administrarea kalimina și alfa-adrenoreceptorilor agenți de blocare, caracterizat prin aceea că agenții de alfa-adrenoreceptorilor blocare utilizat alfuzosin, mijloacele este administrat cu 12-24 ore înainte de a scoate cateter 5-10 mg de 1-2 ori pe zi alfuzosină și 60 mg de 2-3 ori pe zi kalimina, o astfel de administrare este continuată timp de 3 zile după îndepărtarea cateterului, și din a 4-a zi de tratament a continuat să scadă doza de alfuzosin de 2 ori.