O biopsie a pielii la copii indicații, contraindicații, tehnica
O biopsie a pielii la copii: indicații, contraindicații, tehnica
Jumulite biopsie piele - o biopsie mică bucată de straturi de piele, folosind forma cilindrică a sculei.
Indicatii pentru biopsie de piele la copii.
1. Diagnosticul leziunilor cutanate.
2. Diagnosticare si boli metabolice ereditare prin microscopie electronică și lumină].
3. Studiile genetice, enzimatice sau morfologice bazate pe fibroblaste de culoare.
4. Eliminarea creșteri mici ale pielii.
Tipuri de biopsii cutanate.
1. biopsie de piele smulsă se efectuează în cazurile în care aveți nevoie pentru a obține o mostră din toate straturile pielii.
a. Tehnica permite examinarea patologică, și diagnostica rapid o serie de boli.
2. incizională biopsie prezentat în bolile cu leziuni ale straturilor profunde ale țesutului adipos subcutanat și fascia (de exemplu, eritem nodos).
3. Excizia structuri mari este realizată în scopul de a elimina toate educației.
Contraindicații pentru biopsie de piele la copii. a crescut de sângerare atunci când riscul depășește beneficiile.
Echipament steril pentru biopsii de piele.
1. Scutec sau o foaie specială cu o gaură.
2. 70% alcool sau alt antiseptic.
3. tesute dimensiune 10x10 cm.
4. 1% lidocaină cu epinefrină în seringă cu tuberculină de 1 ml cu ac 27-lea sau mărimea 30-lea (cu urticarie pigmentară evita deteriorarea perfuziei pielii in anestezie extremitati utilizate fara epinefrina).
5. clipuri de piele boante.
6. foarfece ascuțite curbate sau o lamă de scalpel 5 №.
7. Acute 3 sau 4 mm punch.
biopsia pielii efectuate la făt când în neonatală stillbirth sau decedat recent pentru a obține culturi de fibroblaste pentru karyotyping. În acest din urmă caz, a penelor sau biopsie excizionala se realizează cel mai bine pe piele non-deteriorat, minimal macerate.
8. Nylon 5-0 sau 6-0 cu un ac mic pentru suportul de ac «Dermabond» (Ethicon, Somerville, NJ, SUA) sau un leucoplast steril (ZM îngrijire a sănătății, St. Paul, MN, Statele Unite ale Americii).
9. leucoplast cu ulei de vaselina.
10. Mediul adecvat pentru transportul unui eșantion aparținând pacientului de desemnare. (În plus, aveți nevoie de un aparat de ras în timpul intervenției pe zona de piele cu păr.)
Are o biopsie de piele la copii.
1. Dacă este posibil, evitați zonele în care cicatrici mici pot duce la pete.
a. Vârful, podul și zona septului nazal.
b. Vreodată.
în. Granița roșie a buzelor.
Mameloanele oraș.
d. mâinile degete sau picioare.
e. O mulțime de piele în jurul articulațiilor.
Ei bine. Regiunea popliteală.
2. Încercarea de a obține o mărime a eșantionului de mai mult de 2 mm, în caz contrar dificil de interpretat simptome patologice.
3. Nu luați probe de la o locație de mai multe ori.
4. Se efectuează procedura cu atenție pentru a preveni separarea epidermului de derm.
5. Înainte de biopsie ar trebui să verifice absența infecției în această locație.
6. Nu utilizați secțiuni înghețate pentru e-biopsie ca organite celulare, în acest caz, acestea vor fi distruse.
7. Nu amplasați proba în soluție salină pentru investigații folosind microscopie convențională, deoarece aceasta poate fi o degenerare hidropica artificială a veziculelor stratului de celule bazale si subepidermale.
Metode de biopsie a pielii la copii
1. stivă și să păstreze pacient.
2. Alegeți o locație pentru biopsie:
a. Dacă suspectați o origine malignă alege o schimbare de fază, în cazul în care este imposibil să exciza complet educația.
b. La leziuni extinse și de lungă durată obținute de la periferia eșantionului cu aria de captare a pielii normale.
în. Pentru cele mai multe dermatoze alege un loc mai devreme sau dezvoltarea completă a modificărilor focale, dar nu și în ultima etapă.
bolilor însoțite de modificări inflamatorii urticarii buloase sau a elementelor selectate dintre cele mai timpurii erupții cutanate cu secțiune de captare a pielii normale.
d. Pentru un singur entități mici încearcă să părăsească zona de piele în jurul educației de 1-2 mm.
e. Nu biopsie sângerare, cruste sau pielea lezată.
3. Dacă este necesar, pielea ras.
4. Pregătirea pentru intervenție conduită mici.
5. Introduceti 0,25-0,5 ml lidocaină (cu sau fără epinefrină) intradermal în formare.
6. biding 5 min.
7. strange pielea din jurul educației.
8. Puneți cu grijă scula asupra formării și încercuiască-l și apoi răsucirea mișcările de tăiere instrument până când este gras subcutanat vizibil. O probă de biopsie trebuie să includă epiderma, derm și o anumită cantitate de grăsime subcutanată.
9. Curățați instrumentul.
10. Blunt de captare clip-o margine de specimen biopsie și ridicați, având grijă să nu deteriora materialul.
11. O margine a unui scalpel sau foarfece eșantion tăiat la partea de jos mai profund la grăsimea subcutanată.
12. Se pune proba într-un recipient cu material de fixare adecvat sau un mediu de transport.
13. Eticheta recipientului pentru a indica numele pacientului, data și locația exactă a biopsiei.
14. Se oprește sângerarea la locul de biopsie de ușor presat tifon steril dimensiune 10x10 cm.
15. trage laolaltă marginile plăgii și suprapusă «Dermabond».
16. După aplicarea suturilor sau leucoplast lăsate timp de 5 zile pe față, 12 zile pe trunchi, membrele și scalpului.
17. Unii medici permit rana să se vindece prin intenție secundară, dar unii nu recomandăm această metodă. În cazul în care cusăturile nu sunt aplicate, vindecători, primar sau epitelizarea, este de 7-14 zile, cu o porțiune reziduală de piele depigmentate de câțiva milimetri în diametru (cu extensia la biopsia și suprafața dermului țesutului adipos subcutanat).
Complicațiile biopsii cutanate.
1. complicații infecțioase.
2. Cicatricele desfiguratoare sau cicatrizare cheloid (rare).
3. sângerare severă (rar, cu excepția pacienților cu tulburări de coagulare).
4. leziuni nedeterminate.