Nou în tratamentul disfuncției erectile - portalul medical „“

Consultant: I. Gorpinchenko, d m n ... profesor, sexolog sef si androlog MS Ucraina

Potrivit experților, una dintre cele mai frecvente disfuncția sexuală la bărbați este de disfunctie erectila (DE), care este înțeleasă ca incapacitatea de a realiza și (sau) menține o erecție suficientă pentru un contact sexual. Aproximativ 150 de milioane. Bărbați din lume suferă de această boală, și se presupune că în următorii 25 de ani, această cifră ar putea dubla. Acest lucru se explică parțial prin creșterea constantă a prevalenței factorilor de risc ED printre care rolul principal jucat de diabet si boli cardiovasculare. În ciuda îmbătrânirea populației din țările dezvoltate, cele mai multe tulburări ale funcției erectile la bărbați poate fi de așteptat în economiile emergente din cauza nivelului ridicat de stres și anumite deficiențe ale sistemului de sănătate, în special de îngrijire preventivă.

mecanisme de dezvoltare

Conform conceptelor moderne, ridicarea penisului este o reactie complexa care apare ca urmare a unor interacțiuni complexe ale sistemelor cardiovascular nervos, endocrin si. Încălcarea în oricare dintre ele poate agrava calitatea erectiei, sau poate duce la absența completă. Una dintre cele mai importante ED legături patogenice - tulburarea metabolică a oxidului nitric (NO), relaxarea necesară a musculaturii netede a corpurilor cavernoase.

Oxidul nitric eliberat de celulele endoteliale și non-colinergici, neuronii nonadrenergică ca raspuns la stimularea parasimpatic. NO acțiune de relaxare asupra celulelor musculare netede este mediată de un instant mesageri secundari - guanozin monofosfat ciclic (cGMP). Relaxarea celulelor musculare netede care poartă pereții arterelor și organele cavernoase conduce la umplerea lacunei sângelui arterial, compresia venulelor si blocarea fluxului de sânge din penis, o erectie. In inactivarea in vivo a cGMP se face prin transformarea sa în monofosfat 5-guanozin sub acțiunea fosfodiesterazei. deficit de cGMP Atunci când ED se remarcă datorită diverși factori patogenice, ceea ce duce la o lipsă de erecție sau absența ei. Inhibitorii PDE5 nu au nici o influență directă asupra relaxarea corpului cavernos, dar spori efectele relaxante ale oxidului nitric, creșterea concentrației de cGMP în corpurile cavernoase.

Efectele secundare de la medicamente ale acestui grup sunt observate rar, cele mai multe dintre ele - dureri de cap, înroșirea feței, dispepsie, congestie nazală - datorită inhibării PDE5; tulburări de vedere (tulburări de percepție a culorilor) asociate cu blocarea vaselor retiniene PDE6 în ochi. Contraindicații la utilizarea inhibitorilor PDE5 sunt recepția simultană a nitraților (care nu poate fi aplicat mai devreme de 24 de ore după sildenafil și vardenafil, 48 de ore după tadalafil). Cu produsele de îngrijire a acestui grup sunt utilizate în prezența unor deformări anatomice ale penisului, boli care promovează priapism ocurență (de exemplu, anemia celulelor secera, leucemie). Ar trebui să ia în considerare riscul potențial de complicații în activitatea sexuală la pacienții cu astfel de boli cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic în ultimele 90 de zile, angină instabilă sau angină care apare în timpul actului sexual, insuficiență cardiacă clasa II și mai mare NYHA, a evoluat în trecut 6 luni, aritmii cardiace necontrolate, hipotensiune arterială (tensiune arterială

Utilizatorii sunt, de asemenea, interesat în