nev epidermice

nev epidermice. Diagnostic si tratament

nev Epidemiologie epidermice.
- Frecventa: 0,1% din nou-născuți.
- Varsta: în mod normal, la naștere, dar poate să apară mai întâi în copilărie sau adolescență.
- Etnicitatea nu contează.
- Sex: nu contează.
- Factorii predispozanti apare de obicei sporadic.

Patogeneza. Epidermal nev apare ca urmare a supraproducției de keratinocit-ing a nediferentiate celulelor bazale epidermă.
Morfologia nev epidermice. Dezvăluit papilomatoza, acantoza, hiperplazie epidermică și hiperkeratoza de-a lungul crestelor epidermice alungite. Unele Nevii pot fi găsite hiperkeratoza epidermolitichesky. În astfel de cazuri, prezența nevilor epidermice multiple ar trebui să li se ofere consiliere genetica pacienților, deoarece există un risc de epidermolitichesky hiperkeratoza la pui.

nev epidermice clinica. Multiple bine delimitate, strâns grupate, papule liniar aranjate galben, roz sau maro la culoare, care poate fi pe piele oriunde pe corp. Nevii epidermice sunt adesea situate de-a lungul liniilor de Blashko pe trunchi și sa răspândit de-a lungul membrelor. Dimensiuni poate varia de la câțiva milimetri la mulți centimetri.

Diagnosticul diferențial al nev epidermice. Naevus glande sebacee, cheratoză seboreice, veruci vulgare, nevi pigmentat (striplike) versicolor liniar (striatus lichen).
Pentru diagnosticul diferențial al nev glandelor sebacee și zoster liniar prezentat biopsie. nevi Ocazional epidermice pot fi carcinomul cu celule bazale sau carcinom cu celule scuamoase.

Pentru. La naștere și un copil arată ca o pată. 80% din nevii epidermice apar în primul an de viață. In adolescenta, ele tind să crească și să devină mai Browning și verucos (verucoase).

Întrebările la care pacienții cu nevi epidermice.
• Vârsta la care a existat un nev.
• Patologia SNC.
• Defecte oase.
• Mâncărime.
• Istoricul familial.

Tratamentul de nev epidermal

Atunci când există mai multe nev epidermice arătat atent specialiști pediatri de inspecție pentru detectarea tulburărilor sistemice. indicații medicale pentru tratamentul epidermice nevi nr. Cu toate acestea aspect desfigurat poate afecta pacientii si parintii lor. Există mai multe modalități de tratamentul nevilor epidermică, inclusiv chirurgie, dermabraziune, terapia cu laser și local. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că rezultatele tratamentului pot fi diferite și adesea nesatisfăcătoare. Medicul ar trebui să țină cont de faptul că, ca urmare a tratamentului aspectul pacientului poate deveni mai rău decât înainte de intervenție. In tratamentele cele mai agresive, și chirurgie cu laser, există un risc ridicat de cicatrizare. Atunci când tratamentul cu laser ablativ, în plus, există un risc de tulburări de pigmentare. În cele din urmă, pentru toate metodele de tratament există o posibilitate de îndepărtare incompletă a nevi epidermei.

Tratamentul chirurgical al nevilor epidermică

• excizia completă numai efectivă a nev
- Operațiunea lasă o cicatrice:
- Rezultatele cosmetice sunt variabile. - Posibilitatea de formare de cicatrici hipertrofice sau cheloide.
- Rezultatul operatiei este mai bun la nevi mici.
- Copiii mici pentru a muta excizie.

• Zgârierea lamă și chiuretaj poate fi prea superficial
- recăderi frecvente.

Crioterapia si epidermice electrocauterizare nevii. Eficacitatea crioterapie, dermabraziune și electrocauterizare este mică, există o rată ridicată de recurență și riscul tulburărilor de pigmentare și cicatrici.

Tratamentul local al nevilor epidermice. Succesul utilizării resurselor locale, cel mai bun caz, limitat. corticosteroizii aplicate, tretinoin, antralip, 5-fluorouracil, Podophyllin, combinația de calcipotriol fluorouracil 5% și 0,1% din tretinoin.

Tratamentul cu laser de nev epidermal

• Tratamentul combinat cu dioxid de carbon și erbiu: YAG. În acest caz, există un interval terapeutic îngust între un tratament eficient și apariția efectelor secundare nedorite: cicatrici și hiperpigmentare post. recăderi frecvente.
• lumina intensa pulsata. Potrivit surselor, această metodă nu este suficient de eficientă atunci când RO - eficiența sa este mai mică de 25%. Acesta a fost efectuat de la două până la patru sesiuni cu interval de 4-8 săptămâni.
• Lasere cu Q-switch. alexandrit efectivă (755 nm) și un Nd cu dublă frecvență: YAG (532 nm) lasere Q-switched.

• nevul epidermic (RO) - tumori benigne, care nu necesită tratament.
• Este necesar să se informeze pacientul că tratamentul poate fi doar parțial eficace.

• Chirurgia va lasa cicatrici.
• Există întotdeauna riscul ca după tratament pacientul arată mai rău. Pacientul trebuie să fie informat cu privire la efectele adverse așteptate.